Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Опухолевые клетки в системном кровотоке у пациентов с увеальной меланомой: влияние хирургических манипуляций на диссеминацию опухоли


1----------

     В 1970-е годы доктор Zimmerman с коллегами обратили внимание на то, что смертность среди пациентов с увеальной меланомой увеличивается с 1% в течение первого года после операции до 8% в течение второго года после вмешательства. В то время единственным доступным методом лечения меланомы была энуклеация. Ученые предположили, что причиной развития опухолевого процесса после операции может быть либо ятрогенное распространение опухолевых клеток, либо уже имеющееся, но не выявленное до хирургического вмешательства микрометастазирование.

    За минувшее время уже были проведены несколько исследований, показавших, что хирургическое лечение меланомы не приводит к диссеминации опухолевых клеток. Однако до сих пор остаются некоторые сомнения в убедительности этих доказательств. Мониторинг циркулирующих в крови опухолевых клеток остается очень важным моментом при лейкемии, лимфоме, кожной и увеальной меланоме. Поскольку нормальные меланоциты в крови не циркулируют, то присутствие генов тирозиназы в кровотоке может свидетельствовать о диссеминации клеток опухоли.

    Анализ крови был проведен 202 пациентам с увеальной меланомой за 24 часа до и через 30 минут после хирургического вмешательства. Для выявления опухолевых клеток проводилось определение в крови транскриптов тирозиназы и MelanA/Mart1 с помощью real-time ПЦР. Транскрипт – это молекула РНК, образующаяся в результате транскрипции (экспрессии соответствующего гена или участка ДНК). Первичные хирургические манипуляции включали в себя подшивание танталовой пластинки для последующей терапии протонным лучом, подшивание радиоактивного аппликатора или энуклеацию. Вторым этапом после проведения лучевой терапии проводили транссклеральную или эндорезекцию опухоли. Тем пациентам, которым проводилось лечение в несколько этапов, проводили анализ крови после каждой хирургической манипуляции.

    Исходный отрицательный анализ на транскрипты тирозиназы становился положительным в 3 случаях после первого хирургического вмешательства (табл. 1) и ни в одном случае после второго вмешательства (табл. 2). Исходный положительный анализ на транскрипты тирозиназы становился отрицательным в 2 и 1 случае после первой и второй манипуляции соответственно.

     Исходный отрицательный анализ на транскрипты MelanA/Mart1 становился положительным в 19 случаях после первого хирургического вмешательства (табл. 3) и в 5 случаях после второго вмешательства (табл. 4). Исходный положительный анализ на транскрипты MelanA/Mart1 становился отрицательным в 15 случаях и 2 случаях после первой и второй манипуляции соответственно.

    Статистический анализ не выявил значимых отличий между присутствием опухолевых клеток в крови до и после хирургических вмешательств. Смена отрицательного результата на положительный и положительного результата на отрицательный при дооперационном и послеоперационном исследованиях может быть связана с погрешностью измерения очень низких, субпороговых уровней транскриптов. То есть данное исследование еще раз показало, что хирургическое лечение не оказывает существенного влияния на диссеминацию опухолевых клеток при увеальной меланоме.

    Charitoudis G., Schuster R., Joussen A. M et al. Detection of tumor cells in the bloodstream of patients with uveal melanoma: influence of surgical manipulations on the dissemination of tumor cells in the bloodstream // Br. J. Ophthalmol. – 2016. – Vol. 100. – P. 468–472.


Страница источника: 16-17

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru