Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Межокулярная асимметрия ангиоархитектоники сетчатки по данным ОКТ-ангиографии у больных монокулярной первичной открытоугольной глаукомой и здоровых лиц (предварительное сообщение)


1Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза»

     ОКТ-ангиография – новый метод неинвазивной прижизненной визуализации сосудистого русла сетчатки и диска зрительного нерва. По информативности метод сопоставим с флюоресцентной ангиографей (ФАГ), но, в отличие от ФАГ, не требует введения контраста, занимает всего несколько секунд, безопасен и не вызывает у пациента дискомфортных ощущений. К преимуществам ОКТ-ангиографии относятся также возможность «выделения» сосудов определенного слоя, что невозможно при ФАГ, «встроенное» в прибор программное обеспечение, позволяющее измерять площадь сосудов, площадь бессосудистых зон и плотность сосудов. Недостатками метода считаются довольно узкое поле зрения, большая подверженность артефактам, невозможность оценить просачивание и накопление красителя [2].

    ОКТ-ангиография быстро входит в практику диагностики сосудистых заболеваний глазного дна. Что касается глаукомы, новый метод обеспечивает возможность получить послойную информацию об ангиоархитектонике диска зрительного нерва, изучить его гемоперфузию. Имеющиеся литературные данные свидетельствуют о возможности выявления методом ОКТ-ангиографии обеднения микроциркуляторного русла и снижения гемоперфузии диска зрительного нерва при глаукоме [1, 4, 5, 6]. Однако нам не встретилось данных об исследованиях методом ОКТ-ангиографии сосудистого русла макулярной области при глаукоме, что также представляет интерес. Известно, что для первичной открытоугольной глаукомы характерна асимметричность процесса, но сравнительных данных ОКТ-ангиографии парных глаз при глаукоме нам также не встретилось.

    Цель – изучить методом ОКТ-ангиографии межокулярную асимметрию ангиоархитектоники макулярной области и перипапиллярной области у больных монокулярной первичной открытоугольной глаукомой и здоровых лиц.

    Материал и методы. В исследование вошли две группы: больные с монокулярной первичной открытоугольной глаукомой III стадий – 25 человек (50 глаз), из них у 5 была диагностирована допериметрическая глаукома, и лица без заболеваний органа зрения – 12 человек (24 глаза). Возраст испытуемых варьировал от 32 до 67 лет.

    Всем проводилось сканирование области диска зрительного нерва и макулярной области с применением спектрального оптического когерентного томографа Optovue Avanti XR (режимы AngioRetina, AngioDisc). Измерение площади сосудов (FA) и индекса плотности сосудов (VD) осуществлялось при помощи оригинальной функции прибора. Для макулярной области измерение проводилось как в наружных, так и внутренних слоях сетчатки.

    Для оценки межокулярной асимметрии вычислялся процентный показатель асимметрии (ПА). Это отношение асимметрии параметра парных глаз к среднему значению данного признака, которое рассчитывается по формуле: где ПА – показатель асимметрии; nOD – значение параметра правого глаза; nOS – значение параметра левого глаза; | nOD – nOS| – модуль разности параметров парных глаз [3].

    При статистической обработке данных использовался Т-критерий Манна Уитни (с применением поправки Йейтса) и его анализ по критерию z c 95% доверительным интервалом.

     Результаты и обсуждение. На первом этапе работы проведено сравнение показателей ОКТ-ангиографии парных глаз испытуемых в каждой из исследуемых групп. С помощью Т-критерия Манна Уитни выявлено, что в группе больных глаукомой имеется достоверное различие между парными глазами по всем показателям, в группе же здоровых лиц различие отсутствует (табл. 1).

    Затем рассчитывался показатель асимметрии (ПА) для всех параметров в группе больных монокулярной глаукомой и в группе здоровых лиц. Показатели асимметрии характеризуются большим разбросом как в группе больных монокулярной глаукомой, так и в группе здоровых лиц (табл. 2). При этом у отдельных больных глаукомой ПА были минимальными, хотя только у 3 из 25 пациентов все ПА не превышали 10%. В то же время у 9 из 12 здоровых испытуемых все ПА не превышали 20%.Чтобы выяснить, существуют ли статистически достоверные различия в показателях асимметрии между группами, был применен Т-критерий Манна Уитни и его анализ по критерию z. Результаты приведены в табл. 3.

    Статистически достоверные различия показателей асимметрии между больными с монокулярной глаукомой и здоровыми лицами имеются только для плотности сосудов глубоких слоев макулярной области и площади сосудов перипапиллярной области (значения z больше критической величины, равной 1,96).

    Таким образом, методом ОКТ-ангиографии удалось подтвердить межокулярную асимметрию ангиоархитектоники макулярной и перипапиллярной областей сетчатки у больных монокулярной глаукомой. Однако аналогичная асимметрия выявлена и у здоровых лиц. Статистически более выраженная асимметрия у лиц с монокулярной глаукомой выявлена только для двух показателей из пяти исследованных.

    Выводы. Выявлена межокулярная асимметрия параметров ОКТ-ангиографии как у пациентов с монокулярной глаукомой, так и у здоровых лиц. Межокулярная асимметрия параметров ОКТ-ангиографии более выражена при монокулярной глаукоме, однако различие статистически достоверно только для плотности сосудов глубоких слоев макулярной области сетчатки и площади сосудов перипапиллярной области.


Страница источника: 68-71

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru