Online трансляция


Трансляция симпозиумов в рамках Международного офтальмологического конгресса
Белые ночи
Белые ночи
Санкт-Петербург
29 мая - 2 июня 2017 г. Трансляция проводится из двух залов:
Зал «Стрельна»
Зал «Санкт-Петербург»


Международная конференция по офтальмологии
Восток–Запад
Восток–Запад
Уфа
8 - 9 июня 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Сравнительный анализ информативности исследования палисад Фогта методами ОКТ и HRT3


1Чебоксарский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

    Актуальность

     Лимбальные палисады Фогта (ЛПФ) были открыты в 1866 г. Henle G.J. Но именно Vogt A. в 1921 г. представил подробное описание данной структуры [1]. Несколькими годами позднее Aurell G. и Kornerup T. выдвинули гипотезу, что ЛПФ являются рудиментарными слезными железами. И лишь в 1971 г. Davanger M. и Evensen A. отвели ЛПФ роль в процессе регенерации роговичного эпителия [2]. Polisetty N. с соавт. в 1998 г. доказали присутствие лимбальных стволовых клеток (ЛСК) в палисадах Фогта [3].

    ЛПФ представляют собой ряд радиально ориентированных к центру роговицы фиброваскулярных трабекул. Данные структуры располагаются в толще лимба периферичнее каппилярной сети роговицы и центральнее шлеммова канала. Пространство между трабекулами называется межпалисадным пространством и содержит роговичный эпителий на разной стадии дифференцировки, ЛСК, меланоциты, клетки Лангерганса и супрессорные Т-лимфоциты. Трабекулы содержат кровеносные и лимфатические сосуды и нервы, которые ориентированы радиально к роговице [4-7].

    ЛПФ в большем количестве находятся в верхнем и нижнем секторах роговицы, чем в правом и левом. Их количество на единицу площади симметричного участка лимба варьирует у разных людей. Более того, их число может различаться на разных участках лимба одного глаза.

    Паттерны ЛПФ могут быть различны: наиболее часто гребни располагаются в виде «частокола», возможны и другие, более редкие варианты. ЛПФ всегда более структурны на нижнем лимбе и у молодых людей.

    Как уже упоминалось выше, ЛПФ являются ложем ЛСК, играют ведущую роль в поддержании функционирования роговичного эпителия, выступают также в роли барьера для эпителиальных клеток конъюнктивы и препятствуют их миграции на поверхность роговицы.

    Изучение ЛПФ затруднено по причине сложности визуализации и уникальности их структуры у разных людей. Также стоит принять во внимание, что данная структура находится в толще лимбальной ткани и является относительно прозрачной. Действительно, при рутинном осмотре на щелевой лампе далеко не у каждого пациента удаётся обнаружить ЛПФ. Возможность визуализации в данном случае зависит от уровня меланина в организме исследуемого. Чем больше в межлимбальном пространстве меланоцитов, тем с большей вероятностью удастся обнаружить палисады. Разумеется, у темнокожих людей обнаружить ЛПФ легче, чем у светлокожих.

    В настоящее время для обнаружения ЛПФ широко применяют гейдельбергский ретинальный томограф с модулем для роговицы (HRT3) и конфокальную микроскопию.

    В литературе встречаются единичные публикации, посвящённые визуализации ЛПФ с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) [8, 9].

    Цель

    Провести сравнительный анализ информативности исследования палисад Фогта методами ОКТ и HRT3.

    Материал и методы

    ОКТ лимбальной зоны проведена нами у 8 чел. (15 глаз) на томографе RTVue XR Avanti (Optovue, США) в режиме 3D Cornea. Размеры зон сканирования при проведении ОКТА составляли 4*4 мм. Всем пациентам сканирование проводили в горизонтальном, вертикальном и косых меридианах.

    При анализе сканов ОКТ для визуализации ЛПФ в оптимальном качестве использовалась стандартная толщина слоя сканирования (30 мкм.), но изменялось его положение по вертикали. Во всех случаях палисады находились на уровне боуменовой мембраны или на незначительном отдалении от неё (порядка 10-15 нм). Анализировали наличие, степень визуализации и форму ЛПФ.

    Для определения повторяемости результатов ОКТ лимба всем испытуемым в сроки от 1 до 7 дней было проведено повторное исследование.

    Исследование ЛПФ на гейдельбергском ретинальном томографе HRT3 (Heidelberg Engineering, Германия) с роговичный модулем выполнена у тех же 8 чел. (15 глаз). Исследование проводили по стандартной методике. Во всех случаях сканирование проводили в горизонтальном, вертикальном и косых меридианах. Его использовали в качестве контрольного метода и основного критерия наличия ЛПФ.

    Результаты и обсуждение

    У 8 ранее не оперированных человек (15 глаз) без патологии переднего отрезка глаза было достоверно выявлено наличие ЛПФ на всём протяжении лимба по результатам ОКТ и HRT3 (рис. 1, 2). Особенности структуры ЛПФ четко прослеживались и выявлялись по данным обоих методов исследований.

    Повторное ОКТ исследование показало 100% повторяемость.

    Преимуществом HRT3 является его высокая разрешающая способность, позволяющая визуализировать структуру палисадов на клеточном уровне. Справедливо будет отметить, что такой высокий уровень визуализации не находит дальнейшего клинического применения в офтальмологии. Из-за высокого разрешения площадь обследования и съёмки довольно маленькая (400*400 мкм), что несомненно приводит к неудобству при исследовании больших площадей лимба. Но главным недостатком является то, что этот метод является контактным. И если контакт прибора с роговицей приемлем для здоровых испытуемых, то для пациентов с заболеваниями роговицы явно нет.

    ОКТ лимба не требует контакта с роговицей, обладает большой площадью сканирования – 4*4 мм., легко переносится испытуемым и не требует высокой квалификации испытателя.

    Выводы

    Данные ОКТ позволяют детально визуализировать структуру ЛПФ и полностью коррелируют с результатами гельдербергского ретинального томографа. Учитывая неинвазивный характер обследования, с уверенностью можно утверждать, что ОКТ более предпочтительна для диагностики пациентов с патологией роговицы.


Страница источника: 57-59

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru