Online трансляция


Трансляция симпозиумов в рамках Международного офтальмологического конгресса
Белые ночи
Белые ночи
Санкт-Петербург
29 мая - 2 июня 2017 г. Трансляция проводится из двух залов:
Зал «Стрельна»
Зал «Санкт-Петербург»


Международная конференция по офтальмологии
Восток–Запад
Восток–Запад
Уфа
8 - 9 июня 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Лимфатические структуры в цилиарном теле и хориоидеи глаза человека


1Новосибирский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»
2Научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной лимфологии Сибирского отделения Российской академии медицинских наук

    Актуальность

    После выявления молекулярных маркеров эндотелия лимфатических сосудов, таких как LYVE-1, Podopanin (D2-40) и Prox-1, в цилиарном теле глаза человека были обнаружены лимфатические сосуды [2, 3, 7], а наличие лимфатических структур в сосудистой оболочке глаза является вопросом, вызывающим острую научную полемику [4, 5]. По мнению ряда исследователей, открытие увеолимфатического пути оттока ВГЖ является весьма значимым для исследования механизмов развития глаукомы и других заболеваний глаза [6].

    Однако дискуссия относительно существования лимфатических путей оттока и классификации «лимфатических сосудов» в структурах глаза продолжается [7].

    Цель

    Выявить и изучить ультраструктурную организацию лимфатических структур цилиарного тела и хориоидеи глаза человека.

    Материал и методы

    В качестве объекта исследования были взяты фрагменты цилиарного тела и хориоидеи энуклеированных по плановым медицинским показаниям глаз больных (n=5). У всех пациентов было получено информированное согласие на проведение операции и забор тканей глаза, а также использование данных исследования в научных целях.

    Для морфологического изучения биологические образцы фиксировали в 10% растворе нейтрального формалина, обрабатывали по стандартной гистологической методике и заливали в парафин. Парафиновые срезы окрашивали гематоксилином и эозином и с использованием антител. Все этапы иммуногистохимической реакции (депарафинизация, демаскировка, инкубация с первичными антителами и т.д.) проводили в автоматическом режиме на аппарате BENCHMARK/XT VENTANA (Ventana Medical Systems, США). Использовали моноклональные антитела к маркерам эндотелиоцитов кровеносных сосудов CD31 и CD34 (Novocasra, Германия), лимфатических сосудов LYVE-1 (DCS ImmunoLine, Германия) и Prox-1 (Covance, Германия), к маркеру рецептора к фактору роста фибробластов FGFR (Abcam, Англия). Полученные препараты глаза изучали в световом микроскопе «Leica DM» (Германия). Для исследования в электронном микроскопе образцы хориоидеи размером до 1 мм3 фиксировали в 4% растворе параформальдегида, приготовленном на среде Хенкса, дофиксировали в течение 1 часа в 1% растворе ОsO4 на фосфатном буфере (pH=7,4), дегидратировали в этиловом спирте возрастающей концентрации и заключали в эпон (Serva, Германия). Из полученных блоков готовили полутонкие срезы толщиной 1 мкм на ультратоме Leica UC7/FC7 (Германия/Швейцария), окрашивали толуидиновым синим, изучали под световым микроскопом «LEICA DME» и выбирали необходимые участки тканей для исследования в электронном микроскопе. Из отобранного материала получали ультратонкие срезы толщиной 35-45 нм, контрастировали насыщенным водным раствором уранилацетата и цитратом свинца и изучали в электронном микроскопе JEM 1400 (Япония).

    Результаты

    Для выявления лимфатических сосудов в цилиарном теле нами были использованы специфические маркеры эндотелиоцитов лимфатических сосудов LYVE-1 и Prox-1. При иммуногистохимическом окрашивании препаратов тканей глаза на данные маркеры в обоих случаях наблюдали подобие трабекул вдоль мышечных волокон цилиарного тела. При электронно-микроскопическом исследовании образцов было установлено, что вдоль мышечных волокон цилиарного тела располагались клетки с небольшим содержанием органелл в вытянутых узких участках цитоплазмы, имеющих межклеточные контакты типа наложения и открытые межклеточные контакты. Мы считаем, что данные структуры являются лимфатическими капиллярами в связи с тем, что они образуют каналы преимущественно вдоль мышечного волокна цилиарного тела, окрашиваются на маркеры эндотелиоцитов лимфатических сосудов LYVE-1 и Prox-1. Они не окрашивались на маркеры кровеносных сосудов CD31 и CD34 и не имели базальной мембраны. Кроме того, они контактировали с коллагеновыми фибриллами, которые, по-видимому, играют роль стропных структур и не окрашивались на маркер к рецептору фибробластов FGFR-3, хотя сходны по структуре с отростками фибробластов, но отличаются от фибробластов структурой ядра и наличием микропиноцитозных везикул в цитоплазме.

    Выявленные нами фибробластоподобные клетки, по-видимому, можно рассматривать как аналоги эндотелия лимфатических капилляров в цилиарном теле, а образованные ими каналы – аналоги лимфатических капилляров, имеющие органоспецифические особенности, которые собирают тканевую жидкость из сосудистой, частично ВГЖ (тканевая жидкость), бессосудистой зоны глаза, а также продукты метаболизма для направленного транспорта в лимфатическую систему, а затем в кровоток.

    В цилиарном теле были выявлены интерстициальные пространства различного размера и электронной плотности, ограниченные коллагеновыми фибриллами, волокнами, фибробластами и их отростками. Обращала внимание структурированность интерстициального пространства: направленность коллагеновых волокон, фибробластов и их отростков была как вдоль пучков гладкомышечных волокон, так и к цилиарным отросткам.

    При окрашивании хориоидеи гематоксилином и эозином в структуре хориокапилярной пластинки выявляли пигментные клетки, кровеносные капилляры, коллагеновые волокна, фибробласты и каналы, похожие на лимфатические. При иммуногистохимическом окрашивании на маркеры эндотелия лимфатических сосудов Prox-1 и LYVE-1 окрашивались клетки и их отростки, лежащие вдоль пигментных клеток и образующие каналы рядом с кровеносными капиллярами и сосудами. Следовательно, данные каналы можно отнести к лимфатическим каналам.

    При иммуногистохимическом окрашивании на маркер фибробластов и миофибробластов маркировались клетки, расположенных вдоль лимфатических каналов и которые часто определялись в структуре выстилки лимфатических каналов. Было выявлено, что лимфатические каналы могут быть ограничены как клетками, окрашивающимися на маркер эндотелия лимфатических сосудов Prox-1 и LYVE-1, так и фибробластами, миофибробластами и пигментными клетками.

    При исследовании в электронном микроскопе было выявлено, что строма хориокапиллярной пластинки пронизана пучками коллагеновых волокон, которые связаны с миофибробластами и пигментными клетками и, вероятно, играют роль каркаса, препятствующего значительному изменению размера данной части оболочки. Электронномикроскопическое исследование подтвердило, что лимфатические каналы располагаются между кровеносными капиллярами и кровеносными сосудами и образованы как эндотелиоподобными клетками, так и фибробластами, их отростками, миофибробластами и сопровождаются пигментными клетками. В переходной зоне между сосудистой оболочкой и склерой отмечали большие пространства, ограниченные удлиненными клетками – так называемые «лакуны», которые, предположительно, рассматривают как лимфатические структуры. Лимфатические лакуны выстланы эндотелиоподобными клетками и фибробластами, которые неплотно контактируют между собой и не связаны пучками якорных филаментов, которые бы ограничивали значительные изменения их просветов.

    Заключение

    Согласно нашим представлениям о лимфатическом регионе, включающем не сосудистые пути движения тканевой жидкости – прелимфатики, лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы [1], можно говорить о лимфатическом регионе глаза.

    В структуре лимфатического региона глаза, на основании наших данных, мы выделяем первые два звена – тканевые щели – прелимфатики и органоспецифические лимфатические сосуды цилиарного тела, а также лимфатические каналы и лимфатические лакуны хориоидеи. Далее следуют лимфатические сосуды мягких покровов головы, 3-им звеном лимфатического региона являются лимфатические узлы головы и шеи.

    Полученные результаты, вероятно, свидетельствуют о том, что в дренажной системе глаза существует несколько механизмов оттока ВГЖ, направленных на поддержание различных звеньев гомеостаза органа зрения. Первый представлен трабекулярной сетью, шлеммовым каналом и водяными венами, сбрасывающими ВГЖ непосредственно в кровоток. Второй механизм включает три звена стандартного лимфатического региона [1] – тканевые щели цилиарного тела (прелимфатики), лимфатические капилляры цилиарного тела и лимфатические сосуды мягких покровов головы, регионарные лимфатические узлы головы и шеи, что позволяет рассматривать данный механизм оттока ВГЖ как отток через протективную (лимфатическую) [1] систему, вероятно, с целью утилизации продуктов метаболизма и клеточной деструкции.

    Вероятно, степень структурированности и нарушение функционального состояния увеосклерального (увеолимфатического) [7] пути оттока ВГЖ во многом определяет выраженность трофических и метаболических нарушений в механизмах развития глаукоматозного процесса.


Страница источника: 268-270

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru