Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Анализ заболеваемости меланомой хориоидеи жителей Дальневосточного федерального округа


1Хабаровский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»
2Дальневосточный государственный медицинский университет

    Актуальность

    В структуре всех злокачественных внутриглазных опухолей меланома хориоидеи занимает ведущее место, составляя 72-85%. Она представляет угрозу не только для глаза как функционального органа, но и для жизни больного [1]. Учитывая ее незаметное начало и грозный прогноз, изучение ее эпидемиологии является весьма актуальным. Это тем более важно потому, что в последние годы появились эффективные органосохраняющие методы лечения на ее ранних этапах [22-24].

    Частота развития меланомы хориоидеи варьирует от 2,9 до 50 случаев на 1 млн. населения, причем с возрастом этот показатель возрастает [1]. В последнее время отмечена тенденция к росту заболеваемости МХ и к увеличению ее частоты у более молодых пациентов. В различных географических регионах она неодинакова. В частности, помимо наследственности, на ее формирование могут оказывать влияние и вредные факторы внешней среды, играющие важную роль в процессах онкогенеза (экологические, повышенный радиоактивный фон, избыточная инсоляция).

    Так, показатели распространённости злокачественных внутриглазных опухолей в Челябинской области составляют 5,7± 0,5 на 100 тыс. населения [25]. Распространенность меланомы хориоидеи по г. Москве в 2010 г., по данным академика А.Ф. Бровкиной, составляла 12,56 случая на 1 млн. населения, в 2014 году этот показатель увеличился вдвое, составив 25,3 [1].

    В нашей клинике проводятся углубленные многолетние исследования по повышению эффективности лечения МХ [2-21].

    Цель

    Провести клиническую оценку частоты случаев МХ в Дальневосточном федеральном округе (ДФО) по данным первичной обращаемости.

    Материал и методы

    Проанализированы все случаи первичной обращаемости пациентов по поводу МХ в Хабаровский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России за 5 лет с 2011 по 2015 гг.

    Сюда вошли все пациенты со впервые выявленной МХ, а также те, кто был направлен с данным диагнозом на лечение в нашу клинику из различных административных территорий ДФО (метод сплошной выборки). Были проанализированы данные историй болезни и консультативных карт.

    Результаты и обсуждение

    За данный период в Хабаровском филиале был выставлен и подтвержден диагноз: «меланома хориоидеи» у 310 пациентов (310 глаз). Следует отметить, что при анализе по годам, оказалось, что ежегодные цифры числа случаев МХ примерно сопоставимы: 2011 г. – 50, 2012 г. – 41, 2013 г. – 30, 2014 г. – 39 и 2015 г. – 44. В среднем это составило 40,8 случаев в год.

    Возраст пациентов составил от 35 лет до 87, в среднем – 63 года. Среди них было 126 мужчин, 184 женщины. Все они являются жителями ДФО.

    Были представлены все административные районы ДФО, численность больных примерно соответствовала плотности проживающего в данных районах населения.

    Во всех случаях диагноз МХ был верифицирован с помощью стандартного комплекса диагностического обследования. При подозрении на МХ в обязательном порядке нами осуществляется детальная биомикроскопия глазного дна, двухмерное ультразвуковое В-сканирование заднего отрезка глаза, позволяющее определять плотность образования, наличие и протяженность его распространения по склере, проминацию узла в стекловидное тело. Всем выполнялась также флюоресцентная ангиография глазного дна (ФАГ), что позволяло выявить границы локализации образования, обнаружить наличие собственной сосудистой сети. При небольших размерах МХ и ее локализации в заднем полюсе с целью дифференциальной диагностики проводилась оптическая когерентная томография (ОКТ).

    Распределение глаз пациентов по стадиям меланомы выглядит следующим образом: Т1-Т2 – 107 глаз; Т3 – 189 глаз, Т4 – 14 глаз.

    Из данной совокупности пациентов в Хабаровском филиале было прооперировано 290 глаз (93,5%). 7 пациентов были направлены для органосохранного лечения в отдел онкологии МНТК г. Москвы (4 глаза – локализация на крайней периферии, 3 глаза – с размерами опухоли, превышающими возможности выполнения ТТТ). 5 пациентов отказались от лечения, и были направлены для дальнейшего наблюдения и лечения по месту жительства. 8 пациентов не явились на лечение (различные стадии МХ).

    97 пациентам (97 глаз) с Т1-Т2 стадиями была проведена транспупиллярная термотерапия в нашей клинике (после исключения метастазирования).

    Хирургические операции по поводу МХ были выполнены 184 пациентам (Т3 стадии). У 179 чел. была выполнена энуклеация глаз, у 5 чел. – блокэксцизия.

    У 9 пациентов с Т4 стадиями МХ была проведена экзентерация орбиты (9 глаз). У одного из пациентов (Т4) были выявлены первичные метастазы в регионарные лимфоузлы и легкие. Поэтому, после проведенной экзентерации орбиты, он был направлен на лечение в краевой онкологический диспансер. У одного пациента после проведенной транспупиллярной термотерапии был выявлен метастаз в орбиту, у одного больного после проведенной блокэксцизии наблюдался продолженный рост опухоли.

    Заключение

    Таким образом, анализ частоты встречаемости МХ у жителей ДФО показал, что ежегодное число новых случаев МХ в период с 2011 по 2015 гг. примерно одинаковое и составляет, в среднем, 40,8 случаев в год. В Хабаровском филиале наработан достаточный опыт органосохранного лечения МХ, имеются достаточные технические возможности для выполнения ТТТ; подавляющая часть данных пациентов (93,6%) осуществляет лечение в нашей клинике.


Страница источника: 40-43
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru