Online трансляция


Всероссийская научно-практическая конференция
Новые технологии в офтальмологии
Новые технологии в офтальмологии
Казань, 13-14 апреля 2017 г.



Межрегиональный круглый стол
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Новосибирск, 19 апреля 2017 года с 12:00 до 14.00 по Московскому времени

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Положительный опыт проведения лазерной коррекции гиперметропии в возрасте до 18 лет


1Центр микрохирургии глаза «Визус-1»

     Гиперметропия является одной из наиболее часто встречающихся патологий рефракции в детском возрасте. По данным Аветисова С.Э. (2004), частота гиперметропии и гиперметропического астигматизма колеблется от 34 до 66% в различных детских возрастных группах. Эта аномалия рефракции нуждается в своевременной диагностике и коррекции – очковой, контактной, лазерной. Широкое распространение проведения рефракционных операций у детей связано с наличием таких сопутствующих состояний, как анизометропия, амблиопия, астигматизм высоких степеней с невозможностью очковой коррекции. Но пациентов с гиперметропией без вышеперечисленных сопутствующих состояний, как правило, до сих пор оперируют в возрасте старше 18 лет. Особое место в этой группе занимают пациенты, не пользовавшиеся очковой коррекцией до подросткового возраста в силу различных причин – нежелание носить очки, не выявленная ранее гиперметропия. И с возрастом у них увеличивается потребность в более высокой остроте зрения. При этом максимальная переносимая коррекция редко достигает 50% от величины истинной гиперметропии. Общепринято в этой ситуации, когда пациенты обращаются уже в подростковом возрасте, назначать очковую коррекцию с последующим увеличением степени корригирующих линз для того, чтобы в будущем иметь возможность проведения рефракционной операции в полном объеме либо проводить лазерную коррекцию в два этапа. К сожалению, не все наши пациенты готовы к такому длительному лечебному периоду, в том числе и материально.

    Мы решили рассмотреть возможность лазерной коррекции гиперметропии без предварительной очковой коррекции у пациентов в возрасте до 18 лет.

    Материал и методы

    Рефракционная эксимерлазерная операция проведена 4 пациентам (7 глаз) в возрасте от 14 до 17 лет. Все пациенты ранее не пользовались очковой или контактной коррекцией. Эксимерлазерная коррекция была выполнена по общепринятой технологии лазерного кератомилёза in situ (LASIK) с использованием микрокератома «М2» фирмы Moria и эксимерлазерной установки «Allegretto». Операция проведена под местной анестезией (0,4% Sol.Inocaini). Применялся кератом с вакуумным кольцом 130 мкм. Диаметр роговичного клапана составлял 8,5-9,5 мм. Оптическая зона была равной 6,0 мм. Объем абляции составил около 80-85% от величины гиперметропии в условиях циклоплегии и в среднем превышал максимально переносимую коррекцию. Период наблюдения составил 6 мес.

    Результаты и обсуждение

    1. Девочка А., 15 лет.

    Диагноз: гиперметропия высокой степени, амблиопия слабой степени обоих глаз.

    Через 2 недели после проведенной лазерной коррекции достигнута острота зрения 1,0 на оба глаза.

    2. Девочка П., 17 лет.

    Диагноз: гиперметропия средней степени, сложный гиперметропический астигматизм, амблиопия слабой степени обоих глаз.

    Через 2 недели после проведенной лазерной коррекции достигнута острота зрения 0,9 на оба глаза.

    3. Мальчик А., 15 лет.

    Диагноз: гиперметропия средней степени обоих глаз. Сложный гиперметропический астигматизм, амблиопия слабой степени левого глаза.

    На следующий день после операции достигнута острота зрения 1,0 на правый глаз. Через 2 недели – на левый глаз.

    4. Девочка С., 14 лет.

    Диагноз: гиперметропия слабой степени обоих глаз. Сложный гиперметропический астигматизм, амблиопия средней степени левого глаза.

    Через 1 мес. после операции достигнута острота зрения 1,0 на левый глаз.

    В ходе оперативных вмешательств осложнений не наблюдалось. В послеоперационном периоде все пациенты получали антибактериальную и противовоспалительную терапию. Осложнения в послеоперационном периоде не выявлены. Объем лазерной абляции, превышающий степень максимально корригирующей линзы, не оказал негативного воздействия. Во всех случаях при осмотре на следующий день после операции отмечалось улучшение зрительных функций, вне зависимости от изначальной степени гиперметропии и степени амблиопии. При осмотре через 2 недели – острота зрения у пациентов была в пределах нормы, через месяц отмечалась стабилизация зрительных функций. При осмотре через 6 мес. снижение показателей остроты зрения не отмечалось (рис.). У всех четырех пациентов был получен длительный, стойкий результат. Данные результаты свидетельствуют о возможности применения лазерной коррекции гиперметропии без предварительной очковой коррекции у пациентов в возрасте до 18 лет.

    Вывод

    При невозможности применения по тем или иным причинам оптических средств коррекции, благодаря достижениям современной офтальмологии, в настоящее время проведение рефракционной операции нет необходимости откладывать до достижения пациентом 18-20-летнего возраста, как было принято ранее на заре развития рефракционной хирургии. Совершенствование оборудования, инструментария и технологий, а также положительный опыт, полученный при применении хирургических методов коррекции у взрослых, а именно: малая травматичность, хорошо прогнозируемый результат и простота проведения операции, значительно снизили возрастную планку оперируемого контингента и позволили нам все шире использовать метод Lasik для коррекции гиперметропии в детском и подростковом возрасте, поскольку во многих случаях проведение рефракционной операции является единственным кардинальным решением проблемы амблиопии.


Страница источника: 120-121

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru