Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Коррекция аметропии высокой степени заднекамерными факичными линзами Staar collamer


1Национальный центр офтальмологии им. акад. Зарифы Алиевой
2Глазная клиника BRIZ-L

Актуальность.
В современной офтальмохирургии для коррекции аметропии используются 3 метода фиксации факичных ИОЛ: переднекамерные корригирующие линзы, фиксированные к радужной оболочке-«iris lobster-clau lens» и заднекамерные корригирующие линзы (имплантируемые контактные линзы) «implantable contact lens ICL». На сегодняшний день 64% имплантаций факичных линз приходится на заднекамерные модели (STAAR, СIBA Vision), которые устанавливаются между радужкой и хрусталиком (Mc Grath D, 2005)
ICL – мягкие сгибаемые заднекамерные линзы для коррекции миопии до -30,0 дптр, дальнозоркости до +10,0 дптр и астигматизма до 4,0 дптр. Имплантации факических линз ICL производятся с 1997 года, доказали свою безопасность и точность и в 2005 году линзы получили сертификат FDA (комиссия конгресса США по пищевым продуктам и медицинским технологиям). Это специально разработанные линзы, изготовлены из запатентованного уникального материала «Colomar», который является новой генерацией биосовместимых материалов - сополимером коллагена человека. В материал встроен специальный хромофор, обладающий способностью отфильтровывать ультрафиолетовую часть солнечного света и защищать естественный хрусталик и сетчатку от его воздействия. Линзы могут иметь размеры от 12,2 до 13,7 мм, в зависимости от горизонтального диаметра роговицы. Эффективный оптический диаметр в плоскости зрачка - от 6 до 6,8 мм. Имплантация линз возможна при глубине передней камеры не менее 2,8 мм.
Цель работы - определить эффективность коррекции аметропии высокой степени заднекамерными факичными линзами Staar Collamer.
Материал и методы. Обследование было проведено у 11 пациентов (10 глаз с миопией, 3 глаза с гиперметропией). Возраст пациентов колебался от 20 до 48 лет (34±14), из них – 3 мужчин (27,3%) и 8 женщин (72,7%). Предоперационный сферический эквивалент миопии составил 8,00-22,00 дптр (-15,00±7), гиперметропии 3,75-7,75 дптр (+5,75±2). Острота зрения -счет пальцев в 10 глазах (76,9%), 20/400 в одном глазу (7,7%), 20/100 в одном глазу (7,7%), 20/70 в одном глазу (7,7%).
Всем пациентам проводилось обследование, включавшее в себя визометрию, биомикроскопию, тонометрию, рефрактокератометрию, кератотопографию, пахиметрию, офтальмоскопию и биометрию, проводилось измерение глубины передней камеры от лимба до лимба. При помощи специальной формулы вычислены силы факичных ИОЛ, имплантированных в заднюю камеру. За неделю до операции была проведена периферическая иридэктомия с помощью YAQ-лазера. Факичная линза, не задевая хрусталик, через разрез 3,2 мм была размещена в задней камере при помощи картриджа SFC45. Пациенты находились под наблюдением в течение 6 месяцев.
Результаты и обсуждение.
В течение 6 месяцев после операции острота зрения была 20/50-20/60 в 4 глазах (30,8%), 20/30-20/40 в 6 глазах (46,2%), 20/25 в 3 глазах (23%). Послеоперационный сферический эквивалент составил 0,65-2,50 дптр. В первичный постоперационный период у одного пациента в одном глазу отмечалось повышение внутриглазного давления в результате зрачкового блока, что потребовало дополнительной хирургической иридэктомии. Осложнений в виде инфекции и увеита не наблюдалось.
Выводы.
Таким образом, исходя из результатов обследований, мы полагаем, что заднекамерная факичная ИОЛ является эффективным методом при коррекции аметропии:
- одновременно корригирует как высокую степень близорукости и дальнозоркости, так и астигматизм;
- обеспечивает точную коррекцию зрения, высокое качество зрения и стабильный результат;
- имплантация ICL производится через микротоннель без разреза роговицы и не требует наложения швов;
- наилучшим образом воспринимается глазом;
- располагается наиболее физиологично в глазу
– за радужкой и не контактирует ни с радужкой, ни с роговицей и не вызывает в связи с этим их дистрофических изменений;
- является абсолютно невидимой в глазу.
Остаточную аметропию можно корригировать с ЛАСИКом.
Observation was performed on 13 eyes of 11 patients with high degree ametropia.(10 eyes with myopia,3 eyes with hypermetropia).The mean preoperative spherical equivalent was in myops 8.00-22.00 diopters (average 15.00 ± 7), in hypermetrophs 3.75-7.75 diopters (average 5.75 ± 2) .Visual acuity VA was CD on 10 eyes (76.90%), 20/400 on 1 eye (7.70%), 20/100 on 1 eye (7.70%), 20/70 on 1 eye (7.70%).Patiens have been under observation for 6 months.During 6 months after operation VA was 20/50-20/60 on 4 eyes (30.80%), 20/30-20/40 on 6 eyes 46.20%), 20/25 on 3 eyes (23.10%). Postoperativ spherical equivalent was 0.65-2.50 diopters.
In conclusion, the posterior chamber Phakic Intraocular Lenses implantation is considered to be one of the reliable and stable alternative methods in the correction of high ametropies. The correction of residual ametropy is possible with LASIK.

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru