Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оптическая когерентная томография фильтрационных подушечек: признаки успеха и неудачи при рефрактерных формах глаукомы


1Белорусская медицинская академия последипломного образования

Актуальность.
В доступной нам литературе описано применение оптической когерентной томографии (ОКТ) переднего отрезка глаза для оценки фильтрационных подушечек (ФП) при трабекулэктомии и непроникающей глубокой склерэктомии по поводу первичных форм глаукомы, а также для контроля при лазерном рассечении швов и для визуализации положения клапанных дренажных устройств. Мы не нашли упоминаний об особенностях фильтрационных подушечек при рефрактерных формах глаукомы и об использовании ОКТ переднего отрезка при иных антиглаукомных операциях.
Цель установить возможность определения качественных признаков функционирующих ФП с помощью ОКТ переднего отрезка глаза при рефрактерных формах глаукомы.
Материалы и методы.
Было обследовано 54 глаза 52 пациентов с рефрактерными формами глаукомы (посттравматической, постожоговой, неоваскулярной, увеальной, псевдоэксфолиативной, артифакичной, юношеской, иридокорнеоэндотелиальным синдромом, оперированной первичной глаукомой), которым были проведены следующие антиглаукомные вмешательства: СТЭ (1-я группа) – 13, СТЭ с интрасклеральной и эписклеральной амниопластикой (2-я группа) – 14, СТЭ с дренированием передней камеры гидрогелевым дренажом (3-я группа) – 18 и СТЭ с дренированием передней камеры гидрогелевым дренажом и эписклеральной амниопластикой (4-я группа) – 9 глаз. Критерием успеха антиглаукомной операции мы определили наличие компенсации ВГД при сохранении дооперационного режима гипотензивных препаратов либо уменьшении кратности их приема. ОКТ ФП проводилась на оптическом когерентном томографе «Visante ОСТ» (Carl Zeiss Meditec) по протоколу Raw Image Mode High Res. Оценивались следующие качественные признаки: структура ФП, наличие субконъюнктивальных кист, четкой очерченности склерального лоскута, интрасклеральной полости, внутренней фистулы, оптическая плотность ткани фильтрационной подушечки. Для статистического анализа использовался двусторонний точный критерий Фишера.
Результаты. У пациентов 1-й группы во всех случаях успеха определялась слоистая или полостная структура ФП, в то время как в случаях неудачи ФП не имела определенной структуры. Внутренняя фистула статистически достоверно (р=0,014) явилась признаком функционирующей ФП и, в меньшей степени, наличие субконъюнктивальных кист (р=0,0699). В 2-й группе достоверно на успешность ФП указывало наличие слоистой структуры ФП (р=0,033) и, относительно – внутренней фистулы (р=0,0934). По другим параметрам в 1-й и 2-й группах достоверных различий между функционирующими и нефункционирующими ФП установлено не было. ФП пациентов 3-й и 4-й групп имели сходную структуру вне зависимости от результата: открытую внутреннюю фистулу и, в той или иной мере, выраженную интрасклеральную полость, содержащую дренаж, в отношении других признаков также не было выявлено статистически достоверных различий между ФП в случаях хирургического успеха и неудачи. У одной из пациенток 3-й группы была выявлена тампонада интрасклеральной полости корнем радужки, которая, по-видимому, явилась причиной снижения эффекта операции.
Выводы.
Оптическая когерентная томография может применяться для оценки фильтрационных подушечек после антиглаукомных операций при рефрактерной глаукоме, причем для СТЭ и ее модификаций основными признаками функционирующей фильтрационной подушечки являются наличие слоистой структуры, внутренней фистулы и субконъюнктивальных кист. При использовании гидрогелевого дренажа ОКТ позволяет оценить его положение и установить возможные причины неудачи, такие как тампонада интрасклеральной полости корнем радужки.

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru