Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Сравнение MALTом и лимфом из клеток зоны мантии при поражении орбиты


1Офтальмологическая клиническая больница Департамента здравоохранения г. Москвы

Актуальность.
Неходжкинские лимфомы (НХЛ) объединяют все злокачественные лимфомы, кроме лимфогранулематоза или болезни Ходжкина. Отсюда и название заболевания – неходжкинские лимфомы. НХЛ представляют собой большую гетерогенную группу опухолей, различающихся по биологическим свойствам, морфоиммунологическим вариантам, течению, ответу на терапию и прогнозу. НХЛ являются наиболее часто встречающимися злокачественными опухолями орбиты. Первичные орбитальные НХЛ встречаются в 2 раза чаще, чем поражение тканей орбиты при диссеминированных лимфомах. Преобладают мелкоклеточные MALT-лимфомы, или MALT-омы, т.е. опухоли, развивающиеся из лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистыми оболочками. Эти опухоли возникают на фоне хронического воспаления. Для них характерно вялое течение, длительные периоды ремиссии. Второе место по частоте среди мелкоклеточных лимфом занимают лимфомы из клеток мантии. В онкогематологии принято считать, что в значительном проценте случаев лимфомы зоны мантии характеризуются агрессивным клиническим течением, и медиана общей выживаемости составляет 3–4 года. Среднее время до прогрессии и общая выживаемость являются самыми короткими из всех лимфатических опухолей. Сравнение клинических особенностей двух наиболее часто встречающихся орбитальных лимфом представляет интерес для онкогематологов и офтальмоонкологов.
Цель исследования - выявить особенности возникновения и течения орбитальных MALT-ом и лимфом мантийной зоны.
Материал и методы. За период с 1983 г. по 2008 г. в Офтальмологической клинической больнице ДЗ Москвы согласно классификации ВОЗ 2001 г., на основании морфологического иммуногистохимического и генетического исследований уточненный диагноз НХЛ органа зрения установлен у 111 больных. Поражение орбиты зарегистрировано у 43 больных. Из них MALT-омы орбиты выявлены у 28 больных, лимфомы из клеток зоны мантии – у 10.
Результаты. Сроки развития симптомов поражения орбит у больных MALT-омами составляли от 1 месяца до полугода, что противоречит общепринятым данным о том, что для них характерно вялое течение и длительное развитие. Напротив, поражение орбит при мантийных лимфомах развивалось значительно медленнее – от 1 года до 5 лет. При поражении орбит, независимо от варианта лимфомы, основным проявлением явилось появление экзофтальма: в 56% случаев - при MALT-омах и в 90% - у больных с мантийными лимфомами. Необходимо отметить, что у больных MALT-омами орбиты ограничение подвижности и репозиции глаза встречается значительно чаще (50%), чем у больных мантийными лимфомами (20%). У больных MALT-омами чаще отмечалось появление частичного птоза (26%) и отека верхнего века (44%). В совокупности поражение орбиты при MALT-омах по сравнению с мантийными лимфомами можно охарактеризовать как более тяжелое. Однако необходимо отметить, что при данных вариантах лимфом влияния на зрительные функции отмечено не было. При обследовании у онкогематолога локальный процесс в орбите - IE-стадия заболевания - выявлен у 21 из 28 больных MALT-омами и пяти из 10 больных мантийными лимфомами. Все больные получили адекватное лечение. Срок наблюдения за больными составил от 1 года до 17 лет (42% больных наблюдали более 5 лет). Только у 3 больных MALT-омами в IE-стадии возникли местные рецидивы (поражение второй орбиты). У одной пациентки возникла генерализация заболевания с развитием очагов вне органа зрения. У больных мантийными лимфомами в IE-стадии за указанный срок наблюдения не было ни местных рецидивов, ни генерализации опухолевого процесса.
Выводы.
1. Орбитальные лимфомы из зоны мантии в сравнении с MALT-омами имеют более длительный период развития. 2. Первичные MALT-лимфомы орбит имеют более тяжелые проявления и более агрессивное течение, в отличие от первичных орбитальных мантийных лимфом. 3. Лимфомы из зоны мантии при изолированном поражении органа зрения в IE-стадии имеют более легкое течение и благоприятный прогноз в отличие от мантийных лимфом при поражении других органов.
Non Hodgkin's lymphomas is a large heterogeneous group of tumors that differ by biological features, morphoimmunologic type, course, therapy response and prognosis. In the study, the MALT lymphoma of orbit (28 pts.) and the Mantle cell lymphoma of orbit (10 pts.) were compared. Mantle cell lymphomas of orbit have a longer period of development in comparison with MALT lymphoma. Primary MALT lymphomas of orbit have more severe and aggressive course in comparison with primary mantle cell lymphoma of orbit. In the case of focal lesion of eye mantle cell lymphomas are less severe and prognosis is favorable, as opposed to mantle cell lymphomas of other organs.

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru