Партнеры


Монолит Optec R-optics Valeant thea Allergan Фокус santen tradomed sentiss sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 29 2018
№ 28 2017
№ 27 2017
№ 26 2017
№ 25 2017
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2018
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2018
№ 7 2017
№ 6 2017
№ 5 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2018
Выпуск 3. 2018
Выпуск 2. 2018
Выпуск 1. 2018
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (45) 2018
№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (38) Март 2018
№5 (37) Декабрь 2017
№4 (36) Октябрь 2017
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Особенности течения аденовирусных конъюнктивитов в сезоне 2008-2009


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Актуальность.
Течение аденовирусных конъюнктивитов (АВК) носит четко прогнозируемый характер. Наблюдаются 4 стадии заболевания с характерными клиническими проявлениями. I стадия – отек век, хемоз и гиперемия конъюнктивы, инфильтрация и складчатость нижней переходной складки, фолликулез (длительность 1-2 дня). II стадия - образование тонких пленок на конъюнктиве, точечных инфильтратов на роговице, присоединение вторичной инфекции (длительность 2-7 дней). III стадия - резорбция роговичных инфильтратов, выздоровление (длительность 7-14 дней). IV стадия – период сухости (длительность 15-30 дней). Однако в сезоне 2008-2009 года наблюдался ряд особенностей в течении и клинической картине АВК.
Цель - анализ характера изменений в течении и клинической картине аденовирусных конъюнктивитов в эпидемическом сезоне 2008-2009 и подбор адекватной терапии.
Материал и методы. Под клиническим наблюдением находилось 57 пациентов с атипичным течением АВК в сезоне 2008-2009 г. (основная группа) и 142 пациента с АВК в период 2006-2008 г. (контрольная группа) в возрасте от 12 до 65 лет. Среди больных с атипичным течением наблюдали: пленчатая форма без изъязвления у 68,4%, с тенденцией к изъязвлению конъюнктивы под пленками - у 15,7% больных, точечный кератит у 49,1% больных, фолликулярная форма у 89,4% больных. Среди пациентов контрольной группы пленчатая форма определялась у 14%, с точечным кератитом у 46,5%, с фолликулярной формой - у 91,5%. Пациенты в контрольной группе получали офтальмоферон в виде инстилляции 5-6 раз в день 7 дней, нестероидную противовоспалительную терапию, при присоединении вторичной инфекции антибактериальную терапию. С момента образования пленок и в период роговичных высыпаний назначали кортикостероиды в виде инстилляции с 7-го дня. В период сухости глаза - слезозамещающие, репаративные препараты в течение длительного периода времени. В связи со значительными изменениями в течении заболевания и в клинической картине у пациентов с атипичным АВК лечение отличалось от контрольной группы. Пациенты основной группы получали: офтальмоферон в виде инстилляции 5-6 раза в день 10 дней, нестероидную противовоспалительную терапию, антибактериальную терапию. Кортикостероиды в виде инстилляции назначали с 10–го дня АВК. Слезозамещающую терапию не назначали, а репаративные препараты применялись в течение более длительного периода.
Результаты. При наблюдении пациентов с АВК в обеих группах четко выделяются 4 стадии заболевания со специфической клинической картиной. Первая стадия атипичного АВК (сезон 2008-2009 г.) длится 1-5 дней: отечность век, умеренный блефароспазм, слизистое отделяемое, отек конъюнктивы, образование фолликулов. Вторая стадия длится от 5 до 21 дней. Начало образования пленок наблюдается с 5-го до 14-го дня от начала АВК. Пленки носят плотный характер и при их отделении кровотечение менее выражено. Возможность присоединения вторичной инфекции происходит именно в эту фазу. У 15,7% больных во время удаления пленок была выявлена бактериальная язва под образованной пленкой как на нижнем, так и на верхнем веке. Наличие вторичной инфекции, конъюнктивальной язвы удлиняет острый период заболевания. С 14-го по 21-й день заболевание сопровождается образованием более крупных и стойких инфильтратов на роговице. Третья стадия - это период выздоровления, который длится от 21-го до 28-го дня. Резорбция роговичных инфильтратов продолжается до 2-3 недель. Четвертая стадия длится от 28-го до 35-го дня. У пациентов с атипичным АВК синдром сухого глаза менее выражен. У основной группы на фоне полного выздоровления наблюдались симптомы вторичной атаки. Вторичная атака включала в себя роговичные высыпания и проявлялась через 1,5–2 месяца от начала заболевания. Больные обеих групп получали комплексную медикаментозную терапию. Критерии выздоровления - отсутствие отделяемого из конъюнктивальной полости, отека и гиперемии век и конъюнктивы, резорбция роговичных инфильтратов, повышение остроты зрения.
Таблица (открыть изображение в новом окне)
Выводы.
Проведенные исследования показали, что в период 2008-2009 года значительно изменились сроки и характер течения аденовирусного конъюнктивита. Изменения в клинической картине в виде сформированных язв под пленками, геморрагической стойкости в момент снятия пленок, наличие крупных и устойчивых роговичных инфильтратов, а также затяжное течение АВК требуют своевременной адекватной терапии в зависимости от стадии конъюнктивита. Формирование язв конъюнктивы обусловливает необходимость полного удаления пленок. Проводимое лечение адаптируется следующим образом: пролонгируется применение офтальмоферона, используется убывающая схема инстилляций дексаметазона, антисептики комбинируются с антибиотиками. Вместо длительной слезозамещающей терапии назначается репаративные препараты. Some researches showed that character and terms of AVC changed in period from 2008 to 2009. Changes in clinical picture include ulceration under pellicles, hemorrhagic component at AVC the moment of the pellicles piling, big corneal infiltration and prolongation. Therefore AVC requests modern and adequate therapy depending on AVC stage.

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Рейтинг@Mail.ru


Open Archives