Online трансляция


Трансляция симпозиумов в рамках Международного офтальмологического конгресса
Белые ночи
Белые ночи
Санкт-Петербург
29 мая - 2 июня 2017 г. Трансляция проводится из двух залов:
Зал «Стрельна»
Зал «Санкт-Петербург»


Международная конференция по офтальмологии
Восток–Запад
Восток–Запад
Уфа
8 - 9 июня 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Анализ результатов диагностики и лечения передней ишемической нейрооптикопатии


1Карагандинский государственный медицинский университет

    Актуальность

     По данным разных авторов сосудистая патология зрительного нерва за последние 20 лет составляет 15-20,8% от общего числа офтальмологических больных и является основным этиологическим, патогенетическим фактором слепоты, слабовидения и инвалидизации по зрению [1-3]. Риск поражения парного глаза составляет 15-24% и возможен в течение 5 лет от момента первого заболевания [5], что увеличивает социальную значимость проблемы.  

    Цель

    Провести анализ диагностики и лечения пациентов с передней ишемической нейрооптикопатией на базе микрохирургии глаза КГП «Областной медицинский центр» г. Караганды.

    Материал и методы

    Ретроспективно были изучены медицинские карты пациентов с передней ишемической нейрооптикопатией, находившихся на стационарном лечение в период с сентября 2015 г. по март 2016 г. в отделении микрохирургии глаза Областного медицинского центра г. Караганды. Офтальмологическое обследование включало в себя визометрию, рефрактометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, периметрию и оценивались гиперемия и отек диска зрительного нерва, стушеванность его границ, перипапиллярный отек сетчатки [2, 4].

    Полученные результаты обработаны с помощью компьютерной программы Exсel для Windows 7.

    Средний возраст пациентов составил 64±3 года, от 31 до 87 лет, что соответствует трудоспособному возрасту. Из них мужчин было 11 (42%), женщин – 15 (58%).

    У 9 (41%) больных наблюдалась левосторонняя передняя ишемическая нейрооптикопатия, у 4 (18%) пациентов процесс носил правосторонний характер, в остальных 41% случаях – двусторонняя ишемическая нейрооптикопатия.

    У 21 (80,7%) пациента в анамнезе заболевания зафиксированы стрессовая ситуация и эмоциональное напряжение накануне снижения остроты зрения и госпитализации, 5 (19,3%) не отмечали подобной связи.

    Результаты

    Острота зрения при поступлении была минимальная – светоощущение с неправильной коррекцией; максимальная – 0,4 и движение тени определялось у 5-ти пациентов. Причинами светоощущения с неправильной проекцией у 2-х пациентов были осложнения и сопутствующая патология: терминальная глаукома, старая отслойка сетчатки [1].

    Средняя продолжительность стационарного лечения составила 9,6 койко-дня, от максимального – 16 (2%) и до минимального – 7 (8%) койко-дня.

    В зависимости от остроты зрения при поступлении стационарное лечение пациентов со светоощущением с правильной проекцией до 0,03 составило в среднем 10,3 к/д, с остротой зрения от 0,04 до 0,1 – 9,6 к/д и с 0,2-0,4 – 8,2 к/д [2].

    У 100% пациентов с передней ишемической нейрооптикопатией при поступлении в стационар при офтальмоскопии диагностированы гиперемия и отёк диска зрительного нерва, стушеванность его границ, перипапиллярный отёк сетчатки.

    Как известно, лечебные мероприятия при передней ишемической нейрооптикопатии весьма разнообразны: от инстилляций глазных капель до методов квантовой гемотерапии, обменного плазмафереза и хирургии осложнений. Комплексное лечение в нашем отделении включало в себя консервативные методы с парентеральным и местным применением гиперосмотических препаратов, кортикостероидов, ноотропов, сосудорасширяющих средств и препаратов, улучшающих микроциркуляцию.

    Всем нашим пациентам было проведено комплексное лечение. Так, 30% больных получили лечение из 12 процедур, 14% пациентов – из 7 процедур.

    В нашем случае у 87% пациентов препаратом выбора был пентоксифиллин, который вводился внутривенно по 10 мл в системе. Кроме того 92% больным проводилась местная парабульбарная инъекция в сочетании пентоксифиллина 0,5 мл и дексазона 0,5, 73% больным – ретробульбарные инъекции дексазона 1,0 + атропина сульфат 0,1% – 0,3 мл.

    Острота зрения при выписке улучшилась у 23 больных (88,5%), сохранилась неизменной у троих пациентов из-за сопутствующей патологии, но при этом достигнуто купирование гиперемии и отека диска зрительного нерва, а также перипапиллярного отека. Минимальная острота зрения при выписке составила 0,01; максимальная – 0,8. Вышеизложенные результаты диагностики и лечения передней ишемической нейрооптикопатии позволил нам у 93% пациентов получить положительную динамику в виде улучшения состояния глаз.

    Заключение

    С целью улучшения результатов лечения рекомендуется в офтальмологическую практику внедрить использование метода анкетирования для определения уровня тревоги и стресса у больных с передней ишемической нейрооптикопатией, а также рассмотреть возможную необходимость применения антидепрессантов и седативных средств в комплексной терапии передней ишемической нейрооптикопатии, так как отмечается тенденция вялой динамики остроты зрения, удлинение периода стационарного лечения и ухудшение качества жизни у пациентов, перенесших стрессовую ситуацию и эмоциональное напряжение накануне снижения остроты зрения и госпитализации.


Страница источника: 66-67

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru