Партнеры


Монолит Optec R-optics Valeant thea Allergan Фокус santen tradomed sentiss sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 29 2018
№ 28 2017
№ 27 2017
№ 26 2017
№ 25 2017
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2018
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2018
№ 7 2017
№ 6 2017
№ 5 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2018
Выпуск 3. 2018
Выпуск 2. 2018
Выпуск 1. 2018
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (45) 2018
№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (38) Март 2018
№5 (37) Декабрь 2017
№4 (36) Октябрь 2017
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Комплексная оценка зрительных функций при анти-vegf терапии миопической хориоидальной неоваскуляризации


1Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Актуальность.
Хориоидальная неоваскуляризация (ХНВ) - типовой патологический процесс, характеризующийся пролиферацией сосудов хориоидеи с развитием фиброваскулярных тяжей и мембран под пигментным и (или) под нейроэпителием сетчатки. Успехи анти-VEGF терапии влажной формы возрастной макулярной дегенерации побуждают к ее использованию в лечении других нозологий, сопровождающихся ХНВ, в том числе миопической болезни. На практике стандартные визометрия и периметрия не всегда могут отразить динамику состояния зрительных функций центральной области сетчатки.
Цель исследования - комплексная оценка зрительных функций центральной зоны сетчатки при анти-VEGF терапии миопической ХНВ.
Материал и методы. Обследовано 30 пациентов, получивших 52 ИВВБ по поводу миопической ХНВ. У всех пациентов диагноз миопии высокой степени, осложненной хориоидальной неоваскуляризацией, был подтвержден данными биометрии (А- и В-сканирования), оптической когерентной томографии (ОКТ) и флуоресцентной ангиографии (ФАГ). Срок наблюдения составил от 3 месяцев до 1 года. Перед проведением лечения все пациенты проходили стандартное клиническое обследование в объеме визометрии, периметрии, тонометрии, биомикроскопии переднего отрезка глазного яблока и глазного дна. Интравитреальное введение бевацизумаба осуществлялось по оригинальной методике. В условиях офтальмологической операционной с соблюдением всех мер асептики шприцом с иглой 30 Ga выполняли клапанный прокол фиброзной капсулы в проекции плоской части цилиарного тела по направлению к его центру и производили введение 1,25 мг бевацизумаба. Послеоперационное ведение заключалось в назначении комбинированного антибактериального и противовоспалительного препарата. Контрольное обследование (визометрия, ОКТ) осуществлялось на 30-е, 90-е, 180-е, 270-е и 360-е сутки после ИВВБ. Анализировали максимально корригированную остроту зрения (BCVA), среднюю толщину нейроэпителия в макуле в зонах диаметром 1 мм, 3 мм и 6 мм. Центральное поле зрения определяли с помощью Humphrey-периметрии (тест «Macula») и оценивали непосредственно перед инъекцией и на 30-е сутки после ИВВБ. Для 8 пациентов, получивших на 9 глазах 19 ИВВБ, в объем обследования включена микропериметрия, оценка производилась так же непосредственно перед инъекцией и на 30-е сутки после ИВВБ в зонах диаметром 1 мм, 3 мм и 6 мм.
Результаты. На 30-е и 90-е сутки повышение BCVA носило статистически значимый характер. К 180-м суткам происходило ее снижение, к 270–360 суткам - стабилизация. BCVA к 360-м суткам была ниже максимально достигнутой, но выше изначального уровня. Отмечалось значимое снижение толщины и объема сетчатки в зонах 1 и 3 мм в период до 180 суток с постепенным ростом с 270 суток, что может свидетельствовать о рецидиве ХНВ в эти сроки. На 360-е сутки толщина сетчатки во всех зонах не превышала исходную. Анализ центральной периметрии показал рост яркостной чувствительности сетчатки на 30-е сутки после ИВВБ. По данным микропериметрии к 30-м суткам имелось относительное улучшение центральной фиксации, рост яркостной чувствительности отмечался во всех зонах и был наиболее выраженным в 1 мм зоне. Улучшение состояния центрального поля зрения (до 10?) по данным микропериметрии происходило в том числе в тех случаях, когда визометрические данные не изменялись.
Выводы.
Таким образом, ИВВБ при миопической ХНВ приводит к повышению зрительных функций в сроки до 1 года. Изменения зрительных функций предшествуют изменениям морфологического состояния сетчатки. Повторное введение ингибитора ангиогенеза при миопической ХНВ требуется в сроки 90-180 суток. Включение микропериметрии в объем обследования позволяет фиксировать субклинические функциональные изменения при проведении анти-VEGF терапии.

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Рейтинг@Mail.ru


Open Archives