Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Имплантация наноструктурированного титана и механоактивированной плаценты человека в соединительнотканные структуры глаза 1


1Республиканская офтальмологическая клиническая больница Минздрава Удмуртской Республики
2МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ
3Ижевская государственная медицинская академия Росздрава
4Физико-технический институт Уральского отделения Российской академии наук

    Актуальность

    Совершенствование технологий, направленных на лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний органа зрения, имеет не только большое научное, но и медицинское значение в виду высокой частоты данных нарушений и отсутствия тенденции к их снижению.

    В офтальмологической практике с целью активации репаративных процессов в тканях глаза используются аллогенные биоматериалы, применение которых основано на их резорбции и замещении, что позволяет избежать рубцевания и достичь полноценной регенерации тканей [1, 2].

    Однако все процессы регенерации при таких пересадках протекают только на поверхности наружной фиброзной оболочки глаза, без вовлечения в репаративные преобразования стромы и глубоких слоёв склеры, что было бы полезно при её дегенеративно-дистрофических заболеваниях.

    В трансплантологии существуют различные методики по повышению биодоступности как биологических, так и искусственных материалов. В настоящее время наиболее чаще в медицинской практике применяется наноструктурированный титан, а также его композиты в качестве зубных имплантатов в стоматологии [4], в челюстно-лицевой хирургии [6].

    Известно, что уменьшение дисперсности пересаживаемого материала повышает степень его взаимодействия с тканями реципиента [7, 8]. Одним из методов уменьшения размерности материала и увеличения площади поверхности является механоактивация. Она предполагает обработку исходного материала в шаровых планетарных мельницах путём измельчения в ударном режиме, при этом, как правило, происходит увеличение биоактивности исходного вещества [1, 5].

    Цель

    Изучить взаимодействие наноструктурированного титана и механоактивированной плаценты человека с соединительнотканными структурами глаза в эксперименте.

    Материал и методы

    Нами был получен наноструктурированный порошок титана, а также плаценты человека путём измельчения в шаровой планетарной мельнице «Pulverezette 7» при температуре не более 600 С и величины подведенной удельной энергии 0,4-100 кДж/г.

    Экспериментальные исследования произведены in vivo на 40 белых крысах-самцах (80 глаз) в возрасте от 5 до 7 мес. с массой тела от 200 до 250 гр. При этом ультрадисперсный порошок изучаемых веществ помещали в отрезок сосуда пуповины, и концы завязывали шовным материалом (шёлк 8,0). Полученный биологический контейнер (БК) укладывали на склеру глаза животного в области экватора, предварительно выполнив разрез конъюнктивы в верхне-наружном квадранте и сформировав тоннель к заднему полюсу глаза. Экспериментальные исследования произведены с соблюдением «Правил проведения работ с использованием экспериментальных животных», одобрены Комитетом по биомедицинской этике ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России (протокол № 426 от 02.09.2014 г.). Забой крыс производили под наркозом - внутримышечное введение 0,15 мл препарата Золетил, животных выводили из эксперимента методом декапитации. Морфологические исследования производили через 3, 7 и 30 суток после манипуляций.

    При исследовании химического, фазового и структурного состояния полученных образцов материалов применялись рентгеновская дифракция и атомная эмиссионная спектроскопия. При исследовании гистологических препаратов использовали световую микроскопию с окрасками срезов гемотоксилин-эозином, по Ван-Гизон, атомно-силовую микроскопию (АСМ), лазерную конфокальную микроскопию, спектроскопический люминесцентный анализ (Интегра Раман), иммуногистохимическое исследование с определением экспрессии к белкам Ki-67, Caspase-3 и виментину.

    Результаты и обсуждение

    Послеоперационный период у крыс протекал без видимых осложнений. При имплантации БК с наноструктурированным титаном отмечен выход частиц вещества за пределы стенки БК вследствие её частичного лизиса в окружающую соединительнотканную основу конъюнктивы уже на 3-е сутки эксперимента, а также умеренная клеточная инфильтрация зоны имплантации клетками в основном макрофагальной активности. При этом в последующие сроки наблюдения частицы наноструктурированного титана обнаруживались как в цитоплазме клеток, так и в межуточном веществе соединительнотканной основы конъюнктивы глаза. На 30-е сутки макрофагальная активность в зоне имплантации значительно уменьшалась, обнаруживались клетки фибробластической активности, особенно в зонах скопления частиц наноструктурированного титана.

    При имплантации БК с механоактивированной плацентой на 3-е сутки наблюдались проявления умеренного асептического воспаления. В зоне имплантации выявлялись небольшие группы и отдельные клетки лимфоидного и моноцитарно-макрофагического ряда, умеренно расширенные микрососуды. Оболочка БК сохранялась в виде волокнистой бесклеточной структуры, при этом отмечалась умеренная воспалительная инфильтрация стенки сосуда. В окружающей конъюнктиве лейкоцитарные реакции были достаточно выражены, с преобладающими умеренными нейтрофильно-клеточными реакциями. Методом АСМ отмечено сохранение наноразмерной структуры измельчённой плаценты 40-100 нм.

    На 7-е сутки усиливались инфильтративно-эксудативные процессы в участках тканей как донора, так и реципиента, непосредственно примыкающих к зоне имплантации. Это проявлялось в лимфоцитарно-моноцитарных клеточных ответах, умеренной инфильтрации мононуклеарами тканей прилежащей склеры и конъюнктивы, появлении отдельных лейкоцитов в оболочке и в содержимом биоконтейнера. Наряду с лейкоцитарно-клеточными реакциями, наблюдались пролиферативно-фибробластические ответы. Фибробласты формировали обильные клеточные тяжи, разделенные нежными волокнистыми структурами. Можно было видеть значительное число микрососудов.

    На 30-е сутки после проведенной манипуляции на месте хирургического вмешательства формировался рубец в виде ограниченного участка плотной волокнистой соединительной ткани с сетевидно распределенными коллагеновыми волокнами. Лейкоцитарно-клеточные реакции в зоне манипуляции отсутствовали. Коллагеновые волокна прилежащей склеры при их исследовании с помощью АСМ-метода располагались достаточно плотно и упорядочено.

    При гистологическом анализе в данные сроки оболочка биоконтейнера подвергалась значительной степени разрушению в виде её разволокнения, иммиграции в её толщу мононуклеаров, клеток фибробластического ряда, микрососудов. В непосредственном окружении и в оболочке биоконтейнера у животных были видны многочисленные превазиды в виде эндотелиально-клеточных тяжей, что указывало на активацию процессов репаративного ангиогенеза. При этом фибробласты формировали тонкую соединительнотканную капсулу вокруг БК с множеством гемокапилляров и наличием эпителиоидных клеток.

    Заключение

    Приведенные результаты показывают, что применение механоактивированного биологического материала, в частности плаценты, в качестве стимулятора местных регенераторно-репаративных реакций в соединительнотканных структурах глаза является весьма перспективным для разработки микроинвазивных методик по лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний глазного яблока.


Страница источника: 259-262
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru