Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Сравнение эффективности афлиберцепта, бевацизумаба и ранибизумаба при лечении диабетического макулярного отека


1----------

    Сообщество научно-клинических исследователей диабетической ретинопатии (the Diabetic Retinopathy Clinical Research Network) представило результаты рандомизированного клинического исследования сравнительной эффективности трех антивазопролиферативных факторов (анти-VEGF): афлиберцепт (2,0 мг) (EYLEA, Regeneron Pharmaceuticals, Inc), бевацизумаб (1,25 мг) (Avastin, Genetech) и ранибизумаб (0,3 мг), (Lucentis, Genetech). В исследование вошли пациенты с диабетическим отеком центральной зоны сетчатки, вызывающим снижение зрения. Исследование проводилось в США в период с 2012 по 2013 гг. При этом эффективность лечения оценивалась по динамике изменения остроты зрения.

    Схема лечения включала в себя интравитреальное введение 0,05 мл препарата примерно каждый месяц с выполнением как минимум 6 инъекций за год.

    Лечение любым из трех перечисленных анти-VEGF препаратов приводило к улучшению остроты зрения у пациентов с диабетическим макулярным отеком. Однако при лечении афлиберцептом отмечалась существенно более выраженное увеличение остроты зрения. В среднем курс антивазопролиферативной терапии препаратом афлиберцепт улучшал остроту зрения у пациентов на +13,3± 11,1 буквы (mean± SD), на +9,7± 10,1 буквы – при лечении бевацизумабом и на +11,2± 9,4 буквы – при лечении ранибизумабом.

    Особенно выраженной была прибавка в остроте зрения после терапии препаратом афлиберцепт в группе пациентов с исходно низкими зрительными функциями. При исходной низкой остроте зрения были получены следующие результаты: через год после начала терапии использование афлиберцепта давало наилучший эффект и улучшение зрения на +18,9± 11,5 буквы, использование бевацизумаба и ранибизумаба вызывало улучшение зрения в меньшей степени – на +11,8± 12,0 и +14,2± 10,6 буквы соответственно (p<0,002).

    Хотя результаты исследования, представленные сообществом научно-клинических исследователей диабетической ретинопатии, очень важны и интересны, многие вопросы, связанные и с использованием анти-VEGF агентов, остаются без ответа. Во-первых, данное исследование не позволяет изучить взаимосвязь эффекта терапии с исходным статусом пациентов. К примеру, будет ли эффективным лечение отека сетчатки, резистентного к инъекциям бевацизумаба, при переходе на терапию афлиберцептом. Во-вторых, период наблюдения составляет всего один год, и остается не ясным, насколько стабильным будет результат лечения каждым препаратом в отдаленном периоде. В-третьих, при самостоятельном приготовлении бевацизумаба, его дозировка может отличаться. В-четвертых, не ясно, какой эффект на результаты лечения ингибиторами ангиогенеза дает параллельное или предшествующее проведение лазеркоагуляции сетчатки.

    В целом, каждый из трех перечисленных анти-VEGF препаратов приводит к улучшению остроты зрения у пациентов с диабетическим макулярным отеком. Учитывая стоимость различных ингибиторов ангиогенеза, можно было бы начинать лечение на ранней стадии заболевания при более высокой исходной остроте зрения с терапии бевацизумабом при условии его доступности в офтальмологии. Однако наилучшие результаты, особенно у пациентов с исходно низкой остротой зрения, дает применение афлиберцепта (EYLEA).

    

    J.S. Heier, N.M. Bressler, R.L. Avery et al. Comparison of aflibercept, bevacizumab, and ranibizumab for treatment of diabetic macular edema // JAMA Ophthalmol. – 2016. – Vol. 134, № 1. – P. 95–99.


Страница источника: 19-20

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru