Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Риск развития возрастной макулярной дегенерации в зависимости от употребления лютеина, зеаксантина и других каротиноидов: более чем двадцатилетний период наблюдения


1----------

     Возрастная макулярная дегенерация становится основной причиной снижения зрения у жителей развитых стран. Это заболевание поражает 6,5% людей в возрасте старше 40 лет, а 0,8% людей имеют развитую форму болезни. В течение следующих десятилетий прогнозируется рост заболеваемости возрастной макулодистрофией более чем на 50% в связи с увеличением продолжительности жизни и отсутствием эффективного лечения этой болезни.

    Каротиноиды – это жирорастворимые пигменты, содержащиеся в красных, желтых, оранжевых и темно-зеленых овощах и фруктах. Из более 600 известных каротиноидов в человеческой пище и плазме крови присутствуют 6: лютеин, зеаксантин, α-каротин, β-каротин, ликопен и β-криптоксантин. Большие концентрации лютеина и зеаксантина сосредоточены в макуле; α-каротин, β-каротин и ликопен обнаруживаются в пигментном эпителии сетчатки и хориоидее.

    Цель данного исследования – оценить взаимосвязь между употреблением с пищей различных каротиноидов и развитием возрастной макулярной дегенерации.

    Участниками исследования стали жители США, 63 443 женщины и 38 603 мужчины в период с 1984 по 2010 гг. В исследование не входили пациенты с сахарным диабетом, тяжелыми сердечно-сосудистыми или онкологическими заболеваниями. Возраст участников в начале исследования составлял около 50 лет.

    Для расчета предположительного уровня каротиноидов в плазме крови каждые четыре года проводилось тщательное анкетирование участников. В анкете имелось не менее 15 вопросов по употреблению фруктов и соков и не менее 30 вопросов по употреблению овощей. Оценивалось количество и частота их приема в сыром и обработанном виде. При этом учитывалось дополнительное применение мультивитаминов, а также наличие привычки курения, употребления алкоголя, физическая активность, калорийность пищи и другие параметры. Суммируя содержание разных видов каротиноидов в каждом отдельном продукте питания, исследователи подсчитывали предположительный уровень каротиноидов в плазме крови в виде очков. Участники исследования были разделены на пять групп с минимальным, средним и максимальным потреблением различных видов каротиноидов.

    К концу периода наблюдения среди участников был выявлен 1361 случай возрастной макулярной дегенерации слабой и средней степени выраженности и 1118 случаев тяжелой возрастной макулярной дегенерации (преимущественно неоваскулярной формы) с остротой зрения 0,6 и менее.

    На основании изучения особенностей диеты каждого из участников исследования было выявлено, что риск развития тяжелой формы возрастной макулярной дегенерации на 40% ниже в группе с максимальным предположительным уровнем лютеина и зеаксантина в плазме крови по сравнению с минимальным их уровнем (рис. 1). Максимальный предположительный уровень других каротиноидов в плазме крови, включая α-каротин, β-каротин и β-криптоксантин, ассоциировался со снижением риска развития тяжелой формы возрастной макулярной дегенерации на 25–35% по сравнению с минимальным их содержанием. Относительный риск при сравнении групп с минимальным и максимальным предположительным содержанием всех каротиноидов в плазме крови составил 0,65 (p<0,001). При этом не было выявлено взаимосвязи между применением каротиноидов и развитием начальной стадии возрастной макулярной дегенерации.

    Лютеин и зеаксантин представляют собой макулярные пигменты, которые могут предупреждать появление дегенеративных изменений макулярной зоны, снижая оксидативный стресс за счет абсорбции ультрафиолетовых лучей, стабилизации клеточных мембран и нейтрализации свободных радикалов. Экспериментальные исследования подтвердили корреляцию между содержанием лютеина и зеаксантина в плазме крови и плотностью макуляных пигментов. Хотя α-каротин, β-каротин и β-криптоксантин и не являются макулярными пигментами, они также могут выполнять опосредованную защиту сетчатки. Все каротиноиды являются мощными антиоксидантами, которые уменьшают системный оксидативный стресс и осуществляют непрямое воздействие на макулярную зону. Оригинальная AREDS-формула, содержащая β-каротин, витамины-антиоксиданты и минералы, на 25% снижает риск прогрессирования возрастной макулярной дегенерации. Каротиноиды, содержащиеся в пигментном эпителии сетчатки и сосудистой оболочке, защищают сетчатку от локально образованных свободных радикалов, а также способствуют проникновению лютеина и зеаксантина в ткань сетчатки из циркулирующей крови.

    Таким образом, повышенное употребление биодоступных лютеина и зеаксантина в долгосрочной перспективе ведет к снижению риска развития тяжелых форм макулярной дегенерации. Поскольку применение других каротиноидов также сопровождается снижением риска развития этого заболевания, то стратегия здравоохранения, направленная на увеличение употребления фруктов и овощей, богатых каротиноидами, может привести к снижению заболеваемости тяжелыми формами возрастной макулярной дегенерации.

    

    J. Wu, E. Cho, W.C. Willett et al. Intakes of lutein, zeaxanthin, and other carotenoids and age-related macular degeneration during 2 decades of prospective follow-up // JAMA Ophthalmol. – 2015. – Vol. 133, № 12. – P. 1415–1424.


Страница источника: 22-25

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru