Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оценка безопасности УФ-кросслинкинга выполненного по различным технологиям


1----------

     Безопасность циркулярного тоннельного фемтокросслинкинга и стандартного УФ-кросслинкинга была подтверждена исследованиями плотности эндотелиальных клеток, достоверного снижения которой не выявляли в послеоперационном периоде (рис. 57), а также вычислением коэффициента безопасности (КБ) по формуле: КБ = КОЗ после операции / КОЗ до операции, свидетельствующим об отсутствии потери строк корригированной остроты зрения в послеоперационном периоде. В норме КБ≥1,0.

    Средние значения КБ в основной и контрольной группах 1 подгруппы составили соответственно 1,17 и 1,18. Во 2-й подгруппе основной группы КБ составил 1,29 в контрольной – 1,34.

    Таким образом, сравнительный анализ клинико-функциональных результатов лечения пациентов с кератоконусом I-II стадии после циркулярного тоннельного КРК с фемтолазерным формированием тоннеля и КРК, проведенного по стандартной методике со скарификацией эпителия, показал меньшую степень выраженности воспалительной реакции в послеоперационном периоде у пациентов в основной группе, отсутствие жалоб, характерных для роговичного синдрома, по сравнению с контрольной группой пациентов.

    Также было отмечено различие в динамике показателей НКОЗ, КОЗ в раннем послеоперационном периоде в исследуемых группах. Так, у пациентов контрольной группы через 1 месяц после операции отмечали достоверное снижение средних показателей НКОЗ и КОЗ по сравнению с дооперационными значениями, что связано с появлением псевдохейза в центральной зоне роговицы, подвергавшейся облучению. В основной группе снижения зрения отмечено не было в связи с тем, что центральная зона роговицы облучению не подвергалась и оставалась интактной. Динамика остальных послеоперационных показателей Кмах, Кave, пахиметрии, корнеальных статистических индексов SRI и SAI, фактора резистентности роговицы, корнеального гистерезиса была аналогична в обеих группах, как после КРК, проведенного по стандартной методике, так после циркулярного тоннельного КРК с применением ФСЛ, и не имела статистически значимых отличий. Прогрессирование кератоконуса как после циркулярного тоннельного КРК с фемтолазерным формированием тоннеля, так и после КРК, проведенного по стандартной методике, было выявлено в 1,57 % случаев и в общей сложности составило 3,14% от общего количества операции.

    По данным конфокальной микроскопии, как стандартный КРК, так и циркулярный тоннельный фемтокросслинкинг оказывали воздействие исключительно на передние и средние слои стромы роговицы без повреждающего воздействия на эндотелий, что было подтверждено исследованиями плотности эндотелиальных клеток. Различия между изменениями гистоморфологической картины роговицы после КРК, выполненного по стандартной методике, и циркулярным тоннельным фемтокросслинкингом проявлялись на уровне боуменовой мембраны, что может свидетельствовать о травматичности этапа удаления эпителия при стандартном методе КРК. Учитывая тот факт, что в основе патогенеза кератоконуса лежат патологические изменения в роговичном эпителии и боуменовой мембране, методика КРК с введением рибофлавина в карман, сформированный с помощью фемтолазера, не затрагивающая указанные структуры, представляется более безопасной для клинического применения.


Страница источника: 113-115
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru