Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Роль центральных звеньев вегетативной нервной системы в ранней диагностике глазного ишемического синдрома


1Тихоокеанский государственный медицинский университет
2Международный научно-исследовательский центр «Арктика» Дальневосточного отделения Российской академии наук

Актуальность: Достижения фундаментальных наук последнего десятилетия существенно расширили представления о механизмах процессов дегенерации и регенерации в ЦНС, в том числе зрительного нерва и сетчатки (Кулдачев А.В., 2003). Наличие тесной взаимосвязи между поражениями различных звеньев системы кровообращения, а также между механизмами развития ишемии не позволяют четко разделить ишемические процессы в глазу по этиологическим и патогенетическим признакам (Киселева Т.Н., 2006). Появление новых методов прижизненной диагностики состояния гемодинамики расширило представление ученых о патогенезе ряда заболеваний. Это обусловило появление термина «глазной ишемический синдром» (ГИС), объединяющего заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения в тканях зрительного анализатора. По течению Л.А. Тарасова и соавт. (Ставицкая Т.В., 2006) выделяют острый и хронический тип, к которому относят хроническую сосудистую нейрооптикопатию, сосудистые ретинопатии, хориоидеопатию и первичную глаукому. Регуляция глазного кровотока осуществляется на различных уровнях – органном, тканевом, местном (ауторегуляторном), а также нейрогуморальном (Башкинский П.П., 2007). Известно, что вегетативная нервная система (ВНС) управляет работой многих внутренних органов. В то же время зрительная сенсорная система является одним из входных ворот ВНС (Волкова Л.П., 2008). В лаборатории нейрокибернетики «Арктика» ДВО РАН разработана система выделения сегментарного тонуса вегетативных рецепторов в спектре магнитоэнцефалографии (МЭГ). Последовательно разрабатывается представление об активирующей системе мозга (АС) как системе связанных многочастотных осцилляторов (Шабанов Г.А., Рыбченко А.А., 2005). С помощью узкополосной фильтрации и суммации в фоновой активности мозга выделены длительно текущие ритмические процессы (глобальный ритм), характерный для неспецифической управляющей системы. Разработан программно-аппаратный комплекс, моделирующий ритмические свойства АС, отработаны основные параметры фильтров – полоса захвата, частотное расстояние между центральными частотами, закон распределения центральных частот и т.п. Экспериментально показано, что основная доля глобальной ритмической активности АС связана с восходящим потоком афферентации с фоновоактивных интерорецепторов ВНС. Для каждой группы ритмически активных рецепторов внутренних органов характерна своя центральная частота (Рыбченко А.А., Шабанов Г.А., Лебедев Ю.А., 2006). Раздражение, латеральная асимметрия периферических рецепторов ведет к выраженному снижению амплитуды спектральной оценки и десинхронизации полушарий по данным МЭГ. Активное торможение периферических рецепторов вызывает выраженное повышение амплитуды и одновременно синхронизацию левого-правого полушария. Эти данные легли в основу серии исследований по обоснованию возможности ранней диагностики глазного ишемического синдрома.
Цель исследование локального сегментарного тонуса фоновоактивных вегетативных рецепторов зрительной сенсорной системы по данным (МЭГ) при различных формах ГИС. Определение критериев ранней диагностики данных заболеваний.
Материал и методы: Обследовано 12 больных с глаукомой нормального давления, 14 с хронической сосудистой нейрооптикопатией, 27 – с сухой формой центральной хореоретинальной дистрофии. Все больные были обследованы при помощи индукционного магнитоэнцефалографа (МЭГИ) с определением активности вегетативных рецепторов. Кровоток сосудов орбиты, включая глазничную артерию (ГА), задние короткие цилиарные артерии (ЗКЦА), центральную артерию сетчатки (ЦАС), был оценен при помощи цветового допплеровского картирования (ЦДК).
Предварительные результаты: При проведении спектрального анализа биопотенциалов головного мозга было зафиксировано усиление активности артериальных «альфа»-адренорецепторов в сегментах мозговых артерий и в системе глазничной артерии, больше выраженное в группе больных с центральной хореоретинальной дистрофией. В этой же группе было зафиксировано значительное снижение максимальной систолической и конечной диастолической скорости кровотока в ГА, ЦАС, задних цилиарных артериях. В группе больных глаукомой выявлено усиление спектральной мощности артериальных и венозных «альфа»-адренорецепторов в сегментах ГА. Допплерография показала лишь незначительное снижение кровотока в интракраниальных артериях. У больных с хронической ишемической нейропатией было выявлено снижение кровотока как в интракраниальных сосудах, так и в системе глазничной артерии. Спектральный анализ показал усиление адренергической активности интракраниальных сосудов.
Выводы.
Предварительные результаты позволяют предполагать нарушение центральных звеньев вегетативной сосудистой регуляции в системах мозгового, брахиоцефального и регионарного кровотока при различных формах ГИС. Данные изменения находят отражение в характеристиках МЭГ и могут явиться критериями для ранней диагностики при глазном ишемическом синдроме.
The diseases of optic nerve and retina induced by isheamic disorders is important problem in ophthalmology. The recording of weak magnetic fields by induction coils was used for research of diffuse electrical activity of nonspecific activating system of cerebrum. The research shows that the global magnetic electrical activity of cerebrum contains rhythmic components that are associated with the activity of interoreceptors of the internals. Assesing the activity of interoreceptors of eye could be useful to early diagnostic and monitor evolution of isheamic diseases of optic nerve and retina.

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru