Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Анализ результатов лечения больных с травмой глаза


1Кубанский государственный медицинский университет

Проблема глазного травматизма во все времена является актуальной задачей в офтальмологии, так как повреждения глаза всегда были одной из главных причин слепоты, слабовидения и инвалидности.
Исследования эпидемиологии травм органа зрения, приведенные за последние десятилетия, свидетельствуют о том, что они по-прежнему остаются основной причиной, приводящей к временной или стойкой утрате трудоспособности, особенно у лиц молодого возраста.
Среди основных причин зрительных расстройств, приводящих к инвалидности, на протяжении последнего десятилетия последствия травм занимают второе место, составляя 19% от общего числа инвалидности по зрению, а у лиц трудоспособного возраста травма глаза уже выходит на первое место, составляя 29%. Ведущее место в первичной инвалидности вследствие патологии глаз у лиц трудоспособного возраста занимает производственная травма, составляя в различных регионах Российской Федерации от 18,9 до 34,1%.
В Краснодарском крае проблема глазного травматизма стоит особенно остро в связи с высоким сельскохозяйственным потенциалом, ухудшением экологических показателей, близостью к местам межнациональных конфликтов, увеличением населения края за счет беженцев.
Цель анализ характера глазного травматизма за последние пять лет, объема и сроков хирургической обработки повреждений глазного яблока.
Материал и методы. Больные с травмой глаз обращаются за помощью в травматологические пункты или к окулистам поликлиник по месту жительства самостоятельно или доставляются машиной «скорой помощи». Осмотр этих пациентов проводится врачом травматологического пункта краевой клинической больницы, врачом краевой консультативной поликлиники или дежурным врачом отделения «Микрохирургия глаза». Больные с травмами глаз, нуждающиеся в хирургическом лечении, госпитализируются в стационар. Больные с непроникающими ранениями глаз, с инородными телами роговицы и конъюнктивы, не нуждающиеся в стационарном лечении, получают консультацию, рекомендации по амбулаторному лечению, которое проводят по месту жительства под контролем местного окулиста.
Для изучения глазного травматизма в Краснодарском крае был проведен анализ архивного материала клиники глазных болезней Кубанского государственного медицинского университета на базе отделения «Микрохирургия глаза» в многопрофильной краевой клинической больнице № 1 им. С.В. Очаповского за последние 5 лет (2004-2008 гг.).
Результаты. За период с 2004 по 2008 гг. в клинике лечилось 23123 пациента, из них 940 человек с повреждениями глаз (3,3% от общего количества за год). Средний койко-день в 2004 году составлял 8,6-8,9, а в 2008 году 6,2 (в среднем до операции 0,5, после операции 5,7). В 2004 г. травма органа зрения стояла на 4-м месте среди всех больных, в 2005-2006 гг. переместилась на 5-е место, а с 2007 года снова на 4-м месте. Преобладают лица мужского пола (91,7%) в возрасте 31-40 лет. Подавляющее большинство из них были лица, выполняющие квалифицированную физическую работу. Промышленная травма составляла 28,5%, сельскохозяйственная 25,6%, бытовая 13,5%, детская 32,4%.
В среднем около 76% пациентов доставляется в течение первых суток после получения травмы, на 2-3 сутки 12,7%, в более поздние сроки 11,3%. Позднее обращение в леченые учреждения связано с недостаточным уровнем санитарной культуры населения.
Проникающие ранения составили 61,7% среди травм органа зрения. По локализации чаще наблюдались проникающие ранения роговицы 57,8%, затем склеры 27,4%. Корнео-склеральная локализация раны констатирована у 1,4% больных, разрушение глаза у 1,4%. Количество контузионных травм увеличилось с 3,1 до 10,2%. Так же вырос процент больных с ожогами глаз с 0,9 до 16,7%. Ожоги первой степени отмечены у 13,8% больных, второй у 58,6%, третьей 17,8%, четвертой у 9,8%. Увеличилось также количество глаз с непроникающими ранениями, повреждением век и орбиты (с 8,3 до 11,4%). Большинству больных проведено хирургическое лечение, в результате которого выписано с выздоровлением 69,76% пациентов, с улучшением 28,93%, без перемен 1,25%, с ухудшением 0,06%.
Заключение. За изученный период количество больных с травмой глаз остается достаточно высоким, что говорит об актуальности данной патологии. Большую часть травм составляют проникающие ранения. В системе медицины катастроф для успешной ликвидации последствий аварий с большим числом пострадавших оправдала себя постоянно действующая максимальная мобилизация офтальмологических сил в первые часы после травмы (разработанный комплекс экстренных хирургических и медикаментозных мероприятий при проникающих ранениях и ожогах глаз с последующим переводом пострадавших в глазные отделения районных больниц и передачу их на учет по месту жительства).
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru