Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Иммуногистохимические маркеры дезорганизации соединительной ткани склеры при глаукоме


1Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий

Актуальность. В настоящее время в литературе представлено немало работ, в которых указывается на наличие характерных для глаукомы деструктивных изменений в соединительной ткани глаза. Эти изменения распространяются как на составляющие ткань компоненты, так и на различные анатомические отделы глаза и склеры (Затулина Н.И., 1979; Сеннова Л.Г., 1979; Андреева Л.Д., Бару Е.Ф., 1988; Затулина Н.И., Панормова Н.В., Сеннова Л.Г., 2000).
Дезорганизация соединительной ткани – многоуровневый процесс, зависящий от ряда причин. Однако ведущее значение признается за нарушениями синтеза коллагена, его фибриллогенеза и физиологической деградации, а также нарушением взаимодействия компонентов межуточного вещества: ГАГ, протеогликанов, гликопротеинов (Шехтер А.Б. Серов В.В., 1981).
Одним из гликопротеинов, изучавшихся при ПОУГ ранее, был специализированный белок межклеточного матрикса – фибронектин (ФН). Известно, что ФН играет регулирующую роль в фибриллогенезе. Являясь адгезивным белком, он скрепляет между собой филаменты и протофибриллы, регулирует рост и ориентацию коллагеновых фибрилл (Weiss R.E., Reddi A.H., 1981), определяя таким образом особенности строения и структурную полноценность нормальной склеры. В трабекулярной ткани глаза его содержание при развитии ПОУГ повышается (Бродская М.В., 1990). Содержание ФН в склере глаукомных глаз ранее изучено не было. Еще одной причиной дезорганизации склеры, по данным B.J. Curtin (1969), является изменение соотношения основных типов коллагена. Основу коллагенового каркаса склеры в норме образует коллаген I типа (Keeley F.W. et al., 1984), при этом коллаген III типа, участвующий в фибриллогенезе, определяется только в эписклере (Пальцев М.А. с соавт., 2003). Данных о соотношении коллагенов I, III типов в склере глаукомных глаз в литературе не найдено.
Цель. Изучение содержания фибронектина и коллагенов I, III типов в склере глаукомных глаз во взаимосвязи с морфологическими изменениями склеры.
Материал и методы. Материалом для исследования служили биоптаты склеры 25 глаз больных ПОУГ с II и III стадиями (25 пациентов). Забор склеральных образцов произведен в ходе антиглаукомных операций при выполнении ЗТС. В качестве контроля использовали биоптаты склеры, забранные в 3–5 мм от лимба, семи глаз пациентов, не имеющих глаукомы, и данных о патологии соединительной ткани (7 человек). Возраст больных в обеих группах составил от 50 до 70 лет.
Для иммуногистохимического исследования применялись типоспецифические антитела к коллагенам I и III типов и фибронектину (фирма «ИМТЕК», Россия). Гистологическим методом оценивали морфологическое строение склеры. Исследования выполнялись в отделе патогистологии МНИИГБ им. Гельмгольца при участии ведущего научного сотрудника к. б. н. Л. Д. Андреевой.
Результаты. В проведенных нами иммуногистохимических исследованиях были выявлены существенные различия между накоплением коллагенов I, III типа и ФН в склере глаукомных глаз и контрольной группой.
Коллаген I типа был представлен как в склере больных глаукомой, так и в склере контрольных глаз. Однако, в отличие от равномерного накопления по всем слоям склеры в контроле, при ПОУГ наблюдалась активная очаговая экспрессия коллагена этого типа в глубоких и внутренних слоях.
Наиболее существенные отличия отмечены по коллагену III типа. В склере контрольной группы коллаген III типа отсутствовал, а обнаруживался только в эписклере. В склере глаукомных глаз наблюдалась активная экспрессия коллагена III типа в глубоких и внутренних слоях. При этом характер накопления имел вид грубых глыбистых образований, которые, сливаясь, представляли собой очаговые уплотненные массы желтовато-коричневого цвета.
Также существенные отличия наблюдались и по ФН. Его отложения в склере глаз контрольной группы определялись на коллагеновых структурах в наружных слоях и имели мелкозернистый характер. При ПОУГ отложения этого гликопротеина определялись в глубоких и внутренних слоях склеры и имели очаговый характер.
Гистологические исследования изучаемых биоптатов показали, что при ПОУГ наиболее значительные изменения коллагенового каркаса определяются также в глубоких и внутренних слоях склеры: участки с нарушенной параллельностью пучков и волокон, их разволокнением и диссоциацией чередовались с участками повышенного уплотнения волокнистых структур, где взаимное расположение волокон нарушено и они часто склеены между собой.
Выводы.
1. Впервые установлена специфика иммуногистохимической картины экстрацеллюлярного матрикса склеры глаукомных глаз, выражающаяся в сочетании одновременного повышения экспрессии ФН и коллагенов I и III типов.
2. Усиленное накопление ФН и коллагенов I, III типов было выявлено в глубоких и внутренних слоях склеры, в которых при глаукоме присутствует выраженная дезорганизация коллагенового каркаса.
3. Специфика иммуногистохимической картины склеры при ПОУГ указывает на участие ФН и коллагенов I и III типов в нарушении механизмов биохимического взаимодействия между компонентами межуточной субстанции, в изменении нормального фибриллогенеза, метаболизма соединительной ткани.
4. Усиление иммунореактивности ФН, коллагенов I, III типов и проявление нарушенного коллагеногенеза в склере глаукомных глаз подтверждают регуляторную и стабилизирующую функции этих компонентов соединительной ткани.
5. Нарушение типового состава коллагена склеры и повышенное накопление ФН свидетельствуют об их участии в деструктивных изменениях склеры и особой роли в патогенезе первичной открытоугольной глаукомы.
Abstract
The represented work for the first time contains determined specificity of immunohistochemical pattern of extracellular matrix of sclera of glaucoma eyes expressed in combination of simultaneous increasing of fibronectin expression (FN) and collagens of I and III types. The intensified accumulation of FN and collagens of I and III types was detected within deep and inner layers of sclera in which an expressed disorganization of collagen skeleton is present secondary to glaucoma.
The received data show the participation of FN and collagens of I and III types in the disturbance of mechanisms of biochemical interaction of interstitial substance components, normal fibrillogenesis, metabolism of connective tissue of sclera secndary to primary open-angle glaucoma. The amplification of immunoreactivity of FN, collagens of I and III types and appearance of disturbed collagenogenesis in sclera secondary to glaucoma herewith prove the regulatory and stabilizing function of such glycoprotein.
The correlations determined in this research – disturbance of typical sclera collagen composition and increased accumulation of FN – are evidence of such connective components’ participation in the destructive alterations of sclera and evidence of their special role in the pathogenesis of primary open-angle glaucoma.

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru