Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Особенности клинического течения псевдоэксфолиативной глаукомы


1Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий

Актуальность.
Псевдоэксфолиативная глаукома (ПЭГ) – одна из самых часто встречающихся форм первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ). Структурные изменения переднего отдела глаза, характерные для псевдоэксфолиативного синдрома, утяжеляют глаукоматозный процесс.
Цель проведение сравнительного анализа клинических особенностей течения глаукомы у пациентов с ПЭГ и ПОУГ.
Материал и методы. Проанализированы данные амбулаторных карт 190 пациентов, которые поступили в стационар для фистулизирующей хирургии. В исследование не включались больные с терминальной глаукомой, перенесшие интраокулярное вмешательство хотя бы на одном глазу или имеющие сопутствующую глазную патологию, выраженную (более 3 диоптрий) аномалию рефракции. Изучали следующие параметры: пол, возраст в котором была диагностирована глаукома, время от постановки диагноза до оперативного вмешательства, состояние ВГД, количество используемых гипотензивных препаратов.
Высчитывался градиент асимметрии – условная величина, характеризующая разницу между стадиями глаукомы на глазах одного больного. При этом отсутствие глаукомы обозначалось как 0, I стадия – 1, II стадия – 2, III стадия – 3. Таким образом, если у пациента на одном глазу далеко зашедшая стадия, а на другом развитая, то градиент асимметрии составляет 1 (3 – 2 = 1).
Статистическая обработка данных, в том числе непараметрический анализ, осуществлялась с помощью программы «Statistica» 6-й версии.
На основании биомикроскопического исследования больные были разделены на две группы:
1) пациенты с ПЭГ – 88 человек,
2) пациенты с ПОУГ – 102 человека.
Результаты. Преобладание женщин как в группе с ПЭГ (55,7%), так и в группе с ПОУГ (59,8%), на наш взгляд, не свидетельствует о том, что женщины чаще болеют глаукомой, а связано с большей продолжительностью жизни у женщин.
Срок от момента установление диагноза глаукомы до момента, когда пациенту было предложено оперативное вмешательство, был в 1,5 раза короче у больных с ПЭГ (2,5±1,1 года против 3,9±1,9 года), что, на наш взгляд, убедительно свидетельствует о более быстром прогрессировании глаукоматозного процесса при ПЭС.
По стадиям глаукомы больные в обеих группах распределись примерно одинаково. Преобладание пациентов с III стадией заболевания в обеих группах (64,8 и 67,6%), с одной стороны, может свидетельствовать о позднем направлении на хирургическое лечение из амбулаторных учреждений, с другой – о быстром прогрессировании процесса.
Градиент асимметрии был в два раза больше у больных с ПЭС (2,2±0,9 против 1,1±0,7). Всего в 1-й группе глаукома парного глаза имелась в 34,1% случаев, во 2-й – в 92,2%.
Предоперационное ВГД было достоверно выше в 1-й группе (28,8±3,0 и 27,3±3,7 мм рт.ст., p<0,05), при примерно равном среднем количестве гипотензивных препаратов (2,3±0,5 и 2,2±0,6, p>0,05), что указывает на меньшую эффективность медикаментозной терапии при ПЭГ.
Выводы.
1. В сравнении с ПОУГ глаукомный процесс при ПЭС развивается быстрее, носит асимметричный характер.
2. Медикаментозная терапия менее эффективна при ПЭГ, чем при ПОУГ.
3. Представляется вполне оправданным ранний переход к хирургическому лечению при ПЭГ. RESUME FEATURES OF CLINICAL CURRENT
 
PSEUDOEXFOLIATIVE GLAUCOMA FATULLOEVA N.F., BESSMERTNY A.M., KISELEVA O.A. Purpose. Conduct of comparative analysis of main clinical parameters the patients with pseudoexfoliative glaucoma (PEXG) and primary open-angle glaucoma (POAG). Materials and methods. Examination data of 190 patients admitted for fistulizing operation. Gender, age of glaucoma detection, period from diagnosis to surgical treatment, IOP level, number of prescribed topical antiglaucomatous medications have been studied. Patients have been divided in 2 groups: 88 patients with PEXG and 102 – with POAG. Results. Term from the moment an establishment of the glaucoma diagnosis till the moment when operative intervention was offered, in 1.5 times was shorter at patients with PEXG (2.5±1.1 year against 3.9±1.9 year). Preoperative IOP was above in PEXG group (28.8±3.0 and 27.3±3.7 mm Hg, p <0.05), at approximately equal average quantity topical preparations (2.3±0.5 and 2.2±0.6, p> 0.05). Conclusions. Glaucomatous process in PEXG develops quicker then in POAG patients, is asymmetrical and has worse respond to medicament treatment. So, early surgical treatment in PEXG is adequate.

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru