Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Изменения капсульной сумки после факоэмульсификации катаракты в зависимости от модели имплантируемой ИОЛ


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ

Актуальность.
Современные микроинвазивные технологии хирургии катаракты с использованием самогерметизирующихся разрезов и нового поколения эластичных интраокулярных линз (ИОЛ) не исключают такого осложнения, как фиброз капсульной сумки. Частота осложнений варьируется в широких пределах (13 - 96%) и зависит от многих факторов: сопутствующей патологии, дизайна и материала ИОЛ.
Предложенные методы объективной регистрации капсульной сумки в послеоперационном периоде основаны на оценке ее оптической зоны. Высокая разрешающая способность ультразвуковой биомикроскопии (УБМ) позволяет визуализировать структуры иридоцилиарной зоны недоступных при световой биомикроскопии, что определило целесообразность настоящих исследований.
Цель - определение характера и динамики изменений капсульной сумки по возможности визуализации ее структуры, динамики акустической плотности структуры в зависимости от дизайна и положения ИОЛ в капсульном мешке.
Материал и методы. УБМ выполнена на 22 глазах (17 пациентов) в сроки 10-14 дней, 1 и 3 месяца после факоэмульсификации катаракты с имплантацией эластичной внутрикапсульной ИОЛ. Первую группу составили 12 глаз с имплантируемой ИОЛ Xcelens Idea (Швейцария), вторую группу – 10 глаз с имплантируемой ИОЛ PhysIOL (Бельгия). Псевдоэксфолиативный синдром II-III степени сопутствовал катаракте в 86% случаев, первичная начальная открытоугольная компенсированная глаукома - в 16% случаев. Средний возраст пациентов составил 74,76±2,3 года. Исследование проводилось на ультразвуковом аппарате SONOMED (США) по ранее предложенной методике (Тахчиди Х.П., Егорова Э.В., Узунян Д.Г.; 2007). Определяли акустическую плотность капсульной сумки, положение ИОЛ в капсульном мешке.
Результаты. В глазах с имплантируемой ИОЛ Xcelens Idea (1 группа) в сроки 10-14 дней после операции у всех пациентов четко визуализировались листки передней капсулы вплоть до экватора, визуализация задней капсулы была возможна только в экваториальной зоне, соответственно расположению гаптического элемента ИОЛ, который упирался в свод капсульного мешка и находился в контакте с цилиарными отростками. При этом акустическая плотность визуализируемых участков капсулы была в пределах 50-80%, с наибольшей ее рефлективностью в зоне контакта с цилиарными отростками.
Через месяц после факоэмульсификации акустическая плотность капсульной сумки была более равномерной, в пределах 70-90%, складчатость капсулы исчезла. Прогрессирующее уплотнение капсулы наблюдалось в последующие сроки с характерной адгезией листков передней и задней капсул вне гаптики.
В глазах с имплантируемой ИОЛ PhysIOL (2 группа) в ранние сроки (10-14 дней) листки передней капсулы визуализировались слабо, ее акустическая плотность была меньше и составила 20%. Несколько большей была акустическая плотность в экваториальной зоне капсульной сумки - до 30%. В динамике не было выявлено признаков увеличения акустической плотности капсульной сумки на фоне имплантации PhysIOL. ИОЛ занимала центральное положение, без упора в свод капсульного мешка. При этом сохранялось пространство между экватором капсульного мешка и цилиарного отростками.
Выводы:
1. Ультразвуковая биомикроскопия позволяет выявить изменения капсульной сумки по плотности и толщине вне оптической зоны, недоступной световой биомикроскопии.
2. Конструкция и положение гаптических элементов ИОЛ в капсульном мешке оказывают влияние на изменение структуры капсульной сумки.
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru