Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Роль стекловидного тела в кислородном снабжении тканей глаза (экспериментальное исследование)


1Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Министерства здравоохранения Российской Федерации

    В научной литературе недостаточно освещён вопрос о роли стекловидного тела (СТ) в кислородном снабжении тканей глаза и патогенезе ретинопатии недоношенных (РН). Обладая сложным анатомическим и гистологическим строением, а также уникальными механизмами саморегулирования за счёт присутствия буферных систем, оно участвует во внутриглазном обмене веществ [1, 4, 5]. Патологически изменённое СТ является важным патогенетическим звеном развития многих глазных заболеваний.

    Научные работы по исследованию СТ малочисленны и, в основном, посвящены изучению его гистологических и морфологических изменений [2, 3]. Вопросы, касающиеся биохимических нарушений СТ при РН, изменения содержания кислорода в полости СТ у детей с РН до и во время проведения гипероксигенации, остаются не раскрытыми. Всё это обусловило актуальность проводимой работы.

    Цель – определение роли стекловидного тела в кислородном снабжении тканей глаза.

    Материал и методы. Экспериментальная часть научного исследования проводилась на 45 крольчатах линии Шиншилла, в возрасте 1 месяца, весом 800-900 грамм, которые получали гипероксигенацию с помощью кислородного концентратора New Life Intensity 10 (компания AirSep, США). В зависимости от режима гипероксигенации крольчата были распределены на 4 экспериментальные группы: 1-я группа животных получала ингаляции кислорода в течение 1 часа, 2-я группа животных – в течение 6 часов. Крольчата 3-й группы дышали 60% кислородом в течение 24 часов, крольчата 4-й группы получали 99% кислород в течение 12 часов. После окончания гипероксигенации крольчата обеих групп продолжали дышать атмосферным воздухом (21% кислорода) в течение ещё 6 часов. Контрольная группа состояла из крольчат, дышавших только атмосферным воздухом (концентрация кислорода – 21%).

    У всех животных производился забор проб СТ и артериальной крови в условиях общей анестезии (раствор золазепама в дозе 10 мг/кг массы тела внутримышечно). В полученных образцах СТ и артериальной крови с помощью портативного газоанализатора Radiometer ABL80 FLEX (компания Radiometer, Дания) без доступа воздуха при температуре 37°С немедленно производилось определение парциального давления кислорода (pO2).

    Результаты. Результаты первой серии экспериментов показали, что при увеличении концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе с 40% до 99% уровень pO2 в СТ у крольчат через 1 час (1-я группа) повысился с 62,2±2,1 мм рт.ст. до 100,2±5,0 мм рт.ст. соответственно (p<0,01).

    В результате второй серии экспериментов было установлено, что увеличение концентрации кислорода в ингаляционной смеси с 40% до 99% на протяжении 6 часов у крольчат 2-й группы также привело к повышению уровня pO2 в СТ с 56,2±8,4 мм рт.ст. до 123±3,0 мм рт.ст. соответственно (p<0,01).

    Сравнительный анализ первой и второй серий экспериментов показал, что с увеличением концентрации кислорода во вдыхаемой смеси с 40% до 99% уровень pO2 в СТ у крольчат возрастал в 2 раза. С увеличением длительности гипероксигенации с 1 часа до 6 часов при концентрации кислорода во вдыхаемой смеси свыше 60% уровень pO2 в СТ также существенно повышался.

    На основании изменения уровня pO2 в СТ выделены следующие концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе: «нейтральные» (до 40%), «пограничные» (60%) и «критические» (свыше 85%). «Нейтральные» концентрации кислорода во вдыхаемой смеси не влияли на уровень pO2 в СТ, «пограничные» концентрации кислорода приводили к значимому повышению уровня pO2 в СТ при длительности гипероксигенации свыше 6 часов, «критические» концентрации кислорода приводили к резкому повышению уровня pO2 в СТ уже через 1 час гипероксигенации. Под термином «критический» подразумевался «опасный» или «повышающий риск развития заболевания». Этот термин был использован, исходя из рабочей гипотезы о токсическом действии активных форм кислорода на сетчатку глаза.

    У крольчат 3-й группы непрерывная ингаляция 60% кислорода на протяжении 24 часов привела к 2-кратному увеличению уровня pO2 в СТ глаза по сравнению с контрольными значениями (60±3,5 мм рт.ст. до начала эксперимента и 117,5±6,7 мм рт.ст. - через 24 часа после начала гипероксигенации) (p<0,001). После отмены общей гипероксигенации при дыхании атмосферным воздухом (21% кислорода) уровень pO2 в СТ постепенно уменьшался, достигнув исходных значений только через 3 часа (p<0,05).

    У крольчат 4-й группы, получавших непрерывную ингаляцию 99% кислорода на протяжении 12 часов, уровень pO2 в СТ колебался аналогичным образом: 60±3,5 мм рт.ст. - до начала эксперимента и 128±2,3 мм рт.ст. - через 12 часов после начала гипероксигенации (p<0,001). После отмены общей гипероксигенации при дыхании атмосферным воздухом (21% кислорода) уровень pO2 в СТ постепенно уменьшался, достигнув исходных значений через 6 часов (p<0,05).

    Полученные данные показали, что увеличение концентрации кислорода во вдыхаемой смеси с 60% до 99% привело не только к более быстрому и более выраженному накоплению молекул кислорода в СТ, но и к более длительной их циркуляции в витреальной полости.

    При сравнении характера изменения уровня pO2 в СТ и артериальной крови у животных на фоне гипероксигенации и после её отмены было обнаружено, что СТ дольше накапливает и дольше удерживает молекулы кислорода в своей полости, выполняя роль своеобразного депо в отношении кислорода. При использовании 99% кислорода в ингаляционной смеси пиковое значение pO2 в артериальной крови было достигнуто уже через 6 часов и в 2,7 раза превосходило контрольные значения (p<0,001), а в СТ – через 12 часов и в 2 раза превышало контрольные значения (p<0,001). После прекращения ингаляции 99% кислорода восстановление исходного уровня pO2 в артериальной крови потребовало 3-х часов, а в СТ – 6-ти часов.

    Длительное сохранение молекул кислорода в СТ у недоношенных детей при несовершенной антиоксидантной защите способствует разрушительному воздействию активных форм кислорода на сетчатку с развитием РН.

    Таким образом, было установлено, что уровень pO2 в СТ у крольчат напрямую зависит от концентрации кислорода во вдыхаемой смеси и от длительности гипероксигенации. Применение критических концентраций кислорода в ингаляционной смеси (>85%) приводит к выраженному накоплению и длительной циркуляции молекул кислорода в витреальной полости, которые могут оказывать своё токсическое действие на сетчатку даже после отмены общей гипероксигенации.

    Заключение

    1. Стекловидное тело является депо для кислорода, что открывает перспективы пересадки глаза у взрослых людей и животных в течение нескольких часов после энуклеации.

    2. Длительное сохранение кислорода в стекловидном теле у недоношенных детей, где, согласно нашим исследованиям, не работает система защиты тканей от гипероксигенации, стекловидное тело выступает как агрессивная среда, способствующая разрушительному действию кислорода на сетчатку, провоцируя развитие ретинопатии недоношенных.


Страница источника: 176-179

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru