Online трансляция


Трансляция симпозиумов в рамках Международного офтальмологического конгресса
Белые ночи
Белые ночи
Санкт-Петербург
29 мая - 2 июня 2017 г. Трансляция проводится из двух залов:
Зал «Стрельна»
Зал «Санкт-Петербург»


Международная конференция по офтальмологии
Восток–Запад
Восток–Запад
Уфа
8 - 9 июня 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Вибрация как этиологический фактор развития оптической нейропатии


1Тюменский научный центр Сибирского отделения Российской академии наук

    Актуальность

     Вибрационая болезнь (ВБ) – это генерализованное повреждение организма, своеобразный системный ангиотрофоневроз, с преобладанием ангиодистонического и ангиоспастического синдромов [1, 2]. Вибрация оказывает общебиологическое действие на любые клетки, ткани и органы. Доказано, что у 90-100% больных ВБ в возрасте до 55 лет одновременно формируются общесоматические заболевания, при этом у 1/3 определяется полиморбидность [6].

    В настоящее время все более широко применяется термин «оптическая нейропатия» (ОН) – собирательное понятие, которое объединяет группу заболеваний с характерными морфологическими изменениями головки зрительного нерва и слоя нервных волокон сетчатки при отсутствии другой офтальмопатологии и врожденных аномалий [4, 5, 8, 10, 12]. В основе развития ОН любого типа лежат ишемия и гипоксия нервных волокон вследствие нарушения кровообращения, компрессии нервных волокон зрительного нерва, блокады аксонального транспорта различных биологических соединений, интоксикации, активизации перекисных процессов и нейротоксических реакций [8, 15]. Однако степень интенсивности этих механизмов, место их приложения и последовательность появления различны в зависимости от основного патологического процесса [10, 11, 13, 15-17].

    В патогенезе ВБ лежит сложный механизм нервно-рефлекторых и нейро-гуморальных нарушений [14] с повышенной внутрисосудистой агрегацией эритроцитов, стазом крови, повышением эндотелиина-1, снижением перфузионного давления, развитием васкуляторной дисрегуляции, активацией процессов свободно-радикального окисления, повышением оксида азота [3, 9]. Поэтому ожидать развитие ОН при ВБ вполне очевидно. Тем более развивающаяся под воздействием вибрации длительная ишемия способствует развитию дегенерации аксонов с метаболическими нарушениями в нейронах [6]. Тем не менее, в доступной нам литературе, данный феномен при воздействии механических колебаний различного вида не описан.

    Цель

    Изучить степень этиологической доли видов вибрационного воздействия в развитии ОН у больных ВБ.

    Материал и методы

     Обследовано 124 больных (248 глаз) с диагнозом ВБ 1-2 ст. Средний возраст больных составил 55,69±0,7 года. Пациенты были разделены по виду воздействующей вибрации на 2 группы: I группа – пациенты с ВБ от локального воздействия вибрации – клепальщики, формовщики, слесари-сборщики, вальщики леса и др. (60 чел.); II группа – пациенты с ВБ от общего воздействия вибрации – работники строительного, железобетонного производств, текстильной промышленности и транспорта (64 чел.).

    В контрольную группу вошли 26 чел. в возрасте от 45 до 60 лет (53,23±0,65 года), не имевшие контакта с вибрацией, соматически здоровые. Проводилось офтальмологическое обследование: визометрия; биомикроскопия; электрофизиологическое исследование с определением порога электрической чувствительности (ПЭЧ) и электрической лабильности зрительного нерва (ЭЛ ЗН) с помощью аппарата ЭСОМ, Нейрон; офтальмоскопия c помощью фундус-камеры Topcon TRC-NW300; компьютерная периметрия – тест Glauсoma threshol.

    Относительный риск (relative risk – RR) рассчитывали по формуле: RR=(a/e)/(c/f)=af7ce.

    Этиологическую долю рассчитывали по формуле: EF=(RR-1)/RR или EF=[(RR-1)/RR] 100%. Степень этиологической обусловленности считается малой при значениях RR в диапазоне от 1,0 до 1,4 и EF менее 33,0%; средней – при RR в диапазоне от 1,5 до 2,0 и EF 33,0-55,0%; очень высокой – при RR в диапазоне от 2,0 до 3,2 и EF 67,0-80,0%; практически полной – при RR >5,0 и EF 81,0-100% [7]. Статистическая обработка проводилась на ПЭВМ IBM/РС при помощи стандартных статистических пакетов «SPSS 11,5 for Windows».

    Результаты

     Установлено, что у больных ВБ со стажем работы более 10 лет формируется офтальмоскопический симптомокомплекс, характерный для ОН: увеличение площади ДЗН, наличие перипапиллярной атрофии (ППА), расширение экскавации ДЗН, нарушение правила ISTN, кровоизлияния на ДЗН, а также стушованность контуров ДЗН (табл. 1).

    Кроме того, характерная офтальмоскопическая картина глазного дна у больных с ВБ сопровождалась следующими электрофизиологическими изменениями: повышением ПЭЧ и снижением ЭЛ. По данным компьютерной периметрии у пациентов с ВБ вне зависимости от вида воздействия вибрации выявлены достоверные различия всех показателей компьютерной периметрии по сравнению с контрольной группой (табл. 2).

    Проведенный нами анализ этиологической доли и относительного риска развития вышеперечисленных офтальмоскопических параметров ОН у больных ВБ подтвердил наличие профессионального риска развития офтальмоскопического симптомокомплекса ОН у больных ВБ (табл. 3, 4).

    Как видно из таблиц, все офтальмоскопические критерии ОН у больных ВБ профессионально обусловлены от средней до практически полной степени. При этом у больных ВБ, работающих в условиях локального воздействия вибрации, степень профессиональной обусловленности выше.

    Заключение

    У больных ВБ со стажем работы более 10 лет формирующийся симптомокомплекс, характерный для ОН, является профессионально обусловленным.


Страница источника: 140-143

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru