Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Хирургическое лечение птеригиума


1Российский университет дружбы народов

Актуальность.
Птеригиум является достаточно частым заболеванием, однако имеет наибольшее распространение в странах с жарким климатом (3 – 20%). Точных данных по этиологии птеригиума нет. Основными причинами возникновения заболевания, как указывает ряд исследователей, являются: воздействие массивного ультрафиолетового излучения, большая запыленность, воздействие ветра в степных районах, особенно это относится к сельскохозяйственным рабочим. Определенную роль играет наследственная предрасположенность. Довольно часто пусковым моментом развития птеригиума является наличие пингвекулы. Немаловажное значение имеет рост продолжительности жизни населения; экологические и географические особенности проживания, влияние «компьютерного» и «офисного» синдромов. На современном этапе развития офтальмологии хирургический метод является основным и дает наиболее положительные результаты. Использование методики перемещения собственной конъюнктивы или пересадки на глазное яблоко различных тканей, создающих барьер и препятствующих распространению птеригиума на поверхность роговицы, позволяет получить более высокие функциональные результаты. Одной из актуальных проблем в хирургическом лечении птеригиума остается его рецидивирование, по данным разных авторов - от 7 до 55%.
Цель - оценить эффективность хирургического лечения птеригиума.
Материал и методы. В своей работе мы провели анализ историй болезни 17 больных в возрасте от 35 до 62 лет за 2007-2008 год, оперированных по поводу птеригиума I-III степени. В нашем исследовании мы использовали классификацию по М.Е. Коновалову (2003 г.), которая включает в себя 5 степеней развития птеригиума. С птеригиумом I степени было прооперированно 3 больных, IIстепени – 11 больных и III степени – 3 больных. Операции были проведены под местной анестезией с введением sol. Lidocaini 2% под птеригиум и инстилляцией на глазное яблоко. Головку птеригиума отделяли от роговицы, тело птеригиума - от эписклеры и иссекали мясистую часть субконъюнктивальной ткани и головку птеригиума. Тщательно очищали роговицу, область лимба и склеру от обрывков тканей птеригиума. Проводили диатермокоагуляцию в области склеры и лимба. В области верхнего лимба или нижнего, в зависимости от сохранности коньюнктивы больного, выкраивали тонкий лоскут конъюнктивы шириной до 2,0 мм и длиной 6,0–8,0 мм, не затрагивая теноновую оболочку. Лоскут перемещали на прелимбальную часть склеры на место удаленного птеригиума и фиксировали узловыми швами 8-00 к эписклере и окружающей коньюнктиве. На края коньюнктивы на месте удаленного лоскута для пересадки накладывали два узловых шва. Швы снимали через 2 недели.
Результаты. Послеоперационный период во всех случаях протекал без осложнений. В первые сутки после операции отмечали небольшой отек век, светобоязнь, незначительный блефароспазм. Отмечали гиперемию и отек конъюнктивы, субконъюнктивальные кровоизлияния. В течение одной недели исчезали симптомы раздражения глаза, наступала эпителизация роговицы на месте удаленного птеригиума. Оставалось легкое помутнение роговицы в зоне расположения птеригиума.
В послеоперационном периоде применяли местно растворы антибиотиков и нестероидные противовоспалительные средства.
Больных наблюдали в течение года. Положительный результат достигнут у 16 прооперированных пациентов (94,1%). В одном случае отмечен рецидив через 6 месяцев после операции при птеригиуме II степени. У больных с третьей стадией птеригиума в отдаленном сроке наблюдения оставался астигматизм от 1,5 до 3,0 диоптрий.
Выводы.
1. Формирование барьера путем пересадки здоровой конъюнктивы в пораженную зону позволяет повысить результаты оперативного лечения до 94,%.
2. Оперативное лечение на I-II стадиях птеригиума позволяет получить более высокие функциональные результаты, то есть хирургическое лечение целесообразно применять на ранних стадиях развития птеригиума.
A pterigium is a pink, fleshy growth starting on the nasal side of the white of the eye and growing laterally across the cornea. With time a pterigium becomes larger, redder, inflamed, uncomfortable, unsightly and may interfere with vision. It can be removed in а operation with anesthetic. But sometimes pterigium growing back again. No one knows the exact cause of pterigium, but it is more common in adults exposed to sun, wind, sand, salt-spray or sawdust. They are more common in people living closer to the equator.

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru