Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.
Трансляция проводится из двух залов:
19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», Конференц-зал главного корпуса
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Большой зал

19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», г. Москва, Конференц-зал поликлиники
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Малый зал №1

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст
УДК:617.735

Анализ эффективности комплексного лечения экссудативной формы возрастной макулярной дистрофии


1Научно-клиническое объединение «Дагестанский центр микрохирургии глаза»

    Актуальность

     Возрастная макулярная дистрофия (ВМД) является социально значимым заболеванием, занимая лидирующее место среди причин необратимой потери зрения у лиц старшей возрастной группы в развитых странах [1, 2]. Так, в России распространение ВМД составляет 15 случаев на 1000 населения, причем в 60% наблюдений поражение является двусторонним, что ведет к первичной инвалидности у 11% лиц трудоспособного возраста и у 28% пожилых пациентов [3–5]. Слабовидение высокой степени у пациентов с ВМД встречается у 1,7% лиц старше 50 лет и у 18% лиц старше 85 лет [1, 6]. К 2020 году прогнозируется более чем 70% рост числа людей, страдающих ВМД [3, 7, 8].

    В клинической практике выделяют две формы ВМД:

    – «сухую» (неэкссудативную, атрофическую), характеризующуюся небольшими функциональными изменениями и медленной прогрессией;

    – «влажную» (экссудативную, неоваскулярную), при которой развивается хориоидальная неоваскуляризация, что приводит к значительному снижению зрительных функций [9].

    В настоящее время данная патология привлекает внимание многих исследователей и остается одной из самых актуальных проблем офтальмологии. Большое значение в решении проблемы ВМД имеют поиски новых средств и методов, воздействующих на патогенез данного заболевания и способствующих наиболее раннему купированию развивающихся в сетчатке изменений, а также качественному и полноценному восстановлению зрения.

    Учитывая данные факты, на базе ГБУ НКО «Дагестанский центр микрохирургии глаза» был разработан и внедрен в клиническую практику комплексный метод лечения макулярного отека сетчатки, включающий субтеноновое введение пролонгированного кортикостероида Дипроспан в объеме 0,5 мл, спустя 15–20 дней – интравитреальное введение ранибизумаба (0,5 мг).

    Цель

    Оценка эффективности комплексного лечения экссудативной формы возрастной макулярной дистрофии.

    Материал и методы

     Обследовано 32 пациента (32 глаза) с экссудативной формой ВМД. Среди пациентов было 23 женщин и 9 мужчин. В зависимости от применяемого лечения все пациенты были разделены на две группы: 1-я (контрольная) группа (15 пациентов) получала только интравитреальную инъекцию препарата ранибизумаб в дозе 0,5 мг; 2-я основная группа (17 пациентов) – комбинированное лечение, включающее субтеноновое введение пролонгированного кортикостероида дипроспан в объеме 0,5 мл с последующим (через 15–20 дней) интравитреальным введением ранибизумаба в дозе 0,5 мг.

    Всем пациентам до и после лечения проводилось традиционное офтальмологическое обследование, дополнительно – спектральная оптическая когерентная томография (ОКТ) AVANTIXR (Optovue США), компьютерная периметрия (КП) (Перитест 30/50, 100).

    У пациентов обеих групп офтальмоскопически определялось отсутствие фовеального рефлекса, наличие сливных друз, проминирующего очага с нечеткими контурами.

    При проведении ОКТ имело место утолщение сетчатки от 530 до 670 мкм, отек, нарушение структуры ретинального пигментного эпителия, отслойка пигментного эпителия и нейроэпителия. По результатам компьютерной периметрии отмечались дефекты поля зрения и снижение световой чувствительности в центральной зоне.

    Зрительные функции, данные оптической когерентной томографии и компьютерной периметрии оценивались до, спустя 2 недели, 3, 6 и 12 месяцев после проведенного лечения.

    Результаты и обсуждение

     Комбинированное лечение позволило получить следующие результаты. Существенное повышение остроты зрения наблюдалось во все исследуемые сроки (табл.) и к концу срока лечения в основной группе составило в среднем 0,45 в 73% случаев. В контрольной же группе значимое увеличение остроты зрения отмечалось только через 2 недели – 3 месяца (максимально в среднем до 0,2), однако в дальнейшем она оказалась статистически ниже исходных данных, в частности, к концу срока наблюдения – в 91% случаев (рис. 1–4).

    По данным ОКТ в основной группе пациентов толщина сетчатки в среднем уменьшилась до 365 мкм в 66% случаев. Уменьшение макулярного отека, резорбция субретинальной и интраретинальной жидкости отмечались преимущественно через 3 месяца после комбинированного лечения. В группе контроля положительная динамика в виде уменьшения толщины сетчатки наблюдалась только в сроки до 1 месяца, а в дальнейшем имело место нарастание отека в макуле до 650 мкм.

    По данным КП в основной группе наблюдалось повышение световой чувствительности в центральной зоне сетчатки и улучшение зрительного восприятия в 87% случаев, причем без отрицательной динамики в изученные сроки, тогда как в контрольной группе аналогичный положительный результат был зафиксирован лишь в 32% случаев с нестабильными результатами к концу наблюдения.

    Выводы

    Комплексное лечение экссудативной формы возрастной макулярной дистрофии с использованием кортикостероида дипроспана и ингибитора неоангиогенеза ранибизумаба приводит к стойкому повышению остроты зрения, быстрому и стабильному сокращению отека в макулярной зоне и снижению риска развития прогрессирования дистрофического процесса в сетчатке.


Страница источника: 14-16

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru