Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Место диабетической ретинопатии в структуре основных показателей общественного здоровья Оренбургской области


1Оренбургский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии

    Актуальность

     Заболеваемость сахарным диабетом (СД), а также уровень его осложнений, как в РФ, так и во всем мире заставляет задуматься в связи с отсутствием тенденции к снижению показателей [1,2,3,4]. В структуре инвалидности и смертности пациентов, страдающих СД, значительная роль принадлежит диабетической ретинопатии (ДР), составляющей 80% от всей инвалидности по зрению [5,6,7]. Оптимизация системы здравоохранения является важнейшей частью социально-экономической политики государства. Значимость рассматриваемой проблемы связана с тем, что ДР чаще развивается у лиц трудоспособного возраста, и следовательно ее решение заключается в планировании и реализации мероприятий, направленных на предупреждение ретинальных осложнений в регионе. Необходимо ежегодное изучение показателей распространенности сахарного диабета, диабетической ретинопатии, совершенствование скрининга, диспансерного наблюдения больных, организационных форм оказания специализированной помощи населению области.

    Цель

    Определить место диабетической ретинопатии в структуре основных показателей общественного здоровья Оренбургской области за пятилетний период.

    Материал и методы

    Объектом исследования явилось население Оренбургской области. Изучение показателей заболеваемости СД проводилось в 3 группах населения: от 0 до 17 лет включительно; население трудоспособного возраста; население старше трудоспособного возраста. Показатель изучался в разрезе места проживания населения: среди сельских и городских поселений. Единица наблюдения – случай заболевания сахарным диабетом и диабетической ретинопатией населения Оренбургской области.

    Анализ общей заболеваемости ДР проведен на основании деперсонифицированных данных ТФОМС за 2009–2013гг., данных Областного Государственного регистра больных СД по Оренбургской области, статистических сборников Министерства здравоохранения Оренбургской области «Заболеваемость населения Оренбургской области» за 2009–2013гг., статистических сборников Министерства здравоохранения Оренбургской области «Ресурсы деятельности учреждений здравоохранения Оренбургской области» за 2009–2013гг., информационно-аналитических сборников ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Оренбургской области» за 2009–2013гг. Проводилась выкопировка статистической информации, которая подвергалась статистической обработке в виде построения динамических рядов.

    Проанализированы показатели заболеваемости глаз и придаточного аппарата (ГиПА), СД, ДР среди всего населения Оренбургской области; структура заболеваемости болезнями ГиПА по нозологическим группам заболеваний в ранговых позициях; показатели общей инвалидности вследствие болезней эндокринной системы и СД среди всего трудоспособного населения Оренбургской области за пятилетний период; показатели первичной инвалидности вследствие СД в Оренбургской области среди всего населения в ранговых местах в ПФО и РФ.

    Результаты

     По данным Областного Государственного регистра больных СД в Оренбургской области в 2013 году, среди больных СД 59766 человек имели осложнения в виде ДР. В основу данного раздела исследования были положены результаты анализа показателей заболеваемости СД и ДР с целью выявления рангового места ДР среди нозологических форм осложнений СД. В этой связи ДР рассматривалась не только как офтальмологическая патология, но и как осложнение СД. На фоне снижения уровня заболеваемости болезнями ГиПА среди всего населения Оренбургской области остаются без стабилизации убыли показателя заболеваемости СД и, соответственно, ДР (рис. 1, см. в Приложении с. ___). Максимальные уровни показателей заболеваемости ГиПА, СД и ДР отмечались в 2010 году (207,79‰, 113,63‰, 27,13‰ соответственно). Однако вариабельность уровней за пятилетний период сильно отличалась. В уровне заболеваемости болезнями ГиПА она составляла 84,7‰, что позволяло сохранять уровень ДР за исследуемый период в 4 раза меньше значения колебания показателя, даже в условиях интенсивного темпа убыли. Вариабельность уровней СД и ДР находилась в устойчивых пределах 15‰ (14,94‰ и 8,2‰), что свидетельствовало в пользу ДР, как наиболее часто сопровождающего осложнения СД.

    В структуру заболеваемости болезнями ГиПА входят свыше 50 нозологических форм заболеваний. Нами выделено десять основных форм, среди которых 7-е место принадлежит ДР, в настоящее время кодируемой как «фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения – Н 35.0», согласно действующей МКБ-10 (табл. 1; рис. 2, см. в Приложении с. ___).

    По данным информационно-аналитических сборников, предоставленных организационно-методическим отделом ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Оренбургской области», следует, что частота встречаемости СД среди впервые признанных инвалидами вследствие эндокринных заболеваний составляло 84,1% по среднему уровню показателя за 2009–2013гг. ДР является сопровождающим диагнозом СД в случае признания лица инвалидом в 98% случаев. С учетом этого факта, рассматриваемая динамика уровня инвалидности вследствие СД, ДР нами рассматривалась как обязательно присутствующий нозологический элемент при экспертизе стойкой нетрудоспособности. В этой связи нами анализировалась динамика инвалидности вследствие СД (рис. 3, см. в Приложении с. ___).

    При установлении рангового места уровня первичной инвалидности вследствие СД в Оренбургской области в 2011 году (минимальный уровень заболеваемости СД в области по отношению к уровню изучаемого показателя в ПФО и РФ) выявлено, что Оренбургская область занимала 4-е ранговое место в уровне первичной инвалидности вследствие СД взрослого населения и 3-е ранговое место в структуре первичной инвалидности вследствие эндокринной патологии детского населения среди регионов, входящих в ПФО (табл. 2).

    Выводы

     Каждый шестой случай заболеваемости болезнями глаз и придаточного аппарата приходится на ДР (на начало исследования каждый девятый), против каждого пятого случая СД.

    Распределение ранговых мест в структуре заболеваемости болезнями глаз и придаточного аппарата по нозологическим группам заболеваний не отличалось за пятилетний период исследования.

    Диабетическая ретинопатия, несмотря на то, что является фоновым заболеванием СД влияет на структуру показателей общественного здоровья Оренбургской области, занимая устойчивую значимую позицию в общественном здоровье населения региона.

    Диабетическая ретинопатия является нозологической формой, требующей комплексного подхода, направленного на профилактику возникновения заболевания и раннюю диагностику как офтальмологической, так и эндокринологической служб здравоохранения, основанной на оптимальной экономически выгодной организации заинтересованных служб.


Страница источника: 101-104

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru