Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Особенности хирургического лечения перфораций роговиц различной этиологии биоматериалом аллоплант


1Кубанский государственный медицинский университет

Актуальность.
Повреждения и заболевания роговицы занимают одно из ведущих мест среди причин слепоты и слабовидения [Либман Е.С., 1988]. К сожалению, проводимая консервативная терапия остается малоэффективной и не всегда бывает достаточно адекватной, что приводит к перфорации роговицы. Перфорация роговицы при ее воспалительных и дистрофических заболеваниях является одним из самых опасных осложнений, приводящих к слепоте, а зачастую и к гибели глаза. Формирование десцеметоцеле и перфорация роговицы требуют неотложного хирургического вмешательства. Операцией выбора в таких ситуациях является лечебная кератопластика.
Основная цель кератопластики – сохранение глазного яблока путем удаления патологического участка роговицы и замещение ее дефекта. Идеальным материалом для хирургического лечения перфораций роговиц является донорская роговица. Однако в связи с отсутствием донорского банка роговиц в Южном федеральном округе, отсутствием законодательной базы и трудностями в получении донорского материала не всегда удается выполнить данную операцию в экстренном порядке.
Цель - изучить особенности хирургического лечения перфораций роговиц различной этиологии биоматериалом аллоплант и выяснить возможность применения аллопланта для лечебного покрытия в условиях отсутствия донорского материала.
Материал и методы. В течение 2007-2008 гг. в глазном микрохирургическом отделении Кубанской краевой клинической больницы №1 г. Краснодара было выполнено 32 лечебных кератопластики (прооперировано 32 глаза) с использованием аллопланта. Из них при перфорациях на фоне гнойной язвы роговицы – 12, трофического кератита – 9, посттравматической фистулы роговицы – 5, болезни трансплантата – 3, синдрома Шегрена – 3. Использовались аллопланты диаметром 8-10 мм, толщиной 100-200 мк.
Результаты. Больные наблюдались через 1 неделю после операции, через 1-2 месяца и через 6 месяцев. Набухание и начало лизирования аллопланта было отмечено к концу 1-й недели, полный лизис – к 6-8-й неделе, в зависимости от толщины материала. За это время у 30 больных произошло нежное рубцевание дефекта роговицы, у двух – отмечена деструкция собственной роговицы с распространением воспалительного процесса, потребовавшая сквозной кератопластики. Через 6 месяцев: все глаза сохранены, перфорации роговицы замещены ее помутнениями различной степени с сохранением зрения от 0,01 до 0,4.
Выводы.
Биоматериал аллоплант может быть рекомендован к использованию в лечебной кератопластике в случае отсутствия донорского материала при перфорациях роговицы различной этиологии.
To study surgical treatment features of corneas perforations with use of biomaterial Alloplant and to find out an opportunity of application Alloplant for a medical covering in conditions for want of a donor material.
During 2007-2008 years in eye branch of Regional clinical hospital №1 of Krasnodar it has been executed 32 keratoplasty with use of Alloplant. From them: at a purulent ulcer of a cornea – 12, trophic keratitis – 9, posttraumatic fistulas of a cornea – 5, illness of a transplant – 3, Sjogren's syndrome – 3. Were used Alloplants in diameter 8-10 mm, thickness 100-200 micron.
Swelling and the beginning lysis Alloplant is marked by the end of first week, full lysis – by 6-8 week. For this time 30 patients (30 eyes) had gentle scarring defect of a cornea, at 2 – is marked destruction own cornea. In 6 months, all eyes are kept, cornea perforations are replaced dimnesses its various degree with preservation of sight from 0,01 up to 0,4.
Biomaterial Alloplant can be recommended to use in keratoplasty in case for want of a donor material at corneas perforations of the various aetiology.

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru