Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Клинические и плоидометрические параллели при меланоме хориоидеи


1Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации

Актуальность.
На современном этапе развития онкоморфологии ведущую роль приобретают методы, позволяющие качественно и количественно оценить ультраструктурные особенности строения опухолей. В этой связи перспективным является метод компьютерной плоидометрии (КП), основанный на цифровом анализе плоидности клеток опухоли по содержанию в них ядерной ДНК (Автандилов Г.Г., 2006). Выявлена закономерность прогрессии степени злокачественности опухолей при повышении содержания ядерной ДНК в их клетках (Автандилов Г.Г., 2000, 2003). КП используется в клинико-морфологической диагностике при ряде новообразований внеглазной локализации (Автандилов Г.Г., 2000-2007; Червонная Л.В., 2003; Налескина Л.А., 1987; Brinker D.A., 1999; Brito M.J., 1993).
Имеются немногочисленные сведения о плоидности МХ, полученные с помощью других, более трудоемких и дорогостоящих морфологических методов, однако отсутствуют данные о взаимосвязи клинических особенностей течения опухолевого процесса при МХ с учетом результатов плоидометрических исследований.
Цель - совершенствование диагностики и прогнозирования течения опухолевого процесса при меланоме хориоидеи (МХ) с помощью данных КП с учетом клинических особенностей заболевания.
Материал и методы. Плоидометрическое исследование 51 препарата МХ проведено на базе патологоанатомического отделения ФГУЗ ЦМСЧ №15 г. Снежинска ФМБА России, окраска - гематоксилином и эозином, по методу Г.Г. Автандилова (2006) на микроскопе Nikon Eclipse E400 (с объективом х40) с разрешением 200 нм, с цифровой фотокамерой Mintron M-626W-0002, монитором и компьютером. Количество ДНК в опухолевых клетках вычисляли денситометрически по оптической плотности ядер (ОПЯ) в пикселях. В каждом препарате производили вычисления не менее чем по 25 ядрам при помощи стандартной компьютерной программы Adobe PhotoShop 6.0. Тканевой стандарт плоидности для гистологических срезов определяли по средней ОПЯ малых лимфоцитов в изучаемых срезах. Половина указанных стандартов являлась единицей плоидности – 1 с, в соответствии с чем проводился подсчет индекса накопления ДНК (ИНДНК) опухоли.
Статистическая обработка результатов проведенного исследования проводилась с использованием прикладного пакета программы Statistica 6.0 методами вариационной и параметрической статистики.
Результаты. Среднее ОПЯ малых лимфоцитов в срезе составила 183,03±22,73 пикселя, единица плоидности (1 с) - 91,52 пиксель.
Средняя ОПЯ исследуемых опухолей была равна 155,10±18,07 пикселям, ИНДНК – 1,69 с ±0,18, степень анеуплоидии – 86%.
Среди изучаемых МХ опухоли веретеноклеточного типа составили 27,45%, эпителиоидноклеточного – 43,14%, смешанноклеточного типа – 29,41%, а значение ИНДНК - 1,71 с±0,16, 1,72 с ±0,16 и 1,66 с ±0,18 соответственно. Так, эпителиоидноклеточный вариант строения МХ имел самый высокий ИНДНК, однако статистически значимой зависимости между гистологическим типом новообразования и его плоидностью не было обнаружено.
Распределение МХ по ТNM-стадиям было следующим: Т1 и Т4 - по 1,97%, Т2- 31,37%, Т3 - 64,69%. ИНДНК менялся в зависимости от стадии: при Т1-стадии – 1,81 с, при Т4-стадии – 1,6 с, Т2 и Т3-стадиях отличались приблизительно одинаковой плоидностью МХ (1,7 с ±0,09 и 1,69 с ±0,2 соответственно). Плоидность МХ уменьшалась по мере увеличения стадии заболевания.
Степень клинической пигментации была оценена у 37 пациентов с МХ: в 2,7% случаев был выявлен беспигментный вариант опухоли, в 40,54% – слабо пигментированный, у 56,76% пациентов имела место выраженная пигментация новообразования. Имело место увеличение среднего ИНДНК при усилении клинической пигментации: при отсутствии пигмента – 1,54 с, при слабой пигментации – 1,64 с ±0,22, при выраженной – 1,72с ±0,14.
Впервые нами установлено наличие взаимосвязи между формой роста МХ и плоидностью: плоскостная форма МХ (7,84%) характеризовалась более высоким ИНДНК (1,87 с ±0,04) относительно узловых (92,16%) – 1,68 с ±0,18 (р?0,05, доверительный интервал - 88,6%). Полученные нами результаты морфологически подтверждают известные данные о большей степени злокачественности плоскостных МХ в сравнении с узловыми формами.
Выводы.
Таким образом, полученные плоидометрические особенности МХ могут быть использованы в диагностике и прогнозировании течения неопластического процесса.
The method of computer ploidometry helps to estimate the quantity of nuclear DNA. This study showed the role of method of computer ploidometry in diagnostics of choroidal melanoma (51 cases) according to clinical and morphological characteristics of tumor process such as histological type, TNM-stage of the disease, clinical pigmentation and type of growth. Melanoma of choroid has low DNA-index (1,69c) and high index of aneuploidy (86%). We found that flat-growing tumors had higher DNA-index (1,87c) (p?0,05, 88,6%).
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru