Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оценка цитокинового и иммунологического статуса при ВМД и взаимосвязь с данными лазерной тиндалеметрии


1Чебоксарский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Число больных с возрастной макулярной дистрофией (ВМД) увеличивается с возрастом и у лиц старше 60 лет встречается в 60-100% случаев.
Цель изучить характер цитокинового и иммунологического статуса при ВМД и определить взаимосвязь с данными лазерной тиндалеметрии.
Материал и методы. В основную группу вошли 26 пациентов (29 глаз): 15 женщин и 11 мужчин в возрасте от 18 до 84 лет, которым была выполнена интравитреальная инъекция бевацизумаба (ИВВА) в дозе 0,15 мл. У всех пациентов хориоидальная неоваскуляризация подтвержденна данными оптического когерентного томографа. В контрольную группу вошли 18 пациентов (30 глаз) идентичного половозрастного состава с отсутствием патологии макулярной зоны.
В число изучаемых иммунологических параметров входили определение концентрации иммуноглобулинов (Ig) трех основных классов А, М, G и секреторного IgA (sIgA), а также определение цитокинов – интерлейкинов (ИЛ-1, ИЛ-4) и фактора некроза опухоли ФНОα. Материалом исследования служили слезная жидкость (СЖ) и влага передней камеры (ВПК). Все исследования выполняли до (СЖ 1) и в 1-й день после ИВВА (СЖ 2). Всем пациентам проводили исследование лазерной тиндалеметрии на приборе FC-2000 KOWA (Япония) до (ФСМ 1) и на 1-й день после ИВВА (ФСМ 2).
Результаты. При сравнении основной группы с контрольной группой выявлены отличия в показателях цитокинового и иммунного статуса (таблица).
Результаты цитокинового и иммунологического статуса в исследуемых группах по данным слезной жидкости
Основная группа Контрольная группа
До ИВВА После ИВВА
ПараметрM±SDПараметрM±SDПараметрM±SD
ИЛ-1β 23,74±61,88 ИЛ-1β 26,87±61,56 ИЛ-1β 0,37±1,57
ИЛ-4 14,65±16,14 ИЛ-4 19,35±22,10 ИЛ-4 73,56±18,53
ФНОα 81,05±116,58 ФНОα 26,67±54,61 ФНОα 20,22± 24,67
sIg A 218,13±113,17 sIg A 233,95±94,62 sIg A 122,18±66,21
Ig A 0,31±0,25 Ig A 0,32±0,27 Ig A 2,00± 2,14
Ig G 0,41±0,47 Ig G 0,65±0,68 Ig G 3,34±3,19
Ig M 0,27±0,20 Ig M 0,35±0,28 Ig M 0,47± 0,44

По данным лазерной тиндалеметрии, в контрольной группе показатели белка составляют 4,56±1,8 ф/мс, а количество клеток 2,38±2,0 в 1 мм?. В основной группе показатели повышены при сравнении с данными контрольной группы как до, так и после ИВВА. Так показатели белка составили 8,22±6,3 ф/мс до и 13,36±4,6 после ИВВА, количество клеток 8,36±8,2 в 1 мм? до и 10,53±8,2 в 1 мм? после ИВВА.
В показателях цитокинового статуса обнаружена положительная корреляция между концентрацией ИЛ-1β в слезной жидкости у больных до ИВВА со значением этого показателя после ИВВА, коэффициент по Спирману равен 0,801 (prs < 0,00063). Выявлена отрицательная связь концентрации ИЛ-4 в слезной жидкости со значением ИЛ-4 во влаге передней камеры глаза до ИВВА, коэффициент по Спирману – 0,465 (prs < 0,0333). В показателях иммунологического статуса имеется положительная корреляция Ig G в слезной жидкости до ИВВА с его показателем после ИВВА (коэффициент по Спирману равен 0,718 (prs < 0,0084)). Положительная корреляция Ig G во влаге передней камеры до ИВВА с показателем Ig A в слезной жидкости после ИВВА (коэффициент по Спирману – 0,611 (prs < 0,020)). После ИВВА положительная корреляция показателя Ig A с Ig M в слезной жидкости, коэффициент по Спирману равен 0,577 (prs < 0,030).
При определении степени зависимости между изучаемыми показателями цитокинового и иммунного статуса с данными лазерной тиндалеметрии выявлена отрицательная корреляция ФНОα в слезной жидкости до ИВВА с показателями уровня белка по ФСМ после ИВВА (коэффициент по Спирману равен 0,85 (prs < 0,014)). Обнаружена положительная корреляция sIg А в слезной жидкости до ИВВА с показателям количества клеток по ФСМ после ИВВА (коэффициент по Спирману равен 0,92 (prs < 0,004)).
Выводы.
1. Имется корреляция между наличием хориоидальной неоваскуляризации и увеличением концентрации ИЛ-1.
2. Выявлена отрицательная корреляция ФНОα в слезной жидкости до ИВВА с показателями белка по данным ФСМ после ИВВА и положительная корелляция sIg А в слезной жидкости до ИВВА с количеством клеток по данным ФСМ после ИВВА.

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Рейтинг@Mail.ru


Open Archives