Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Хирургическое лечение катаракты с имплантацией внутрикапсульного распорного кольца


1Кубанский государственный медицинский университет
2Краевая клиническая больница № 1 им. С.В. Очаповского

Осложненная катаракта возникает при хроническом вялотекущем воспалительном процессе в сосудистой оболочке, дистрофиях сетчатки, глаукоме, увеопатиях, а также травмах глазного яблока. При тупых травмах глазного яблока средней тяжести одно из повреждений – подвывих хрусталика и катаракта. Подвывих хрусталика можно установить по углублению и неравномерности передней камеры, выраженному дрожанию радужки (иридодонез), выявлению края хрусталика в проходящем свете и при биомикроскопии, изменению клинической рефракции, понижению остроты зрения, а также монокулярному двоению (при выключении здорового глаза). Для диагностики подвывиха большей частью достаточно обнаружения одного-двух характерных признаков.
Цель изучить результаты хирургического лечения катаракты с предварительной имплантацией внутрикапсульного кольца.
Материал и методы. В клинике глазных болезней Кубанского медицинского университета на базе отделения «Микрохирургия глаза» краевой клинической больницы № 1 в 2008 г. лечились 4132 больных с катарактой, из которых 19 пациентам было имплантировано внутрикапсульное распорное кольцо. Возраст больных от 27 до 87 лет. Среди них с незрелой катарактой было 7 больных, с почти зрелой катарактой 8, со зрелой катарактой 4 больных. Острота зрения при поступлении у больных составляла от правильной света проекции света до 0,09.
Методика обследования: проверка остроты зрения с коррекцией и без коррекции. При неправильной светопроекции дополнительная информация может быть получена с помощью ультразвукового исследования и электрофизиологических методов. Центральное зрение исследовали как с узким, так и с широким зрачком, с коррекцией и без нее; проводились периметрия, биомикроскопия, тонометрия, офтальмоскопия, кератометрия. От полученных данных зависят показания, сроки, выбор метода и прогноз хирургического вмешательства.
Предоперационная подготовка больных. Медикаментозный мидриаз достигался следующим образом: за один час до операции назначали трехкратные инстилляции 1% раствора мидриацила и 10% раствора ирифрина с интервалом в 15 мин. При диаметре зрачка менее 3 мм за 30 мин до операции вводили под конъюнктиву 0,1-0,3 мл 0,1% раствора мезотона или 0,2 мл 0,5% дофамина. Пациентам с сахарным диабетом за 2 недели до операции назначали ангиопротекторы (дицинон 0,25 г или доксиум 0,5 г х 3 раза в день), местно наклоф 0,1% 3 раза в день. Подготовка в операционной включала фоновую премедикацию: димедрол 0,1-0,15 мг/кг, баралгин 0,06-0,08 мг/кг, реланиум 0,15-0,2 мг/кг, седуксен 0,15-0,2 мг/кг. Операции проводились под местной анестезией: после трехкратного закапывания 0,4% раствора инокаина, использовали анестезию в субтеноновое пространство с помощью тупоконечной канюли, изогнутой по форме глазного яблока; вводили 1 мл 2% раствора лидокаина за 15-20 мин до операции.
Техника операции. Выполнялся роговичный (2,8 мм) темпоральный разрез, далее проводились два парацентеза дозированным ножом размером 1 мм, для правого глаза на 2 и 8 ч, для левого глаза на 11 и 4 ч. После этого при необходимости предварительно рассекали тонким шпателем спайки между радужной оболочкой и передней капсулой хрусталика. Для улучшения визуализации передней капсулы хрусталика применяли окрашивание капсулы хрусталика трипановым синим. Вводили когезивный протектор до легкой гипертензии непосредственно за зрачковый край по всей окружности с целью вискодилятации зрачка. Затем проводили капсулорексис чуть меньше диаметра зрачка. Вводили внутрикапсульное распорное кольцо, проводили тщательную и интенсивную гидродиссекцию до достижения эффекта «волны» разделение между капсулой и кортикальным слоем. Гидроделинеацию проводили до видимого отделения ядра от окружающих масс. Ядро хрусталика удаляли наконечником факоэмульсификатора. Хрусталиковые массы удаляли иригационно-аспирационной системой. Интраокулярная линза имплантировалась в капсульный мешок. Из передней камеры вымывали когезивный протектор. Тоннельный разрез и парацентезы гидротировались. Имплантировали ИОЛ с диоптрийностью от +15 до +25, модель Hanita, Acryfold, Acrysof Natural IQ, Restor, МИОЛ-2.
Послеоперационное лечение: макситрол по 2 капли 6 раз в день и мидриацил 1% 2 раза в день.
Результаты. При выписке острота зрения оперированных больных колебалась от 0,4 до 0,9 . Все больные выписаны с выздоровлением.
Выводы.
Факоэмульсификация мутного хрусталика с имплантацией внутрикапсульного распорного кольца и ИОЛ является эффективным способом хирургического лечения осложненной катаракты.
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru