Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Экспериментальное моделирование ишемической атрофии зрительного нерва


1Калужский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ
2МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Актуальность.
Частичная атрофия зрительного нерва (ЧАЗН) является одним из наиболее прогностически неблагоприятных поражений органа зрения, приводящих к значительному необратимому снижению, либо к полной утрате зрительных функций. В настоящее время наряду с дистрофической патологией сетчатки ЧАЗН остается одной из основных причин слабовидения и слепоты. ЧАЗН является полиэтиологическим заболеванием и может возникать вследствие как патологии центральной нервной системы (черепно-мозговая травма, опухоли головного мозга, демиелинизирующие заболевания и др.), так и дистрофических, воспалительных и сосудистых заболеваний сетчатки и ЗН (острые и хронические ишемические оптические нейропатии). Отсутствие эффективных методов лечения ЧАЗН определяет актуальность поиска и разработки новых способов, обеспечивающих более эффективное воздействие на ЗН.
Цель работы - создание экспериментальной модели ишемической атрофии зрительного нерва у кроликов и изучение характера развивающихся гемодинамических нарушений.
Материал и методы. Экспериментальные исследования проводили на 10 кроликах (10 глаз) породы шиншилла массой 1,5-2,0 кг. Экспериментальную модель острой ишемии в сосудах сетчатки и зрительного нерва вызывали путем фотодинамического воздействия на область диска зрительного нерва (ДЗН) и магистральных сосудов. Экспериментальным животным внутривенно (в ушную вену) вводили фотосенсибилизатор хлоринового ряда – «Фотодитазин» в дозе 2,4 мг/кг веса, через 15 минут транспупиллярно проводили лазерное облучение ДЗН с плотностью энергии 200-250 Дж/см², диаметр пятна лазерного излучения составлял 3 мм. Парные глаза животных лазерному воздействию не подвергались. Гистологическому исследованию подвергали глазные яблоки кроликов после фотодинамического воздействия на область диска зрительного нерва, энуклеированные на 14-е сутки и через 3 месяца после эксперимента. Глазные яблоки фиксировали в растворе нейтрального формалина, промывали проточной водой, обезвоживали в спиртах восходящей концентрации и заливали в парафин, затем выполняли серии меридиональных гистологических срезов с применением окраски гематоксилин-эозином и по методике Ван Гизон. Препараты изучали под микроскопом фирмы «Leica DM» при 50-, 100-, 200-, 400-кратном увеличении с последующим фотографированием.
Результаты. Непосредственно в ходе фотодинамического воздействия визуально наблюдали явления фрагментарного кровотока в магистральных сосудах сетчатки, с последующим их запустеванием, перипапиллярный отек сетчатки, что свидетельствовало о выраженной ишемии соответствующих участков. В дальнейшем наблюдалось равномерная деколорация ДЗН, сопровождающаяся облитерацией основных сосудистых ветвей при одновременном расширении коллатералей и формированием перипапиллярной зоны хориоретинальной атрофии. На поверхности ДЗН отмечали появление дополнительных новообразованных сосудов. Отличие новообразованных сосудов состояло в том, что размерами они значительно уступали ветвям центральной артерии сетчатки и притокам центральной вены сетчатки. Прослеживали различные конфигурации малого диаметра и деформацию просвета этих сосудов, что говорит о патологической, не до конца сформированной сосудистой стенке. В результате лазерного воздействия на область ДЗН отмечается его уменьшение в размерах, частичное разрушение аксонов оптикоганглионаров сетчатки (третий нейрон), с последующим замещением глиальной рубцовой тканью. Из аксонов этих клеток формируется вещество зрительного нерва, представленное в норме пучками нервных волокон, разделенных тонкими соединительнотканными перегородками после прохождения lamina cribrosa. На 14-е сутки эксперимента морфологически отмечается увеличение доли соединительной ткани при изучении внутриствольного строения зрительного нерва, что в динамике приводит через 3 месяца практически к полному замещению нервных волокон фиброзной тканью, трудно отличимой от склеры и твердой мозговой оболочки нерва, на фоне сужения межоболочечного пространства.
Выводы.
Таким образом, в результате проведенных гистологических исследований подтверждено, что фотодинамическое воздействие на область диска зрительного нерва приводит к развитию ишемической атрофии зрительного нерва. Полученная модель может служить основой для дальнейшей отработки и оценки эффективности различных способов лечения данной патологии в эксперименте в ограниченные сроки после фотодинамического воздействия (14-30-е сутки).

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru