Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оценка структурно-функционального состояния зрительной системы у больных с миопией после контактной коррекции зрения и бинариметрии


1Иркутский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

Актуальность.
Коррекция аметропии только с помощью контактных линз не может привести к восстановлению функциональной системы зрительного восприятия в полной мере. Для этого необходим ряд дополнительных реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление оптимального взаимодействия механизмов, обеспечивающих полноценную деятельность зрительной системы. Весьма перспективным в этом отношении является бинариметрия (Щуко А.Г, Малышев В.В., 2006), которая в условиях свободной гаплоскопии позволяет повысить аккомодационную способность, фузионные резервы, а также и максимально интегрировать все механизмы зрительного восприятия.
Цель - выяснение закономерностей и механизмов изменения зрительных функций у больных с миопией при контактной коррекции зрения и последующей реабилитации методом бинариметрии.
Материал и методы. Контрольную группу составили 31 человек от 18 до 20 лет. Основную, 2-ю группу, составили 28 пациентов с приобретенной близорукостью I и II степени, в возрасте от 17 лет до 31 года.
3-ю группу составили те же больные через 2 недели ношения впервые подобранных мягких контактных линз на оба глаза.
В 4-ю группу обследуемых вошли те же пациенты с миопией после контактной коррекции и 10-дневного курса тренировок на бинариметре.
Все обследуемые прошли углубленное обследование: рефрактометрию, визометрию (монокулярная и бинокулярная), визоконтрастометрию, электрофизиологические исследования, периметрию, ультразвуковую эхобиометрию, поле взора, определение характера зрения, электроретинографию (ЭРГ) и регистрацию вызванных зрительных потенциалов, определение фузионных резервов, определение глубинного зрения и стереозрения, определение объема абсолютной и относительной аккомодации и запаса относительной аккомодации, выявление гетерофории по шкале Гиршберга. Была проведена описательная стандартная статистическая обработка данных исследований, включающая в себя дескриптивный и многофакторный дискриминантный анализы.
Результаты. Выявлено, что контактные линзы позволили улучшить всего лишь два показателя, характеризующих структурно-функциональное состояние зрительной системы: остроту зрения и длительность снижения работоспособности (ДСР), а характер зрения у пациентов после контактной коррекции имел тенденцию к большей устойчивости. Необходимо отметить, что в рамках проведенного исследования способность к работе на близком расстоянии у пациентов с миопией после контактной коррекции зрения увеличилась на 52%. Следовательно, контактная коррекция зрения улучшает только оптические свойства глаза, за счет изменения его рефракции.
С целью дальнейшего выяснения механизмов, определяющих основу восстановительного действия контактной коррекции зрения, был проведен дискриминантный анализ. Уравнение канонической величины представлено показателями, которые максимально разграничивают избранные группы пациентов, т.е. людей с близорукостью, до и после контактной коррекции:
К2-3=12,68+8,27x1-1,36х2+2,31х3,
где:
x1 - ДСР,
x2 - данные визоконтрастометрии,
x3 - объем относительной аккомодации.
Значение центров распределения канонических величин у пациентов с миопией до контактной коррекции равно +7,9, а у пациентов этой же группы после применения контактных линз стало равным +5,57, p<0,0001.
На основании всей совокупности полученных данных была разработана концептуальная схема включения саногенетических механизмов контактной коррекции у пациентов с миопией.
После проведения у этих пациентов 10-дневного курса бинариметрии отмечено улучшение целого ряда параметров зрительной системы: увеличилось расстояние до дальнейшей точки ясного видения, измеряемое без коррекции, полностью исчезла гетерофория с 3,8? до 0?, отмечено также увеличение объема относительной аккомодации – на 0,9 диоптрии, выявлено увеличение объема фузионных резервов. Характер зрения у всех пациентов после занятий на бинариметре стал бинокулярным, и на 50% увеличилась способность к продолжительной зрительной работе вблизи. Кроме этого, увеличилось качество стереозрения, характеризуемое таким показателем, как диспаратность.
При проведении дискриминантного анализа показателей получено следующее уравнение канонической величины:
К3-4=-2,18+7,5x1+2,4х2-2,99х3-2,96х4-1,57х5-4,5х6-10,12х7,
где:
x1-запас относительной аккомодации, положительная часть,
x2 - дальнейшая точка ясного зрения,
x3 - лабильность,
х4 - ВГД,
х5 - амплитуда волны «b» ЭРГ,
х6 - латеральный амплитудный предел фузионного рефлекса,
х7 - острота зрения без коррекции.
Значение центров распределения канонических величин у пациентов с миопией в МКЛ до лечения равно +5,57, и у этих же пациентов после бинариметрии стало равным +0,76 (p<0,0001).
На основании проведенных исследований была разработана концептуальная схема включения саногенетических механизмов восстановления зрительных функций при контактной коррекции и последующей бинариметрии.
Выводы.
Основными факторами, определяющими улучшение зрительных функций после контактной коррекции, кроме остроты зрения и работоспособности вблизи, являются повышение пространственной контрастной чувствительности сетчатки и объема относительной аккомодации. Саногенетическими механизмами бинариметрии, осуществляемой после контактной коррекции зрения у близоруких, является увеличение фузионных резервов, повышение зрительной работоспособности, появление ортофории и бинокулярного характера зрения, которые свидетельствуют о дезинтеграции миопической патологической системы зрительного восприятия и формировании новой, более оптимальной функциональной системы.
Main factors, which assess visual function improvement after contact lenses correction in addition to visual acuity and efficiency nearby, are increase of retinal space contrast perceptibility and volume of relative accommodation. Recovery mechanisms of bynarimetry are increase of fusion reserves and visual efficiency, rise of orthophoria and binocular vision. It testifies to decomposition of myopic pathologic system of visual perception and forming of new optimal functional system.
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru