Online трансляция


Всероссийская научно-практическая конференция
Новые технологии в офтальмологии
Новые технологии в офтальмологии
Казань, 13-14 апреля 2017 г.



Межрегиональный круглый стол
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Новосибирск, 19 апреля 2017 года с 12:00 до 14.00 по Московскому времени

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оценка параметров экскавации диска зрительного нерва в зависимости от состояния гемодинамики глаза и клинического типа заболевания у пациентов с первичной глаукомой



Актуальность.
Изучение патогенетических механизмов развития первичной глаукомы (ПГ) не перестает быть актуальным. Сосудистая гипотеза развития ПГ в настоящее время по праву считается одной из основных патогенетически обоснованных теорий. Важная роль сосудистого фактора подтверждается работами многих авторов. Работами Н.Г. Завгородней по исследованию сосудистых факторов в патогенезе ПГ доказано, что состояние гемодинамики в бассейне глазничной артерии зависит от уровня поражения сосудистой системы мозга (экстракраниальное либо интракраниальное), следствием чего является нарушение гемодинамики в бассейне глазничной артерии. При снижении кровотока по a. ophthalmica развивается гиповолемический тип, при усилении – гиперволемический. В последующем данные о неоднородности гемодинамических процессов получены и другими авторами (П.П. Бакшинский, Р.Р. Должич, А.А. Федотов), что подтверждает целесообразность выделения клинических типов глаукомы. Гемодинамические изменения, вызывая специфические гемодинамические сдвиги, определяют развитие глаукомного процесса, в том числе оказывают влияние на формирование экскавации диска зрительного нерва (ДЗН). Однако морфометрические характеристики ДЗН в зависимости от клинических типов ПГ изучены недостаточно, что обусловило актуальность исследования.
Цель - изучить структурные особенности диска зрительного нерва в зависимости от состояния гемодинамики глаза и клинического типа заболевания у пациентов с первичной глаукомой.
Материал и методы. Обследовано 44 пациента (71 глаз) с различными стадиями ПГ. Внутриглазное давление (ВГД) во всех исследованных глазах было компенсированным на фоне применения местных гипотензивных препаратов. Гиповолемический тип ПГ диагностирован на 33 глазах, гиперволемический – на 38 глазах. Группу контроля составили 25 человек (45 глаз) без офтальмологической патологии. Офтальмологическое обследование включало в себя визометрию по стандартной методике, тонометрию, гониоскопию, офтальмоскопию, офтальмосфигмографию с помощью прибора Glau Test 60, компьютерную статическую периметрию на автоматизированном сферопериметре PTS-910, определение толщины слоя нервных волокон в перипапиллярной зоне и анализ структуры диска зрительного нерва с помощью оптического когерентного томографа STRATUS OCT 3000.
Результаты. По данным сфигмографии, объемные показатели кровотока при ишемическом типе ПОУГ достоверно ниже (p<0,001), чем при гиперволемическом типе и в группе контроля. Пульсовой и минутный объем кровотока при ишемическом типе ПОУГ составляет 7,12±0,62 мм? и 449,58±37 мм? соответственно, при гиперволемическом – 16,87±1,08 мм? и 1022,26 мм?, в группе контроля - 14,47±0,67 мм? и 972,82±44,75 мм?. Также обнаружены достоверные отличия (p<0,001) амплитуды глазного пульса между всеми исследуемыми группами пациентов: при гиперволемическом типе она существенно повышена и составляет 1,16±0,089 мм рт. ст, при ишемическом – снижена до 0,363±0,029 мм рт. ст, в группе контроля выявлены средние значения 0,66±0,043 мм рт. ст.
Определение объема (V) и площади (S) экскавации ДЗН по данным оптической когерентной томографии не выявили существенных различий между группами пациентов с ПОУГ, однако форма экскавации имела характерные особенности: уплощенная при ишемическом и более глубокая при гиперволемическом типе заболевания. Для наиболее точной ее характеристики нами предложен показатель соотношения объема экскавации к ее площади (V/S). При гиперволемическом типе заболевания соотношение V/S составляет 0,242±0,021, что достоверно выше, чем при ишемическом типе (0,158±0,013) и в группе контроля (0,162±0,014). Данные отличия свидетельствуют о том, что форма экскавации при ишемическом типе глаукомы, где ведущим патогенетическим звеном является ишемия, характеризуется преимущественно расширением, а при гиперволемическом - преимущественно углублением, вследствие действия значительно повышенного внутриглазного давления (ВГД), обусловленного гиперпродукцией внутриглазной жидкости.
Выводы.
1. Гемодинамические нарушения при гипер- и гиповолемическом типах ПОУГ носят различный характер, о чем свидетельствует повышение амплитуды глазного пульса и объемных показателей кровотока при гиперволемическом типе заболевания и их снижение – при гиповолемическом.
2. Для более точной характеристики формы экскавации предложен показатель соотношения объема экскавации к ее площади (V/S). Данные гемодинамические изменения сопровождаются характерными изменениями экскавации ДЗН – уплощенная при ишемическом и более глубокая при гиперволемическом.
The study of intraocular hemodynamics with the use of ophthalmosphygmo-metry revealed increased ocular pulse amplitude in hypervolemic and decreased one in hypovolemic type of primary glaucoma. Those changes were accompanied with character features of optic disc cupping: flat in hypo- and deep in hypervolemic type of the disease.

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru