Партнеры


Монолит Optec R-optics Valeant thea Allergan Фокус santen tradomed sentiss sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 29 2018
№ 28 2017
№ 27 2017
№ 26 2017
№ 25 2017
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2018
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2018
№ 7 2017
№ 6 2017
№ 5 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2018
Выпуск 3. 2018
Выпуск 2. 2018
Выпуск 1. 2018
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (45) 2018
№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (38) Март 2018
№5 (37) Декабрь 2017
№4 (36) Октябрь 2017
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Физиотерапевтические методы в комплексном лечении послеоперационных отёков роговицы


1Челябинская областная клиническая больница
2Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации

     В настоящее время ультразвуковая факоэмульсификация (ФЭ) относится к наиболее распространённым и универсальным методам лечения катаракты [2]. Несмотря на развитие различных техник факоэмульсификации, наличие широкого спектра вископротекторов и эластичных интраокулярных линз (ИОЛ), частота возникновения отёка роговицы в послеоперационном периоде остаётся достаточно высокой и колеблется от 4,6% до 13,0% [3].

    Появление отёка роговицы может быть связано с низкой исходной плотностью эндотелиальных клеток, обширным повреждением пласта эпителия во время операции, длительным или мощным воздействием различных эффектов, связанных с ультразвуковыми колебаниями во время операции [1].

    Цель – изучение эффективности физиотерапевтических методов в комплексном лечении послеоперационных отёков роговицы.

    Материал и методы. В офтальмологическом центре Челябинской областной клинической больницы мы наблюдали 39 пациентов (39 глаз): (18 женщин и 21 мужчина) с отёком роговицы различной степени выраженности, который развился в послеоперационном периоде после хирургии осложнённой катаракты с плотностью ядра IV степени по классификации Буратто. Всем больным проведена ультразвуковая ФЭ по стандартной методике с использованием факоэмульсификаторов «Infiniti» и «Stellaris» с имплантацией эластичной ИОЛ. Оперативное лечение выполнено без осложнений.

    В зависимости от метода лечения послеоперационного отёка роговицы все пациенты разделены на три группы: группа № 1 – 15 человек (15 глаз), средний возраст 66±5,7 лет, группа № 2 – 14 человек (14 глаз), средний возраст 67±5,3 лет и контрольная группа – 10 человек (10 глаз), средний возраст 68±4,8 лет.

    Больным всех групп назначено стандартное послеоперационное лечение в виде инстилляций антибиотиков широкого спектра действия, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Помимо этого, пациентам группы № 1 назначен электрофорез с индоколлиром 0,1% (НПВС, действующее вещество «индометацин», производитель – лаборатория Шовен, Франция, Bausch&Lomb), пациентам группы № 2 – электрофорез с индоколлиром и магнитотерапия.

    Электрофорез с индоколлиром выполняли по следующей схеме: на дно ванночки помещали 3 мл 2% раствора хлористого кальция, добавляли 1 мл 0,1% индоколлира и 2% раствор хлористого кальция до полного заполнения ванночки, анод – положительный, силу тока и экспозицию увеличивали ступенчато: 0,3 mA – 3 мин., 0,5 mA – 5 мин., 0,8 mA – 8 мин., 1,0 mA – 10 мин.

    Для низкочастотной магнитотерапии применяли аппарат «Полюс-1», магнитная индукция около 10 мТл, синусоидальная форма магнитного поля, непрерывный режим. Индуктор магнитного поля помещали непосредственно перед больным глазом. Продолжительность воздействия 7-10 мин. Лечение больные получали ежедневно, максимально в течение 10 дней.

    Контрольные осмотры проводились в первый послеоперационный день и далее через каждые 3 дня в течение 10 дней. Всем пациентам выполнялась визометрия с использованием таблиц Сивцева - Головина, биомикроскопия щелевыми лампами офтальмоскопического диагностического комплекса фирмы «Karl Zeiss» и ЩЛ-2Б (ЛОМО), тонометрия пальпаторным способом, обратная офтальмоскопия.

    Статистический анализ выполнен с использованием электронных таблиц Excel. Количественные (интервальные) показатели обработаны методами описательной статистики и представлены в виде средней арифметической и её стандартной ошибки (M±m). О достоверности межгрупповых различий судили по U-критерию Манна - Уитни (для интервальных показателей). Проверку статистических гипотез выполняли при критическом уровне значимости р=0,05.

    Результаты. Степень отёка роговицы мы оценивали по данным биомикроскопии: I степень – диффузный отёк всей площади роговицы с вовлечением стромы и эпителия, II степень – отёк верхнего сектора роговицы со складками десцеметовой мембраны, III степень – складчатые изменения десцеметовой мембраны без признаков вовлечения в патологический процесс стромы и эпителия.

    В результате проведённого наблюдения получены следующие данные. В группе № 1 положительная динамика наблюдалась у пациентов с I степенью отёка – на 5-й день, со II степенью отёка роговицы - на 3-й день лечения; выздоровление (прозрачная роговица) наступило у больных с I степенью на 10-й день, со II степенью отёка - на 7-й день, с III степенью отёка - на 3-й день.

    В группе № 2 положительная динамика наблюдалась у пациентов с I степенью отёка – на 3-й день, со II степенью - на 3-й день лечения; выздоровление (прозрачная роговица) наступило у больных с I степенью на 7-й день, со II степенью отёка - на 5-й день, с III степенью - на 3-й день.

    У пациентов контрольной группы положительная динамика отмечена у пациентов с I степенью отёка – на 7-й день, со II степенью отёка роговицы – на 5-й день лечения; выздоровление (прозрачная роговица) наступило у больных со II степенью отёка на 10-й день, с III степенью отёка – на 5-й день. Динамика состояния роговицы у пациентов всех групп представлена в табл.

    Как видно из данных, представленных в таблице, у пациентов группы № 1 и группы № 2 отмечено быстрое, статистически достоверное уменьшение выраженности симптомов с I и II степенью отёка роговицы, что позволило сократить сроки реабилитации больных.

    Выводы. Физиотерапевтические методы в комплексном лечении послеоперационных отёков роговицы ускоряют процесс выздоровления, обеспечивая быстрое восстановление зрительных функций.


Страница источника: 169-171

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Рейтинг@Mail.ru


Open Archives