Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.
Трансляция проводится из двух залов:
19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», Конференц-зал главного корпуса
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Большой зал

19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», г. Москва, Конференц-зал поликлиники
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Малый зал №1

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Биоэлектрическая активность сетчатки при диабетической макулопатии


1Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий

Актуальность.
Основной причиной ухудшения зрения у больных диабетом II типа является диабетическая макулопатия. Одним из ведущих звеньев патогенеза диабетической макулопатии являются отек сетчатки вследствие нарушения гематоофтальмического барьера и ишемия центральных отделов сетчатки в результате артериолярной и капиллярной окклюзии. Несмотря на значительные успехи в эндокринологии и офтальмологии, остается проблемой раннее выявление глазных осложнений при сахарном диабете. Известно, что диабетическая макулопатия отличается разнообразием клинических проявлений и может быть представлена локальным или диффузным отеком, с и без кистозных изменений, что при когерентной томографии определяется как утолщение сетчатки; отложением перифовеальных твердых экссудатов. В классификации этих изменений появился термин «клинически значимый макулярный отек», патологические проявления и локализация которого нуждаются в функциональном уточнении.
Оптическая когерентная томография дополняет офтальмоскопическую картину глазного дна, представляя более точную информацию о характере и глубине патологического процесса в макулярной области. В этой связи остается актуальным изучение патогенетических механизмов нарушения зрительных функций при использовании электроретинографии, позволяющей выявить уже самые начальные их изменения. Индексом ишемии сетчатки являются осцилляторные потенциалы в ЭРГ, происхождение которых связывают с нейрональными взаимоотношениями во внутренних слоях амакриновых клеток и интернейронов. В то же время в литературе нет данных, касающихся изменений биоэлектрической активности макулярной области сетчатки при различных формах и стадиях диабетической ретинопатии, знание которых может быть решающим в выборе тактики ведения больных с макулярным отеком.
Цель - определение электроретинографических симптомов диабетической макулопатии при различных стадиях диабета II типа для понимания патогенетических механизмов нарушения зрительных функций, прогнозирования их изменений и обоснования тактики ведения больных.
Материал и методы. Обследовано 30 больных (45 глаз) диабетической ретинопатией (ДР): с непролиферативной ДР – 14 (20 глаз), с препролиферативной ДР – 9 (14 глаз), с пролиферативной ДР – 7 (11 глаз). У всех больных при офтальмоскопии был выявлен макулярный отек различной локализации: фокальный (24 глаза) и диффузный (21 глаз). Длительность СД составляла от 10 до 18 лет. Острота зрения варьировала от 0,7 до 0,02.
Наряду с общепринятыми методами обследования регистрировалась биоэлектрическая активность сетчатки при использовании различных видов электроретинографии, соответствующих стандартам ISCEV. Для оценки функционального состояния макулярной области и топографии биоэлектрической активности сетчатки в пределах 30° от макулярной области записывалась хроматическая макулярная ЭРГ (МЭРГ) на красный и синий стимулы (MBN, Россия) и мультифокальная ЭРГ, (RETIScan Roland Consult, Германия). Для оценки распространенности и локализации макулярного отека, толщины сетчатки, уточнения диагноза проводилась морфометрия при использовании оптической когерентной томографии (ОКТ). Статистический анализ проведен по программе «Microsoft Excel» и «Biostat (С. Гланц, 1999). Рассчитывались медиана (М), 5-я и 95-я персентиль, достоверность различий по критерию Крускала-Уоллиса (непараметрическая статистика).
Результаты. У больных с фокальным отеком (ФО) в макулярной области сетчатки был различим кольцевидный рефлекс, наличие твердых экссудатов, микрогеморрагии и микроаневризмы. При ОСТ отмечался локальный интраретинальный отек.
У больных с диффузным отеком (ДО) наблюдалось отсутствие фовеолярного рефлекса, микрогеморрагии и микроаневризмы, небольшое количество твердых экссудатов У больных с ФО амплитудные и временные показатели смешанной ЭРГ были в пределах нормальных значений, независимо от стадии процесса, однако их разброс свидетельствует о регистрации патологических супер- и субнормальных показателей ЭРГ. Достоверных различий амплитуды b волны при ДО и ФО не отмечено (p=0,4). Фликер 30 Гц ЭРГ у большинства больных была снижена, что свидетельствовало о функциональном снижении колбочковой системы сетчатки как при ДО, так и при ФО. Осцилляторные потенциалы (ОП) при ФО и ДО были значительно снижены: отмечалось изменение их конфигурации, снижение индекса ОП; достоверных различий между ФО и ДО не отмечено (p=0,3). Изменение ОП свидетельствует о патологических изменениях во внутренних слоях сетчатки и нарушении нейрональных взаимодействий как при ДО, так и ФО, обусловленных ишемическими процессами, более распространенными, чем это видно офтальмоскопически. М-ЭРГ на красный стимул при ФО и ДО - была снижена амплитуда β-волны, удлинение латентности β-волны отмечено у отдельных больных. При ФО М-ЭРГ на синий стимул имела субнормальный характер у всех пациентов, амплитуда β-волны была снижена в большей степени, чем при ДО, однако при ФО имело место большее удлинение латентности β-волны М-ЭРГ на синий стимул, по сравнению с ДО. При исследовании мф-ЭРГ у больных с ФО и ДО отмечалось снижение ретинальной плотности биоэлектрического ответа в большей степени в центральном гексагоне, снижение амплитудных показателей N1 и P1; более выраженное при ДО, удлинение латентности проявлялось в большей степени при ФО.
Выводы.
Снижение амплитудных и временных показателей М-ЭРГ и мф-ЭРГ при фокальном и диффузном отеках свидетельствует о сходстве морфологических изменений при разных типах отека в макулярной области, с одной стороны, и о дистрофических изменениях в нейрональной сети карликового колбочкового пути, с другой. Большее снижение амплитуды β-волны М-ЭРГ на синий стимул, по сравнению с М-ЭРГ на красный стимул при макулярном отеке указывает на большую чувствительность синих колбочек к ишемическим процессам, что может быть не только критерием ранней диагностики, но и индикатором прогрессирования макулярного отека.

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru