Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Новые методы диагностики вторичной глаукомы у больных с тяжелыми последствиями ожогов глаз


1Институт глазных болезней и тканевой терапии им. акад. В.П. Филатова НАМН Украины

Актуальность.
По данным литературы, у больных с последствиями тяжелых ожогов глаз в 15-46,1% случаев развилась вторичная глаукома, которая у 8-57,4% пострадавших стала причиной функциональной гибели глаза. Одной из причин этого является часто бессимптомное протекание такой глаукомы и отсутствие объективных методов ее диагностики.
Цель улучшить диагностику вторичной глаукомы после тяжелых ожогов глаз у больных с грубыми рубцевыми изменениями переднего отдела глаза (грубое васкуляризованное бельмо, наличие частичного или тотального симблефарона, анкилосимблефарона).
Материал и методы. Проанализированы результаты исследований, проведенных на 72 глазах у 60 больных с тяжелыми последствиями ожогов глаз. Для диагностики вторичной послеожоговой глаукомы нами впервые применены: 1) исследование внутриглазного давления (ВГД) с использованием индикатора ИГД-02; 2) эхографические исследования с использованием А/В сканера Cine-Scan.
Результаты. Использование индикатора внутриглазного давления ИГД-02 впервые позволило объективизировать уровень ВГД на глазах с грубыми рубцовыми изменениями переднего отдела глаза. Сравнение данных индикатора с результатами тонометрии по Маклакову и электронной тонографии в тех случаях, где была возможность провести такие исследования, показало сопоставимость его показателей уровня ВГД.
Применение Cine-Scan впервые позволило прижизненно выявить различные структурные изменения передней камеры, которые свидетельствовали о различной степени его рубцевания у этой категории больных, а именно: у 22 больных на 27 глазах был обнаружен узкий угол на 1/4 его окружности на 3 глазах и на 3/4 на 1 глазу; щелеподобный на 1/4 его окружности на 3, 1/2 на 4, на всем протяжении на 2 глазах; отсутствовал на 1/4 его окружности на 5, 1/2 на 7, на всем протяжении на 5 глазах. Это, по-видимому, и было основной причиной затруднения оттока внутриглазной жидкости и повышения ВГД у этих больных. Также у этих больных с помощью эхографического исследования впервые удалось изучить состояние диска зрительного нерва, было выявлено различное увеличение глубины экскавации и ее расширение, а именно: незначительная конусовидная экскавация была на 8 глазах; глубиной от 0,4 до 0,6 мм с шириной от 0,8 до 1,2 мм на 8 глазах; от 0,7 до 1,0 мм и с шириной от 0,5 до 1,2 мм на 7 глазах; глубиной от 1,2 до 1,8 мм и с шириной от 2,0 до 2,2 мм на 3 глазах; норма (глубина экскавации была до 0,3 мм) на 1 глазу. Это подтвердило наличие глаукомы на этих глазах, т.е. является одним из объективных методов диагностики глаукомы в данном случае. Кроме того, на 15 глазах после антиглаукоматозной операции при нормализации внутриглазного давления было обнаружено уменьшение глубины экскавации ДЗН: с 1,08 ± 0,35мм до проведения операции, до 0,77±0,44мм в разные сроки после операции. Это свидетельствует о прогностическом значении этого исследования.
Выводы.
Использование примененных новых методов диагностики помогает объективно диагностировать вторичную глаукому у больных с грубыми рубцовыми изменениями переднего отдела глаза и непрозрачными оптическими средами после тяжелых ожогов глаз, а полученные результаты анатомических изменений диска зрительного нерва в послеоперационном периоде могут также быть объективным тестом для оценки эффективности хирургического лечения.
Abstract.
NEW METHODS OF DIAGNOSTICS OF SECOND GLAUCOMA IN PATIENTS WITH THE SEVERE CONSEQUENCES OF THE BURNS OF EYES. P. KOSTENKO State institution The Filatov institution of eye diseases and tissue therapy of the AMS of Ukraine, Odessa The use of an indicator of intraocular pressure (IOP) IGD-02 for the first time made it possible to objectify level IOP on the eyes with gross scar changes in the front division of eye, and the application of cine-Scan for the first time it made it possible to lifetime reveal different structural changes in the forechamber, which showed different degree of its cicatrization in this category of patients.The use of the used new methods of diagnostics helps objectively to diagnose second glaucoma in patients with gross scar changes in the front division of eye and opaque optical media after the heavy burns of eyes, and the obtained results of anatomical changes of the disk of optical nerve in the postoperative period can also be objective test for the estimation of effectiveness in the surgical treatment.

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru