Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Клинические и плоидометрические параллели при меланоме хориоидеи


1Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации

Актуальность.
На современном этапе развития онкоморфологии ведущую роль приобретают методы, позволяющие качественно и количественно оценить ультраструктурные особенности строения опухолей. В этой связи перспективным является метод компьютерной плоидометрии (КП), основанный на цифровом анализе плоидности клеток опухоли по содержанию в них ядерной ДНК (Автандилов Г.Г., 2006). Выявлена закономерность прогрессии степени злокачественности опухолей при повышении содержания ядерной ДНК в их клетках (Автандилов Г.Г., 2000, 2003). КП используется в клинико-морфологической диагностике при ряде новообразований внеглазной локализации (Автандилов Г.Г., 2000-2007; Червонная Л.В., 2003; Налескина Л.А., 1987; Brinker D.A., 1999; Brito M.J., 1993).
Имеются немногочисленные сведения о плоидности МХ, полученные с помощью других, более трудоемких и дорогостоящих морфологических методов, однако отсутствуют данные о взаимосвязи клинических особенностей течения опухолевого процесса при МХ с учетом результатов плоидометрических исследований.
Цель - совершенствование диагностики и прогнозирования течения опухолевого процесса при меланоме хориоидеи (МХ) с помощью данных КП с учетом клинических особенностей заболевания.
Материал и методы. Плоидометрическое исследование 51 препарата МХ проведено на базе патологоанатомического отделения ФГУЗ ЦМСЧ №15 г. Снежинска ФМБА России, окраска - гематоксилином и эозином, по методу Г.Г. Автандилова (2006) на микроскопе Nikon Eclipse E400 (с объективом х40) с разрешением 200 нм, с цифровой фотокамерой Mintron M-626W-0002, монитором и компьютером. Количество ДНК в опухолевых клетках вычисляли денситометрически по оптической плотности ядер (ОПЯ) в пикселях. В каждом препарате производили вычисления не менее чем по 25 ядрам при помощи стандартной компьютерной программы Adobe PhotoShop 6.0. Тканевой стандарт плоидности для гистологических срезов определяли по средней ОПЯ малых лимфоцитов в изучаемых срезах. Половина указанных стандартов являлась единицей плоидности – 1 с, в соответствии с чем проводился подсчет индекса накопления ДНК (ИНДНК) опухоли.
Статистическая обработка результатов проведенного исследования проводилась с использованием прикладного пакета программы Statistica 6.0 методами вариационной и параметрической статистики.
Результаты. Среднее ОПЯ малых лимфоцитов в срезе составила 183,03±22,73 пикселя, единица плоидности (1 с) - 91,52 пиксель.
Средняя ОПЯ исследуемых опухолей была равна 155,10±18,07 пикселям, ИНДНК – 1,69 с ±0,18, степень анеуплоидии – 86%.
Среди изучаемых МХ опухоли веретеноклеточного типа составили 27,45%, эпителиоидноклеточного – 43,14%, смешанноклеточного типа – 29,41%, а значение ИНДНК - 1,71 с±0,16, 1,72 с ±0,16 и 1,66 с ±0,18 соответственно. Так, эпителиоидноклеточный вариант строения МХ имел самый высокий ИНДНК, однако статистически значимой зависимости между гистологическим типом новообразования и его плоидностью не было обнаружено.
Распределение МХ по ТNM-стадиям было следующим: Т1 и Т4 - по 1,97%, Т2- 31,37%, Т3 - 64,69%. ИНДНК менялся в зависимости от стадии: при Т1-стадии – 1,81 с, при Т4-стадии – 1,6 с, Т2 и Т3-стадиях отличались приблизительно одинаковой плоидностью МХ (1,7 с ±0,09 и 1,69 с ±0,2 соответственно). Плоидность МХ уменьшалась по мере увеличения стадии заболевания.
Степень клинической пигментации была оценена у 37 пациентов с МХ: в 2,7% случаев был выявлен беспигментный вариант опухоли, в 40,54% – слабо пигментированный, у 56,76% пациентов имела место выраженная пигментация новообразования. Имело место увеличение среднего ИНДНК при усилении клинической пигментации: при отсутствии пигмента – 1,54 с, при слабой пигментации – 1,64 с ±0,22, при выраженной – 1,72с ±0,14.
Впервые нами установлено наличие взаимосвязи между формой роста МХ и плоидностью: плоскостная форма МХ (7,84%) характеризовалась более высоким ИНДНК (1,87 с ±0,04) относительно узловых (92,16%) – 1,68 с ±0,18 (р?0,05, доверительный интервал - 88,6%). Полученные нами результаты морфологически подтверждают известные данные о большей степени злокачественности плоскостных МХ в сравнении с узловыми формами.
Выводы.
Таким образом, полученные плоидометрические особенности МХ могут быть использованы в диагностике и прогнозировании течения неопластического процесса.
The method of computer ploidometry helps to estimate the quantity of nuclear DNA. This study showed the role of method of computer ploidometry in diagnostics of choroidal melanoma (51 cases) according to clinical and morphological characteristics of tumor process such as histological type, TNM-stage of the disease, clinical pigmentation and type of growth. Melanoma of choroid has low DNA-index (1,69c) and high index of aneuploidy (86%). We found that flat-growing tumors had higher DNA-index (1,87c) (p?0,05, 88,6%).

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru