Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.
Трансляция проводится из двух залов:
19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», Конференц-зал главного корпуса
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Большой зал

19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», г. Москва, Конференц-зал поликлиники
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Малый зал №1

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Общая характеристика клиники послеоперационного периода


1----------

     Пациенты обеих групп непосредственно через несколько часов после операции предъявляли жалобы на разной степени выраженности проявления роговичного синдрома. Анализ клинических данных показал, что степень выраженности жалоб зависела от технологии проведения КРК. Нами была использована 4-х бальная шкала оценки боли (раздел 2.3.) [17]. Результаты анкетирования представлены в таблице 10, в которой отмечено количество пациентов, оценивших тот или иной уровень болевых послеоперационных ощущений.

    Проявления роговичного синдрома в основной группе были слабой интенсивности и исчезали в течениe первых 12 часов после операции с наступлением полной эпителизации в области локального дефекта в месте входного вреза в тоннель. Степень интенсивности и длительности роговичного синдрома у пациентов после стандартной процедуры КРК была значительнее в связи с большой площадью деэпителизации и облучения роговичной ткани. Выявленная закономерность обусловлена выраженной травматизацией роговицы при проведении процедуры стандарного КРК в сравнении с циркулярным тоннельным фемтокросслинкингом.

    Объективно степень воспалительной реакции в послеоперационном периоде в обеих группах оценивали с использованием лазерной тиндалеметрии. В основной группе поток белка в передней камере составил 3,62±1,84 ф/мс, число клеток – 0,86±0,75 кл/мм³, что соответствовало нормальным значениям. В контрольной группе при проведении лазерной тиндалеметрии в раннем послеоперационном периоде поток белка в передней камере составил 4,5 ± 1,7 ф/мс, число клеток – 2,5 ± 1,6 кл/мм³. Небольшое увеличение потока белка и числа клеток в контрольной группе по сравнению с основной было статистически значимым (р=0,0442), однако показатели оставались в пределах нормальных значений. Это указывает на несколько большую степень воспалительной ответной реакции на деэпителизацию роговицы в ходе стандартного КРК в сравнении с методикой циркулярного тоннельного фемтокросслинкинга.

    Отдельно следует остановиться на использовании мягкой контактной линзы (МКЛ) пациентами контрольной группы в послеоперационном периоде для снижения интенсивности роговичного синдрома. У пациентов основной группы такая необходимость отсутствовала в связи с быстрой эпителизацией входного разреза роговицы. Как правило, после проведения стандартного КРК время ношения МКЛ составляло 2-4 дня.

    В сроки 3-4 дня после операции в обеих группах наблюдали формирование «псевдохейза» в зоне проведения процедуры, который сохранялся от 1 до 3 месяцев, и при биомикроскопии проявлялся в виде облачковидного помутнения в передних ⅔ стромы роговицы (рис.34).

    В послеоперационном периоде пациентам назначали инстилляции антибактериальных препаратов (Офтаквикс 0,5% 4 раза в день), корнеопротекторов (Баларпан, Оквис 0,3 % 4 раза в день, Корнерегель 5% 2-3 раза в день), после эпителизации роговицы – стероидные противовоспалительные препараты (раствор Дексаметазона 0,1%) - 4 раза в день. При выписке рекомендовали инстилляции кортикостероидного препарата и корнеопротектора - 4 раза в день в течение первого месяца. Антибактериальный препарат закапывали 4 раза в день в течение 1 недели.

    После выписки на 3-4 день пациенты осматривались через 1, 3, 6, 12 месяцев и далее 1 раз в год при стабилизации КК.

    4.3.1. Послеоперационные осложнения раннего послеоперационного периода

     Из осложнений раннего послеоперационного периода следует отметить развитие кератита и длительно незаживающей эрозии роговицы.

    Один случай кератита бактериальной этиологии был выявлен в контрольной группе. На 3-й день после операции при биомикроскопии роговицы на крайней периферии у лимба визуализировали инфильтрат округлой формы размером 0,1х0,2 мм. В мазке с конъюнктивы были обнаружены пневмококки. На фоне медикаментозной (противомикробной) терапии кератит был купирован и не повлиял на результат операции. В результате лечения инфильтрат рассосался, однако на его месте при биомикроскопии визуализировали легкое точечное помутнение.

    Также нами был выявлен 1 случай персистирующей эрозии роговицы после стандартного КРК через день после снятия МКЛ. Это состояние купировали назначением противовирусного препарата (Офтальмоферон), а также форсированных инстилляций корнеопротекторов (Баларпан, Оквис). Осложнение, по нашему мнению, возникло на фоне присоединения вирусной инфекции, что подтверждено обнаружением в соскобе с конъюнктивы большого количества лимфоцитов, клеточного детрита и «голых» ядер.

    Таким образом, представленные данные свидетельствуют о возникновении ранних послеоперационных осложнений в основном у пациентов контрольной группы, чему способствовала большая площадь деэпителизации и облучения роговицы, а также необходимость в ношении МКЛ.

    Осложнения, отмеченные в группах исследования в раннем послеоперационном периоде, приведены в табл.11.

    4.3.2. Послеоперационные осложнения позднего послеоперационного периода

    У 3-х пациентов (4 глаза, 3,14% от общего количества глаз), перенесших циркулярный тоннельный фемтокросслинкинг (2 глаза, 1,57% от общего количества глаз) и стандартный КРК (2 глаза, 1,57% от общего количества глаз) через 1 год после процедуры имело место повышение показателей Кмах и Кave более чем на 1 дптр, которое было расценено нами как прогрессирование кератоконуса. На 1-м глазу контрольной группы была выполнена передняя глубокая послойная пересадка роговицы в связи с переходом заболевания в III стадию с истончением роговичной ткани менее 350 мкм. На остальных 3-х глазах была проведена процедура имплантации кольца Myoring. У этих пациентов в дооперационном периоде имелся КК II стадии со значением Кмах от 56,7 до 63,1 дптр на 3–х глазах и на 1–м – КК II стадии со значением Кмах 53,3 дптр.


Страница источника: 88-92

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru