Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Первый опыт применения лазерной допплеровской флоуметрии в оценке микроциркуляции тканей век после пластики местными тканями


1Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий

Функциональная, косметическая и социальная реабилитация пациентов с деформациями век различного генеза является сложной и окончательно нерешенной медицинской проблемой. Актуальность и социальная значимость указанной проблемы обусловлена высоким уровнем поражения лиц трудоспособного возраста, высокой стоимостью, длительностью и этапностью лечения. В арсенале современной офтальмологии имеется большое количество методов и приемов хирургических вмешательств, однако многообразие этиопатогенетических факторов, своеобразие и миниатюрность подлежащих реконструкции структур объясняют тот факт, что современный алгоритм лечения патологий придатков глаза далек от совершенства.
Хирургам бывает сложно предвидеть конечное состояние тканей ввиду того, что оперативное вмешательство, даже малоинвазивное, вызывает нарушение микроциркуляции и лимфооттока, которое приводит к отекам, уплотнениям и неровностям тканей.
В связи с этим остро стоит проблема объективной оценки микроциркуляторного русла тканей до и после операции. В целях совершенствования диагностики жизнеспособности оперированных и здоровых тканей в общей хирургии и стоматологии впервые был применен метод лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ), относящийся к современным методам оценки микрогемоциркуляции и отвечающий принципам неинвазивности исследований у человека.
Цель изучение возможности объективной оценки микроциркуляции тканей век после местной пластики методом лазерной допплеровской флоуметрии.
Материал и методы. Клиническую группу составили 34 пациента (37 глаз) в возрасте от 18 до 68 лет (средний возраст 32,4 года). В обследованной группе мужчин было 18, женщин – 16. Всем пациентам была выполнена пластика век местными тканями по поводу различных посттравматических и врожденных деформаций: в 16 случаях на верхних веках, в 21 на нижних.
Всем пациентам в различные сроки проводилась лазерная допплеровская флоуметрия. Из них 7 человек обследованы до хирургического вмешательства, 7 человек – на 4 сутки после операции, 8 человек на 7 сутки, 7 человек – через 2 недели, 5 человек – через 1 мес. после хирургического вмешательства. В динамике было прослежено 20 пациентов (58,8 % случаев).
Лазерная допплеровская флоуметрия была выполнена на приборе ЛАКК-2 («ЛАЗМА», Россия). В основе метода лежит зондирование ткани лазерным излучением и обеспечивается регистрация изменения потока крови в микроциркуляторном русле. Данные обработаны в программе «Statistica», проанализированы полученные средние значения по группам. Основными показателями, которые изучались на данном этапе исследования, были: Кv (коэффициент вариации) и М (показатель микроциркуляции).
Результаты и обсуждение.
По данным проведенного исследования было выявлено, что на 4-е сутки после операции происходит снижение коэффициента вариации (Кv) в 2,4 раза по сравнению с показателями дооперационного периода. Кv до операции в среднем составлял 15,58, а на 4-й день послеоперационного периода в среднем равнялся 6,38. На 7-е сутки после хирургического вмешательства Кv варьировал в интервале от 6,24 до 9,35 (в среднем 7,81). Увеличение Кv отражает улучшение состояния микроциркуляции тканей. Через 2 недели после операции значение коэффициента равнялось 9,35-16,26, в среднем 12,5, а на 30-й день в среднем до 13,62. Параллельно с изменениями коэффициента вариации происходили изменения показателя микроциркуляции (М, пф.ед.), который характеризует повышение или снижение перфузии. До операции М равнялся в среднем 9,41 пф.ед. (8,69-13,04 пф.ед.), на 4-й день после операции значительных изменений не произошло, а на 7-е сутки послеоперационного периода М снизился в среднем до 8,2 пф.ед.(6,1-9,35 пф.ед.). В последующем значение показателя микроциркуляции начало повышаться в среднем до 8,58 и 9,2 пф.ед. через 2 недели и через 1 мес. соответственно. Увеличение М может быть связано как с ослаблением артериолярного сосудистого тонуса, которое приводит к увеличению объема крови в артериолах, так и с явлениями застоя крови в венулярном звене. Однозначно объяснить увеличение М без дополнительных данных не представляется возможным. Поэтому в анализе расчетных параметров целесообразно ориентироваться на коэффициент вариации, который высчитывается по результатам измерения нескольких показателей. Кv, по нашим исследованиям, показал, что улучшение микроциркуляции тканей век после пластики местными тканями начинается с 7-го дня послеоперационного периода.
Заключение. Проведенные исследования позволяют считать лазерную допплеровскую флоуметрию объективным методом оценки микроциркуляции тканей, характеризующим состояние и жизнеспособность тканей в области операций. Однако для подробного статистического анализа необходимо продолжить накопление клинического опыта.
SUMMARY. The first experience of application laser doppler flowmetry is introduced in an assessment of microcirculation of eyelids after reconstructive surgery. Clinical group 34 patients with various deformations of eyelids. During examination it was ascertained, that in various terms after operation the microcirculation state varies. At first there is a depression in 2.4 times in comparison with preoperative status. Since 7 days after operation, there is an enriching of a state of microcirculation.

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru