Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Метод определения коллагенолитической активности слезной жидкости


1Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава РФ

Актуальность.
Известно, что при ряде заболеваний роговицы, сопровождающихся деструкцией ее ткани (эрозия эпителия, язва стромы роговицы и др.) возрастает активность матричных металлопротеиназ (ММП) II и IX типов [Sakimoto T. et al. 2004]. ММП II типа продуцируется кератоцитами в норме, однако повышение ее концентрации в слезе в ряде случаев сопровождается разрушением ткани роговицы. ММП IX типа продуцируется эпителиальными клетками и полиморфноядерными нейтрофилами поврежденной роговицы [Kenney M.E. et al. 1994]. Оба протеолитических фермента расщепляют коллаген стромы роговицы, замедляя ее регенерацию, и содержание их в слезе служит косвенным свидетельством выраженности процессов деструкции ткани роговицы.
Исследования активности ММП представляют большой интерес в целях прогнозирования клинического течения деструктивных процессов в роговице у больных с синдромом «сухого глаза». Вместе с тем, известные методы исследования активности ММП сложны и ориентированы преимущественно на большой объем биологического материала. Интересы же клинической практики требуют разработки метода интегральной оценки активности коллагенолитических ферментов слезной жидкости.
Цель - разработать метод исследования коллагенолитической активности слезной жидкости и оценить его результативность при обследовании здоровых людей и больных с синдромом «сухого глаза».
Материал и методы. Обследовано 32 здоровых людей 8-56 лет (64 глаз) и 5 пациентов с синдромом «сухого глаза» (из них 3 - с синдром Съегрена) и дегенеративными изменениями роговицы различной выраженности (7 глаз). Диагноз синдрома «сухого глаза» был выставлен на основании характерной клинической картины, а также результатов исследования стабильности слезной пленки (по M.S. Norn) и суммарной слезопродукции (по O. Schirmer).
Методика разработанного нами способа определения коллагенолитической активности слезной жидкости состоит в следующем. Слезную жидкость обследуемого в объеме 0,1 мл смешивают с аналогичным количеством коллагена («Натуральный аминокислотный коктейль», ТУ9158-005-70644348-2008). Затем полученную смесь наносят микропипеткой на предметное стекло и фиксируют время ее полного высыхания. Полученные результаты с помощью разработанной нами номограммы переводят в условные единицы коллагенолитической активности, в которых и оценивают коллагенолитическую активность слезы обследованных.
По рассмотренной методике определяли коллагенолитическую активность слезной жидкости всех обследованных.
Результаты. Установлено, что коллагенолитическая активность слезной жидкости здоровых людей колеблется в пределах 200-500 Ед. и в среднем составляет 350±100 Ед. Не отмечено зависимости рассматриваемого показателя от пола и возраста обследованных.
У больных с изменениями роговицы дегенеративного характера на фоне синдрома «сухого глаза» коллагенолитическая активность слезной жидкости превысила величину 700 Ед. и составила в среднем 750±50 Ед. (различия по сравнению с контрольной группой статистически значимы; p<0,05).
В ходе исследований установлена высокая воспроизводимость и точность разработанного нами метода определения коллагенолитической активности слезы. Изложенные обстоятельства позволяют рекомендовать его к широкому клиническому применению.
Выводы.
1. Слезная жидкость человека обладает коллагенолитической активностью, которая возрастает у больных с синдромом «сухого глаза», пропорционально выраженности (по площади и глубине) процесса деструкции тканей роговицы.
2. Разработанная методика оценки коллагенолитической активности слезной жидкости обладает достаточной точностью и воспроизводимостью, доступна для практического врача и может быть рекомендована к широкому клиническому применению.
Method for determination collagenolitic activity in tear fluid devised. Using this method 37 patients (72 eyes) were inspected. Establishment, that collagenolitic activity in tear fluid healthy people range of 200-500 Un. on average 350±100 Un. Collagenolitic activity in tear fluid at patients with syndrome «dry eye» was highe that 700 Un and on average 750±50.

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru