Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

3.2. Результаты экспериментального исследования безопасности модифицированной методики кросслинкинга роговичного коллагена


1----------

    Достаточное пропитывание стромы роговицы рибофлавином является необходимым условием для безопасного проведения операции кросслинкинга роговичного коллагена. В разделе представлены результаты физико – химических и гистологических методов исследования, подтверждающих достаточность насыщения роговицы раствором «Декстралинк» при проведении модифицированной методики роговичного коллагена в сравнении со стандартной методикой КРК.

    3.2.1. Результаты фотометрического метода исследования

     Данные по концентрации рибофлавина и оптической плотности представленны в табл. 1.

    По результатам измерений построен калибровочный график, где по оси ординат откладывается оптическая плотность раствора, измеренная фотоколориметром, а по оси абсцисс – соответствующая ей концентрация рибофлавина (рис. 9).

    Оптическая плотность исследуемых растворов находится в линейной зависимости от концентрации вещества в растворе. Об этом свидетельствует закон Бугера – Ламберта – Бера:

    D = k*C,

    где D – оптическая плотность раствора, k - коэффициент, характеризующий взаимодействие поглощающего растворённого вещества со светом с длиной волны

    λ, С – концентрация вещества. Исходя из этого, калибровочный график апроксимировался прямой. Для определения концентрации рибофлавина в исследуемых растворах использовалась следующая формула: C = 1,65*D – 1,97,

    где С – концентрация рибофлавина в исследуемом растворе, D – оптическая плотность исследуемого раствора.

     Количество рибофлавина в растворе, оставшемся при выполнении как стандартной, так и модифицированной методики представлено в табл. 2.

    Из таблицы видно, что различие между средними значениями полученных показателей в группах статистически недостоверны (t < 2,0; р > 0,05). Полученные результаты свидетельствуют о равноценной насыщаемости роговицы раствором «Декстралинк», как по стандартной, так и по модифицированной методике .

    Аналогичное исследование было проведено и на клиническом этапе исследования. Для расчета количества рибофлавина, оставшегося в растворе, а также его содержания в роговицах при выполнении обеих методик, использовался калибровочный график, построенный в ходе экспериментального этапа исследования.

     Количество рибофлавина в растворе, оставшемся при выполнении как стандартной, так и модифицированной методики на клиническом этапе исследования, представлено в табл. 3.

    Из таблицы видно, что различие между средними значениями полученных показателей в группах статистически недостоверны (t < 2,0; р > 0,05). Полученные результаты свидетельствуют о равноценной насыщаемости роговицы раствором «Декстралинк», как по стандартной, так и по модифицированной методике.

    3.2.2. Результаты метода колориметрического анализа

     Результаты фотоколориметрического анализа представлены в табл. 4.

    Из таблицы видно, что различие между средними значениями колориметрических показателей R, G, B статистически недостоверны (t < 2,0; p>0,05). Полученные результаты свидетельствуют о равноценной насыщаемости роговицы раствором «Декстралинк», как по стандартной, так и по модифицированной методике.

    На рисунке 10 в качестве примера представлены результаты одного измерения насыщения роговицы раствором «Декстралинк» по системе RGB.

     На рисунке 11 представлена степень насыщения роговицы раствором «Декстралинк» по стандартной и модифицированной методике с учетом полученных средних значений показателей R, G, B.

    - Стандартная методика (RGB 157:124:46)

    - Модифицированная методика (RGB 157:127:48)

    3.2.3. Результаты гистологических методов исследования

     В контрольной группе наблюдался отек переднего эпителия роговицы . Набухшие и растянутые раствором «Декстралинк» эпителиальные клетки образовали вакуоли полигональной формы. Поверхность роговицы при этом неровная. Местами отмечалось отделение клеток базального слоя переднего эпителия роговицы от боуменовой мембраны. Отмечалось ее отслоение от переднего эпителия роговицы с образованием складок, отделяющих подлежащие слои коллагеновых волокон собственного вещества роговицы.

    В контрольной группе в строме роговицы отмечены единичные разобщения между пучками коллагеновых фибрилл в верхних слоях. В основном же строма сохраняла свою плотность и ориентацию гомогенных тонких соединительнотканных пластин (рис. 12 и 13).

     В первой опытной группе в эксперименте полностью удалялся передний эпителий роговицы. Местами в препарате, окрашенном гематоксилин – эозином наблюдалось разрушение боуменовой оболочки с обнажением стромы роговицы. В строме наблюдались явления отека, инфильтрации ткани. Отмечено повсеместное разобщение пучков коллагеновых волокон, появление лакунарных пространств между ними и нарушение ориентации соединительнотканных пластинок. Пропитывание стромы роговицы раствором «Декстралинк» привело к увеличению толщины оптического среза (рис. 14).

    В препаратах роговицы из 1 группы, окрашенных по Ван Гизону, наблюдается сохранение боуменовой мембраны, в строме - повсеместное разобщение пучков коллагеновых волокон, появление лакунарных пространств между ними и нарушение ориентации соединительнотканных пластинок (рис.15 и 16).

     Во второй опытной группе, где проводилась точечная эксимерлазерная деэпителизация на глубину эпителиального слоя при окраске гематоксилин-эозином отмечены участки десквамации переднего эпителия роговицы и частичного прерывания боуменовой мембраны. При этом соседние с участками слущивания кератоциты не пострадали и сохранили слоистость строения от рядов кубических до плоских клеток без элементов ороговения (рис. 17 и 18). При окраске по Ван Гизону видно, что такие участки деэпителизации дали возможность пройти рибофлавину в строму роговицы на всю ее глубину, что отразилось в появлении лакунарных пространств на всей площади поперечного среза роговицы до десцеметовой мембраны. Коллагеновые волокна при этом сохранили однонаправленность ориентации параллельно поверхности роговицы (рис. 19).

    Таким образом, применение методов фотометрического, колориметрического анализа а также гистологических методов исследования позволило доказать наличие достаточной степени насыщения роговицы раствором рибофлавина при выполнении модифицированной методики в сравнении со стандартной методикой кросслинкинга роговичного коллагена, что оперделяет безопасность модифицированной методики кросслинкинга роговичного коллагена.

    

    


Страница источника: 76-85

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru