Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст
УДК:617.715

Влияние кросслинкинга с рибофлавином / ультрафиолетом А на биомеханическую прочность склеры в эксперименте (пилотное исследование)


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

    Актуальность

     Кросслинкинг – это образование дополнительных химических связей между крупными молекулами, которое повышает прочность ткани [1, 2]. Кросслинкинг роговицы с рибофлавином и ультрафиолетом А (УФ-А) успешно применяется для лечения кератэктазий, при которых происходит выпячивание и истончение роговицы из-за снижения ее биомеханической стабильности [3, 4]. При прогрессирующей близорукости также наблюдается снижение прочности фиброзной оболочки глаза – склеры [5, 6]. Многие ученые считают этот фактор одним из ключевых в развитии заболевания [7–9]. Причем особую роль в снижении биомеханической стабильности склеры отводят недостаточному количеству поперечных связей в коллагеновых волокнах. При миопии их количество снижено примерно на 15% в области экватора и на 12% – в заднем полюсе глазного яблока [10].

    Важность перекрестных сшивок в прогрессировании близорукости показана в экспериментах на лабораторных животных – блокирование естественного процесса кросслинкинга в склере ускоряло развитие моделируемой миопии [11]. Это подтверждается и клиническими наблюдениями: прогрессирование близорукости не встречается у пожилых людей, так как происходит повышение жесткости склеральной ткани в результате возрастного кросслинкинга коллагена [5]. Был предложен новый метод лечения прогрессирующей миопии, направленный на увеличение количества поперечных сшивок в фиброзной оболочке – кросслинкинг склеры. В экспериментах показано, что в результате кросслинкинга склеры с рибофлавином/УФ-А происходит повышение жесткости фиброзной оболочки глаза [12–14]. Однако данные исследования были выполнены на устройствах, предназначенных для кросслинкинга роговицы. Их использование в клинике для лечения прогрессирующей близорукости технически осуществить невозможно. В связи с этим в Уфимском НИИ глазных болезней разработано устройство для проведения кросслинкинга склеры – “Уфалинк С” (патент на полезную модель № 144673, 2014 г.).

    Цель

    Оценить влияние кросслинкинга склеры с рибофлавином/ультрафиолетом А, выполненного с помощью устройства “Уфалинк С”, на биомеханическую прочность склеры в эксперименте.

    Материал и методы

     Для эксперимента были использованы 10 кадаверных свиных глаз (не более 3 часов после забоя). Материал для исследования доставляли в лабораторию в термосумке для транспортировки биологических материалов в течение 30-40 минут после его взятия и помещали в холодильник. Время хранения кадаверных глаз не превышало 6 часов.

    Глазные яблоки полностью освобождали от прилежащих мягких тканей. Проводили насыщение склеры фотосенсибилизатором 0,1% водным раствором рибофлавина-мононуклеотида в течение 20 минут. Облучение ультрафиолетом А выполняли с помощью устройства “Уфалинк С” (длина волны 370 нм, мощность излучения 3 мВт/см²) в течение 30 минут (рис. 1, 2). Каждые 5 минут в ходе облучения на склеру дополнительно инстиллировали раствор рибофлавина.

    Из облученного участка склеры на полную ее толщину вырезали лоскут размером 5x13 мм, отступая 3 мм от лимба в сагиттальном направлении (опытная группа). Такой же лоскут вырезали из параллельного необлученного участка склеры (контрольная группа) (рис. 3).

    Полученные склеральные лоскуты растягивали вдоль продольной оси на разрывной установке до их полного разрыва (рис. 4). При этом фиксировали величину растяжения образца и затрачиваемую на это силу.

    Затем рассчитывали предел прочности и модуль Юнга при 8, 10, 15 и 20% растяжении опытных и контрольных образцов.

    Результаты и обсуждение

     Полученные биомеханические показатели облученной и необлученной кадаверной склеры свиных глаз представлены в таблице.

    Из таблицы видно, что в результате кросслинкинга склеры с рибофлавином/УФ-А, проведенном с помощью устройства “Уфалинк С”, предел прочности склеральных образцов увеличился в 1,5 раза. Модуль Юнга при 8 и 10% растяжении увеличился в 1,2 раза, при 15% растяжении – в 2,1 раза, при 20% растяжении – в 2 раза.

    Полученные нами данные согласуются с результатами других авторов, проводивших аналогичные эксперименты по изучению биомеханики склеры, но с использованием устройств, предназначенных для кросслинкинга роговицы [12–14].

    Выводы

    Кросслинкинг с рибофлавином/ультрафиолетом А, проведенный на устройстве “Уфалинк С”, приводит к увеличению биомеханической прочности склеральной ткани. Применение данного устройства для стабилизации прогрессирующей близорукости выглядит перспективным, но требуются дальнейшие экспериментальные исследования, подтверждающие его эффективность и безопасность.


Страница источника: 5-7

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru