Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Стабильность клинических результатов коррекции миопии методами Femto-LASIK и ReLEx Smile на установке VisuMax


1Хабаровский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

    Актуальность

     Современные условия жизни оказывают большую нагрузку на зрительный анализатор, увеличивая количество пациентов с миопией из года в год. Близорукость стала наиболее распространенной патологией зрения, частота ее колеблется в пределах от 22 до 36% [8]. Еще недавно эксимерлазерные технологии Lasik и ФРК являлись стандартными при выполнении рефракционных операций – огромное количество этих операций выполнено во всем мире. Минимальное количество осложнений, быстрая реабилитация и высокие визуальные послеоперационные результаты были неоднократно продемонстрированы и в наших работах [1-6]. Все эти составляющие предопределили успех этих технологий на многие годы.

    Применение фемтосекундного лазера для рефракционной хирургии явилось принципиально новым направлением ее развития. Операция Femto-LASIK является фактически дальнейшим развитием технологии LASIK, где фемтосекундный лазер используется для формирования роговичного клапана, а дальнейшее воздействие на роговицу проводят с помощью второго – эксимерного лазера.

    Технология ReLEx Smile является дальнейшим развитием фемтосекундных технологий, в ходе вмешательства производится высокоточный лазерный разрез ткани роговицы, он выполняется по специально разработанному алгоритму, в результате которого в строме роговицы формируется лентикула, вторым этапом она удаляется через маленький разрез. Это позволят пациентам получить не только максимально возможный функциональный результат, но и значительно сократить сроки реабилитации [7, 9-13].

    Цель

    Изучить клинические результаты коррекции миопии методом Femto-LASIK и ReLEx Smile на установке VisuMax в раннем послеоперационном периоде и через один год.

    Материал и методы

    Для сравнительного ретроспективного исследования были отобраны 60 пациентов (120 глаз). Возраст пациентов варьировал от 18 до 45 лет (средний возраст 32±3,26 года). Из них 38 чел. (63%) были женщины и 22 чел. (37%) – мужчины. Критериями отбора явились следующие показатели: стабильная рефракция на протяжении последних 12 мес., степень миопии от -2,5 до -9,0 дптр, астигматизм не более -1,0 дптр. Максимальная корригированная острота зрения была не ниже 1.0, минимальная толщина роговицы в центре не менее 500 mk по данным Pentacam (Германия). В исследование не включались пациенты с ранее перенесёнными рефрактивными операциями, с синдромом сухого глаза, а также сопутствующей глазной патологией (глаукомой, катарактой и макулопатиями).

    Пациенты составили две группы, сопоставимые по полу, возрасту и степени миопии. Первая группа – 30 пациентов (60 глаз), была выполнена технология Femto-LASIK. Средняя степень миопии составила -5,09±0,24.

    Во вторую группу вошли 30 пациентов (60 глаз), прооперированных методом ReLEx Smile. Средняя степень миопии составила -4,53±0,29. Все операции прошли запланировано, без осложнений.

    Мы провели анализ показателей остроты зрения с коррекцией и без, и клинической рефракции. Исследовались данные до операции, на следующий день после операции (соответствовал дню выписки) и через один год после операции.

    Результаты и обсуждение

    В первой группе острота зрения без коррекции на день выписки достигла очень высоких значений: 0,89±0,05. Рефракция соответствовала расчетной и находилась в пределах от -1,0 дптр до +1,0 дптр, в среднем -0,07±0,09. Через один год после операции наблюдалось незначительное повышение остроты зрения, в среднем, до 0,94±0,04. Параметры рефракции изменились в противоположную сторону, их средние значения составили -0,15±0,09 (таблица).

    Средние показатели остроты зрения во второй группе на следующий день после операции были несколько ниже, чем в первой группе, составили 0,78±0,04. Показатели рефракции практически совпадали со средними значениями первой группы -0,08±0,05, ее значения находились в пределах от -1,0 до +1,5 дптр. Более интересными оказались показатели через один год, острота зрения достигла максимальных значений 0,97±0,04, а показатели рефракции оказались стабильными: 0,08±0,07, изменялись в незначительных пределах от -0,5 до +0,5 дптр.

    Заключение

    Обе фемтосекундные технологии при коррекции миопии демонстрируют высокую эффективность, безопасность и стабильность, как в раннем, так и отдаленном послеоперационном периоде.

    Обе процедуры показали безопасность их проведения, методика ReLEx Smile за счет использования одного лазера создает для пациента более комфортные условия во время операции.

    Методика ReLEx Smile в отдаленном периоде показала наилучшие показатели по остроте зрения и стабильности рефракции.


Страница источника: 162-164
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru