Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Создание эквивалента хрящевой ткани и перспективы его применения для укрепления бельма роговицы (экспериментальное исследование)


1Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий
2Институт биологии развития им. Н.К. Кольцова Российской академии наук

Актуальность.
При бельмах V категории и повреждениях лимбальной области сквозная кератопластика не показана, операцией выбора является кератопротезирование. Однако существует ряд ограничений, поскольку толщина и структура бельма не всегда позволяют установить кератопротез. При бельмах ожоговой этиологии в большинстве случаев над протезом развивается отсроченный асептический некроз роговицы. Для предварительного укрепления бельма используют различные ауто- и аллогенные ткани. Наиболее надежным вариантом является аутологичный хрящ с ушной раковины. Однако в процессе моделирования аутохрящевого диска почти всегда возникают существенные проблемы, связанные с приданием хрящу нужной формы при заданном объеме.
Цель работы - создание тканеинженерной конструкции с заданными параметрами для укрепления бельма перед кератопротезированием и профилактики асептического некроза роговицы.
Материал и методы. Работа выполнена на 4 кроликах породы шиншилла. Из аутологичного хряща выделены хондроциты, которые после культивирования in vitro помещали в трехмерный коллагеновый носитель. Полученная тканеинженерная конструкция трансплантирована в несквозной дефект ткани роговицы. Трансплантат закрыт аутоконъюнктивальным лоскутом на ножке, фиксированным узловыми швами к роговице и эписклере. Срок эксперимента составил 60 суток. Препараты роговицы исследованы с помощью гистологического и иммуногистохимического анализов.
Результаты. Клиническая картина послеоперационного периода указывала на интенсивный ангиогенез с умеренной воспалительной реакцией на трансплантат, которая стихла по мере приживления трансплантата к роговице реципиента на 10-12-е сутки после операции. Результаты гистологического исследования были неоднозначны: в трех случаях выявлено приживление трансплантата, который сохранял морфологию хрящевой ткани, что было доказано иммуногистохимическим окрашиванием на маркеры хрящевой ткани. В другом случае произошло асептическое отторжение с некрозом клеток трансплантата. Причины отторжения одного из трансплантатов остаются не выясненными.
Выводы.
Таким образом, в работе доказана способность созданного эквивалента хрящевой ткани с заданными морфологическими параметрами приживляться в дефекте роговицы, что является перспективным направлением для укрепления бельма перед кератопротезированием. Разработанная тканеинженерная конструкция позволяет укрепить бельмо перед операцией кератопротезирования. Возможность искусственно моделировать объем и форму трансплантата с учетом анатомических особенностей области пересадки дает преимущество в использовании подобных конструкций в хирургической практике.
Cartilage Tissue Equivalent Engineering and It’s application Prospects for Corneal leukoma Strengthening (experimental investigation). Belyaev D.S., Horoshilovs-Maslova I.P., Makarov P.V., Kiseleva E.V., Vasilyev A.V., Chernetskij I.S. FPI MSII OD of Helmholtz Rosmedtehnologiy. Moscow RAS, Koltzov Institute of Developmental Biology. Moscow. A full thickness keratoplasty is not shown at the case of corneal leukoma of 5-th category or limb region injuries, and an operation of choice is cornea prosthesis. However there are a number of restrictions for this operation, since thickness and structure of a corneal leukoma not always allow establishing keratoprosthesis. Deferred aseptic corneal necrosis can be developed above a prosthesis in most cases of burn etiology corneal leukoma. Various autologous and allogenic tissues can be used for corneal leukoma strengthening. The most reliable variant for this purpose is an autologous cartilage from an auricle. But during modification of autologous chondral disc there are frequent considerable problems, which concerned with required shape forming when volume adjusted.
The purpose of this work is to develop the tissue-engineered construction with established parameters for corneal leukoma strengthening before corneal prosthesis and for corneal aseptic necrosis prevention.
In this work we used 4 chinchilla rabbits. Chondrocytes were obtained from authological cartilage, which after in vitro cultivation were put in 3D collagen matrix. Received tissue-engineered construction has been transplanted into blind corneal defect. Transplant has been covered by authoconjunctival patch fixed up to cornea and sclera. Observation period lasted 60 days. Cornea preparations were examined with histological and immunohistochemical analysis.
We observed an intense angiogenesis with moderate inflammatory reaction to transplant during Postoperative period. Inflammatory reaction vanished in process of a transplant engraftment to cornea of recipient on 10-th – 12-th day after operation. Results of histological research were ambiguous: engraftment was revealed in 3 cases, transplant maintained a cartilage morphology. It was proved by immunohistochemical staining with cartilage tissue markers. In one case aseptic rejection with cell necrosis has occurred. The reasons of one transplant rejection were not clarified.
Thus, in this work we have shown the ability of engineered cartilage equivalent to be engraftment at the site of corneal damage. This equivalent may be an alternative for strengthen a corneal leukoma before keratoprosthetics operation. The opportunity to model volume and the form of a transplant in view of anatomic features of transplantation area gives us an advantage in use of similar tissue-engineered construction in a surgical practice.

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru