Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оптическая когерентная томография фильтрационных подушечек: признаки успеха и неудачи при рефрактерных формах глаукомы


1Белорусская медицинская академия последипломного образования

Актуальность.
В доступной нам литературе описано применение оптической когерентной томографии (ОКТ) переднего отрезка глаза для оценки фильтрационных подушечек (ФП) при трабекулэктомии и непроникающей глубокой склерэктомии по поводу первичных форм глаукомы, а также для контроля при лазерном рассечении швов и для визуализации положения клапанных дренажных устройств. Мы не нашли упоминаний об особенностях фильтрационных подушечек при рефрактерных формах глаукомы и об использовании ОКТ переднего отрезка при иных антиглаукомных операциях.
Цель установить возможность определения качественных признаков функционирующих ФП с помощью ОКТ переднего отрезка глаза при рефрактерных формах глаукомы.
Материалы и методы.
Было обследовано 54 глаза 52 пациентов с рефрактерными формами глаукомы (посттравматической, постожоговой, неоваскулярной, увеальной, псевдоэксфолиативной, артифакичной, юношеской, иридокорнеоэндотелиальным синдромом, оперированной первичной глаукомой), которым были проведены следующие антиглаукомные вмешательства: СТЭ (1-я группа) – 13, СТЭ с интрасклеральной и эписклеральной амниопластикой (2-я группа) – 14, СТЭ с дренированием передней камеры гидрогелевым дренажом (3-я группа) – 18 и СТЭ с дренированием передней камеры гидрогелевым дренажом и эписклеральной амниопластикой (4-я группа) – 9 глаз. Критерием успеха антиглаукомной операции мы определили наличие компенсации ВГД при сохранении дооперационного режима гипотензивных препаратов либо уменьшении кратности их приема. ОКТ ФП проводилась на оптическом когерентном томографе «Visante ОСТ» (Carl Zeiss Meditec) по протоколу Raw Image Mode High Res. Оценивались следующие качественные признаки: структура ФП, наличие субконъюнктивальных кист, четкой очерченности склерального лоскута, интрасклеральной полости, внутренней фистулы, оптическая плотность ткани фильтрационной подушечки. Для статистического анализа использовался двусторонний точный критерий Фишера.
Результаты. У пациентов 1-й группы во всех случаях успеха определялась слоистая или полостная структура ФП, в то время как в случаях неудачи ФП не имела определенной структуры. Внутренняя фистула статистически достоверно (р=0,014) явилась признаком функционирующей ФП и, в меньшей степени, наличие субконъюнктивальных кист (р=0,0699). В 2-й группе достоверно на успешность ФП указывало наличие слоистой структуры ФП (р=0,033) и, относительно – внутренней фистулы (р=0,0934). По другим параметрам в 1-й и 2-й группах достоверных различий между функционирующими и нефункционирующими ФП установлено не было. ФП пациентов 3-й и 4-й групп имели сходную структуру вне зависимости от результата: открытую внутреннюю фистулу и, в той или иной мере, выраженную интрасклеральную полость, содержащую дренаж, в отношении других признаков также не было выявлено статистически достоверных различий между ФП в случаях хирургического успеха и неудачи. У одной из пациенток 3-й группы была выявлена тампонада интрасклеральной полости корнем радужки, которая, по-видимому, явилась причиной снижения эффекта операции.
Выводы.
Оптическая когерентная томография может применяться для оценки фильтрационных подушечек после антиглаукомных операций при рефрактерной глаукоме, причем для СТЭ и ее модификаций основными признаками функционирующей фильтрационной подушечки являются наличие слоистой структуры, внутренней фистулы и субконъюнктивальных кист. При использовании гидрогелевого дренажа ОКТ позволяет оценить его положение и установить возможные причины неудачи, такие как тампонада интрасклеральной полости корнем радужки.

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Рейтинг@Mail.ru


Open Archives