Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Хирургическое лечение птеригиума


1Российский университет дружбы народов

Актуальность.
Птеригиум является достаточно частым заболеванием, однако имеет наибольшее распространение в странах с жарким климатом (3 – 20%). Точных данных по этиологии птеригиума нет. Основными причинами возникновения заболевания, как указывает ряд исследователей, являются: воздействие массивного ультрафиолетового излучения, большая запыленность, воздействие ветра в степных районах, особенно это относится к сельскохозяйственным рабочим. Определенную роль играет наследственная предрасположенность. Довольно часто пусковым моментом развития птеригиума является наличие пингвекулы. Немаловажное значение имеет рост продолжительности жизни населения; экологические и географические особенности проживания, влияние «компьютерного» и «офисного» синдромов. На современном этапе развития офтальмологии хирургический метод является основным и дает наиболее положительные результаты. Использование методики перемещения собственной конъюнктивы или пересадки на глазное яблоко различных тканей, создающих барьер и препятствующих распространению птеригиума на поверхность роговицы, позволяет получить более высокие функциональные результаты. Одной из актуальных проблем в хирургическом лечении птеригиума остается его рецидивирование, по данным разных авторов - от 7 до 55%.
Цель - оценить эффективность хирургического лечения птеригиума.
Материал и методы. В своей работе мы провели анализ историй болезни 17 больных в возрасте от 35 до 62 лет за 2007-2008 год, оперированных по поводу птеригиума I-III степени. В нашем исследовании мы использовали классификацию по М.Е. Коновалову (2003 г.), которая включает в себя 5 степеней развития птеригиума. С птеригиумом I степени было прооперированно 3 больных, IIстепени – 11 больных и III степени – 3 больных. Операции были проведены под местной анестезией с введением sol. Lidocaini 2% под птеригиум и инстилляцией на глазное яблоко. Головку птеригиума отделяли от роговицы, тело птеригиума - от эписклеры и иссекали мясистую часть субконъюнктивальной ткани и головку птеригиума. Тщательно очищали роговицу, область лимба и склеру от обрывков тканей птеригиума. Проводили диатермокоагуляцию в области склеры и лимба. В области верхнего лимба или нижнего, в зависимости от сохранности коньюнктивы больного, выкраивали тонкий лоскут конъюнктивы шириной до 2,0 мм и длиной 6,0–8,0 мм, не затрагивая теноновую оболочку. Лоскут перемещали на прелимбальную часть склеры на место удаленного птеригиума и фиксировали узловыми швами 8-00 к эписклере и окружающей коньюнктиве. На края коньюнктивы на месте удаленного лоскута для пересадки накладывали два узловых шва. Швы снимали через 2 недели.
Результаты. Послеоперационный период во всех случаях протекал без осложнений. В первые сутки после операции отмечали небольшой отек век, светобоязнь, незначительный блефароспазм. Отмечали гиперемию и отек конъюнктивы, субконъюнктивальные кровоизлияния. В течение одной недели исчезали симптомы раздражения глаза, наступала эпителизация роговицы на месте удаленного птеригиума. Оставалось легкое помутнение роговицы в зоне расположения птеригиума.
В послеоперационном периоде применяли местно растворы антибиотиков и нестероидные противовоспалительные средства.
Больных наблюдали в течение года. Положительный результат достигнут у 16 прооперированных пациентов (94,1%). В одном случае отмечен рецидив через 6 месяцев после операции при птеригиуме II степени. У больных с третьей стадией птеригиума в отдаленном сроке наблюдения оставался астигматизм от 1,5 до 3,0 диоптрий.
Выводы.
1. Формирование барьера путем пересадки здоровой конъюнктивы в пораженную зону позволяет повысить результаты оперативного лечения до 94,%.
2. Оперативное лечение на I-II стадиях птеригиума позволяет получить более высокие функциональные результаты, то есть хирургическое лечение целесообразно применять на ранних стадиях развития птеригиума.
A pterigium is a pink, fleshy growth starting on the nasal side of the white of the eye and growing laterally across the cornea. With time a pterigium becomes larger, redder, inflamed, uncomfortable, unsightly and may interfere with vision. It can be removed in а operation with anesthetic. But sometimes pterigium growing back again. No one knows the exact cause of pterigium, but it is more common in adults exposed to sun, wind, sand, salt-spray or sawdust. They are more common in people living closer to the equator.
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru