Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Морфологические изменения роговицы при кератоконусе


1----------

    Роговица выполняет функцию главной оптической преломляющей среды, оптическая сила которой в среднем составляет 44 дптр. Кривизна и прозрачность обеспечиваются за счет особой ориентировки коллагеновых волокон, залегающих «горизонтально и вертикально (под углом 90° и 180°), параллельно друг другу и поверхности роговицы. От состояния волокон коллагена, межколлагеновых связей и их структурной организации зависят и биомеханические свойства роговицы» [108,109].

    При кератоконусе начальные морфологические изменения появляются в роговичном эпителии и боуменовой мембране, что подтверждается большинством современных исследователей. Изначально происходит расширение поверхности клеток эпителия. По мере прогрессирования заболевания форма клеток становится более растянутая, спиралевидная или веретеноподобная [139,149]. В боуменовой оболочке изменения характеризуются разрывами и участками складчатости, которые заполняются эпителием или молодыми фибробластами [39,48,108,126].

    «В пораженных областях роговицы субэпителиально и в подлежащей части стромы исследователи обнаруживали в отдельных случаях отложения депозитов железа различных форм в виде кольца или полукольца» [120,127,141].

    С внедрением новых методов морфологических исследований ученые установили, что коллагеновые волокна стромы роговицы ориентированы преимущественно горизонтально и вертикально по отношению друг к другу [66,68,132,135]. Авторами было показано, что при кератоконусе изменяется ортогональная ориентация фибрилл коллагена стромы, определяющая снижение биомеханической стабильности роговицы.

    В кератоконусной роговице по сравнению с нормальной снижается количество коллагена I типа [125], представленного относительно толстыми волокнами [43], а также происходит уменьшение коллагена IV, VI, VII и XII типов [58,64,74,106,151,152].

    При кератоконусе вроговичной строме выявлено расширение межфибриллярных коллагеновых пространств на фоне уменьшения диаметра фибрилл коллагена [38,60].

    В исследованиях, проведенные на удаленных роговицах с кератоконусом IV стадии, выявлено изменение в строении коллагена кератоконусной роговицы. Авторы предполагают, что уменьшение толщины кератоконусной роговицы может быть вызвано расворением коллагена и вымыванием его из стромы [121,128].

    На III-IV стадиях кератоконуса в роговичной строме авторами обнаружен «внутриволоконный отек, гомогенизация и неравномерный ход коллагеновых волокон, наличие вакуолей, очагов лизиса и свободных пространств вокруг некротизирующихся кератоцитов» [107].

    Десцеметова мембрана является базальной мембраной клеток эндотелия и представлена преимущественно IV типом коллагена. В далекозашедших стадиях кератоконуса происходит пропитывание солями извести, рубцевание и мембранолизис десцеметовой оболочки [41]. В нормальной роговице клетки эндотелия примерно одинаковых размеров и имеют гексагональную форму [82]. «Биомикроскопические исследования эндотелия при кератоконусе выявили раннюю заинтересованность его в патологическом процессе. Установлено хаотичное расположение рядов клеток, а также выраженный полимегатизм и плеоморфизм эндотелиальных клеток» [122,140].


Страница источника: 19-21

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru