Партнеры


Монолит Optec R-optics Valeant thea Allergan Фокус santen tradomed sentiss sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 29 2018
№ 28 2017
№ 27 2017
№ 26 2017
№ 25 2017
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2018
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2018
№ 7 2017
№ 6 2017
№ 5 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2018
Выпуск 3. 2018
Выпуск 2. 2018
Выпуск 1. 2018
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (45) 2018
№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (38) Март 2018
№5 (37) Декабрь 2017
№4 (36) Октябрь 2017
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оct-исследование зоны хирургического вмешательства после микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии с коллагеновым имплантатом.


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Актуальность.
Возможность прижизненной визуализации структур глаза позволяют достоверно определить форму заболевания и особенности патологического процесса. Кроме того, неинвазивная технология может быть применена для динамического наблюдения хирургически сформированных путей оттока после антиглаукоматозных вмешательств.
Цель исследования - изучить состояние зоны хирургического вмешательства в послеоперационном периоде и выработать OCT-критерии для оценки эффективности проведенного лечения.
Материал и методы. Проанализированы результаты операций, сделанных 124 пациентам (136 глаз) с первичной открытоугольной глаукомой методом микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ) с подшиванием коллагеновых имплантов (КИ). Всем пациентам проводили исследование на приборе OCT Visante (Германия) в зоне хирургического вмешательства в различные сроки после операции.
Результаты. Результатами OCT-исследования показано, что в ранние сроки (10-14 суток) после операции в зоне вмешательства во всех случаях конъюнктива была отечна за счет скопления под ней внутриглазной жидкости (ВГЖ). Следует отметить, что в эти сроки контуры лоскута склеры просматриваются нечетко, также за счет отека, а подшитый КИ отчетливо виден, дистальный конец которого находится между цилиарным телом и склерой, проксимальный – под лоскутом в проекции шлеммова канала. Интрасклеральная полость объемна, без включений. На продольном срезе томограмм визуализируется тонкая полоска ТДМ, без проминенции в декомпрессионную полость. Фильтрационная зона свободна, не прикрыта корнем радужки. Данные признаки в эти сроки являются показателями благоприятного исхода операции.
В отдаленные сроки наблюдения у пациентов с нормализированным офтальмотонусом отмечены следующие положительные признаки: умеренно приподнятая конъюнктива над зоной проведенного вмешательства, которая прилежит над поверхностным лоскутом, без признаков конъюнктивально-склерального сращения. Оптическим критерием при этом явилась низкая оптическая плотность в зоне исследования. Контуры поверхностного склерального лоскута и свободно расположенного под ним КИ определяются более четко. Интрасклеральная полость свободна и не содержит включений пролиферативной ткани. Расположение КИ идентично исходному, без плотного контакта со стенками декомпрессионной полости, что свидетельствует о положительной гидродинамике ВГЖ, которая проходит не только через имплант, но и вокруг него по ходу сформированных путей оттока в супрахороидальное пространство. Другим важным критерием является состояние фильтрационной зоны, в частности ТДМ, которая не должна быть уплотнена или утолщена.
В случае повышения ВГД по данным OCT-исследования выявлены следующие изменения. Значительно приподнятая конъюнктива в зоне проведенного вмешательства по сравнению с интактными участками. Кроме того, она может быть плотно сращена с поверхностным склеральным лоскутом с признаками конъюнктивально-склерального сращения, что в некоторых случаях приводит к кистозному перерождению, с наличием нескольких полостей, содержащих ВГЖ. Контуры склерального лоскута не просматриваются из-за плотного прилегания с КИ, что не всегда позволяет точно определить очертания и расположение импланта. В таких случаях выявляется резко повышенная оптическая плотность тканей. Интрасклеральная полость может содержать включения пролиферативной ткани, растущей от ее стенок, что зачастую приводит к склеро-склеральным сращениям. В таких случаях отток ВГЖ затруднен и происходит только через имплант, а не вокруг него, что не достаточно для нормализации офтальмотонуса. Нередко причиной повышенного внутриглазного давления (ВГД) является подтянутость корня радужки, которая блокирует зону фильтрации. Уплотнение и утолщение ТДМ, выявляемое в отдаленных сроках наблюдения также является критерием, который обуславливает неэффективность антиглаукоматозной операции.
Выводы.
Передняя ОКТ позволяет провести неинвазивный и бесконтактный метод оценки зоны хирургического вмешательства. ОСТ-исследование позволяет достоверно выявить положительные признаки эффективности сформированных путей оттока ВГЖ. Раннее выявление отрицательных признаков состояния новообразованных путей оттока в послеоперационном периоде позволяет выбрать адекватную тактику для коррекции повышенного офтальмотонуса.

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Рейтинг@Mail.ru


Open Archives