Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Об эффективности системного применения мегадоз синтетических глюкокортикоидов в неотложном лечении травматической нейрооптикопатии


1Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

    Актуальность

     Травматическая нейрооптикопатия (ТНОП) – это острое повреждение зрительного нерва, сопровождающееся резким снижением зрения. ТНОП имеется в 0,5-7% всех черепно-мозговых травм. За время военной операции США в Ираке имело место 103 случая ТНОП, что составило около 20% от всех глазных боевых травм [1-3].

    Цель

    Оценить эффективность пульс-терапии мега-дозами синтетических глюкокортикоидов (СГК) в неотложном лечении травматической нейрооптикопатии.

    Материал и методы

     Был проведен ретроспективный анализ медицинских карт стационарных больных с травмами органа зрения (открытыми и закрытыми травмами глаза (ОТГ и ЗТГ)), находившихся на стационарном лечении в клинике офтальмологии ВМедА в период с 2010 по 2015 гг. включительно. В исследование отобран 51 глаз (39 ОТГ, 12 ЗТГ) с диагнозом ТНОП.

    Критерии включения в группы исследования:

    1. Зрительные функции на момент поступления в стационар ниже 0,02.

    2. Время поступления в стационар от момента травмы не более 3 недель.

    3. Исключены крайне тяжелые травмы с разрушением глазного яблока.

    Характеристика больных представлена в табл. 1-4.

     Пациенты были разделены на 2 группы:

    1 группа – пациенты, получавшие неотложное лечение с курсом внутривенного введения мега-доз СГК – 18 глаз (35%).

    2 группа – пациенты, не получавшие лечение мега-дозами СГК – 33 глаза (65%).

    Всем пациентам с установленной ТНОП проводилась консервативная терапия и хирургическое лечение по показаниям. Пациентам 1 группы дополнительно внутривенно вводились СГК по следующей схеме: по 500 мг 2 раза в сутки в течение 3 суток. Оценивалась динамика остроты зрения до и после проводимого лечения (табл. 5-7).

    Результаты и обсуждение

     В 1-й группе улучшение зрительных функций отмечалось у 7 пациентов (39%). Из этих 7 глаз: 5 глаз – с ОТГ и 2 глаза – с ЗТГ (табл. 5).

    Во 2-й группе улучшение зрительных функций отмечалось у 8 пациентов (24%). У всех 8 была в диагнозе ОТГ (табл. 6).

    Наши результаты указывают на то, что применение мегадоз СГК более эффективно при более тяжелых формах механической травмы глаза – ОТГ.

    Вывод

    Несмотря на отсутствие статистически достоверных различий между группами исследования, наблюдается устойчивая тенденция к улучшению функциональных исходов у больных в группе с применением СГК в неотложном лечении ТНОП.


Страница источника: 77-79

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru