Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Выполнен сравнительный анализ групп препаратов для лечения первичной открытоугольной глаукомы


1----------

    Исторически сложилось так, что клинические рекомендации по ведению пациентов основываются на мнениях отдельных авторов или консенсуса экспертов, использующих систематические обзоры и мета-анализы рандомизированных контролируемых исследований. Однако такой метод не может быть адекватным, если оценивается более двух методов лечения, поскольку стандартный мета-анализ предполагает парное сравнение переменных «А» и «В».

    Benjamin Rouse с соавт. выполнили сравнительный анализ данных, посвященных первой линии лечения (ПЛЛ) первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ), с рекомендациями по каждому основному пересмотру Американской академии офтальмологии (ААО) с помощью кумулятивного сетевого мета-анализа (серия мета-анализов по нескольким рандомизированным контролируемым исследованиям (РКИ) в разные периоды времени с прямыми и косвенными сравнениями, имеющими отношение к изучаемой проблеме).

    На первом этапе были изучены все руководства ААО по ведению больных с ПОУГ и определены те из них, в которых имелись конкретные рекомендации по ПЛЛ (в виде монотерапии). На втором этапе проводилась верификация рекомендаций на предмет их официального утверждения, после чего они разделялись по категориям (название и группа препарата), выделялись их уровни доказательности и количественные показатели действия препаратов (например, снижение ВГД). Рекомендации и РКИ были рассатривались по следующим годам: 1991, 1995, 1999, 2004 и 2009 гг., при этом сравнительному анализу подвергались уровни ВГД в течение 3 мес. терапии.

    По окончанию анализа было выявлено, что только в последнем пересмотре ПЛЛ от 2011 г. была дана конкретная рекомендация в выборе препарата – простагландины. Согласно сетевому мета-анализу, все препараты были эффективнее плацебо в отношении снижения ВГД в течение 3 мес., при этом среднее снижение (95% доверительный интервал – ДИ) самого высокоэффективного класса по сравнению с плацебо было следующим: 1991 г. – β-блокаторы 4,01 мм рт.ст. (ДИ 0,48–7,43 мм рт.ст.); 1995 г. – α2-адреномиметики – 5,64 мм рт.ст. (ДИ 1,73–9,50 мм рт.ст.); 1999 г. – простагландины – 5,43 мм рт.ст. (ДИ 3,38–7,38 мм рт.ст.); 2004 г. – простагландины – 4,75 мм рт.ст. (ДИ 3,11–6,44 мм рт.ст.); 2009 г. – простагландины – 4,58 мм рт.ст. (ДИ 2,94–6,24 мм рт.ст.). Препараты с наибольшим рейтингом для каждого года: 1991 г. – levobunolol – 4,53 мм рт.ст. (ДИ 3,31–5,79 мм рт.ст.); 1995 г. – levobunolol – 5,36 мм рт.ст. (ДИ 4,30–6,41 мм рт.ст.); 1999 г. – latanoprost – 5,89 мм рт. ст. (ДИ 4,66–7,14 мм рт.ст.); 2004 г. – bimatoprost – 5,87 мм рт.ст. (ДИ 4,67–7,06 мм рт.ст.); 2009 г. – bimatoprost – 5,87 мм рт. ст. (ДИ 4,96–6,77 мм рт.ст.).

    Авторы пришли к выводу, что на данный момент простагландины являются приоритетной группой препаратов в лечении первичной открытоугольной глаукомы. Кроме того, при разработке актуальных рекомендаций в случае наличия нескольких вариантов лечения авторам рекомендуется использовать метод сетевого мета-анализа.

    Ann. Intern. Med. – 2016. – Vol. 164, № 10. – P. 674–682.


Страница источника: 4

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru