Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.
Трансляция проводится из двух залов:
19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», Конференц-зал главного корпуса
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Большой зал

19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», г. Москва, Конференц-зал поликлиники
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Малый зал №1

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Интраоперационная эндотелиальная защита роговицы при факоэмульсификации катаракты


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

    При различных оперативных вмешательствах, связанных с ультразвуковой факоэмульсификацией (ФЭ), определяется повреждающее действие факонаконечника на эндотелий роговицы глаза [4-6]. При эндовитреальных операциях, независимо от степени плотности катаракты, требуется полнота прозрачности сред переднего отрезка глаза. Длительное или мощное воздействие различных эффектов, связанных с ультразвуковыми колебаниями - акустические течения, кавитация, термическая травма ультразвуком, повреждающего воздействия на эндотелий турбулентных потоков жидкости - сопровождается частичной потерей эндотелиальных клеток [2]. В связи с этим в послеоперационном периоде развивается выраженная клеточная декомпенсация вплоть до развития вторичной эпителиально-эндотелиальной дистрофии.

    Известен способ защиты эндотелия роговицы во время факоэмульсификации, включающий внутрикамерное введение вискоэластика перед проведением капсулорексиса [3]. Однако в процессе ФЭ вязкость вискоэластика при ультразвуковом воздействии и его концентрация в результате вымывания ирригационной жидкостью снижаются. Соответственно снижается и порог возникновения кавитации и защитная буферная функция вискоэластика в целом. При этом потеря клеток эндотелия может составлять более 10% от исходного уровня.

    Цель - совершенствование технологии защиты эндотелия роговицы от механического воздействия во время факоэмульсификациях катаракты (ФЭК), позволяющей обезопасить клеточные структуры роговицы от морфологических нарушений и предотвратить развитие патологических процессов, связанных с хирургическим вмешательством.

    Материал и методы. В качестве основного протектора роговицы во время проведения операции применялось специальное устройство, по структуре аналогичное мягкой контактной линзе (МКЛ) с определенными параметрами (по классифиации FDA): неионная структура материала с низким содержанием воды из полимеров, состоящих из рНЕМА. Диаметр МКЛ составлял 8 мм, что позволяло покрыть центральную часть роговицы [1].

    Для анализа нивелирования воздействия ультразвука с применением плотной защиты были отобраны пациенты с плотностью ядра IV степени по классификации Буратто.

    Группа контроля (1-я группа) - 10 пациентов (10 глаз), которым выполнялась ФЭК по стандартной методике. Основная группа (2-я группа) состояла из 5 пациентов (5 глаз), которым выполнялась ФЭК по стандартной методике, но с применением МКЛ.

    Средний возраст пациентов составил 72,9±2,5 года. Острота зрения до операции в среднем была 0,02±0,15. У пациентов оценивали степень отека роговицы по данным биомикроскопии, остроту зрения на 1, 7 и 30-е сутки после оперативного лечения.

    Техника удаления хрусталика у пациентов сравниваемых групп существенно не отличалась. Особенностью оперативного лечения у пациентов основной группы было то обстоятельство, что после проведения капсулорексиса с помощью микропинцетов в переднюю камеру вводили МКЛ, после чего в переднюю камеру - вископротектор. Таким образом, вископротектор находился между роговицей и линзой, а также в передней камере за линзой. МКЛ удаляли после операции на стадии имплантации ИОЛ.

    Статистическая обработка результатов осуществлялась при помощи программ Microsoft Excel 97, Statistica 6.0. Использовались критерии Уилкоксона, Фридмана – для связанных совокупностей, Манна - Уитни - для независимых выборок. Критический уровень значимости при проверке гипотез р<0,05.

    Результаты и обсуждение. Осложнений в ходе операции и в послеоперационном периоде в сравниваемых группах выявлено не было.

    На 1-е сутки после операции у 3 (30%) пациентов 1-й группы определялся диффузный отек всей площади роговицы с вовлечением стромы и эпителия, отек верхнего сектора роговицы со складками десцеметовой мембраны – у 5 пациентов (50%) и складки десцеметовой оболочки без признаков вовлечения в патологический процесс стромы и эпителия - у 2 пациентов (20%). На 7-е сутки после операции диффузный отек роговицы сохранялся в 1 случае (10%), отек верхнего сектора роговицы – в 2 (20%) и складки десцеметовой оболочки – в 2 случаях (20%). На 30-е сутки после ФЭК роговица была прозрачная у всех пациентов.

    Во 2-й группе через сутки после операции отек верхнего сектора роговицы диагностирован в 2 случаях (40 %), складки десцеметовой оболочки без вовлечения в патологический процесс стромы и эпителия – в 2 случаях (40%) и в 1 случае (20%) биомикроскопически роговица оставалась интактной. Диффузного отека роговицы с вовлечением стромы и эпителия не наблюдалось. На 7 и 30-е сутки у всех пациентов (100%) роговица была прозрачной.

    Острота зрения в контрольной группе пациентов на 1-е сутки после операции была существенно выше, чем до операции, и в среднем составила 0,34±0,06, на 7-е сутки – 0,46±0,02 и на 30-е сутки – 0,62±0,03.

    Острота зрения в основной группе на 1-е сутки после ФЭК была также статистически значимо выше, чем до операции и в контрольной группе, составив в среднем 0,52±0,02. На 7-е сутки после операции острота зрения оказалась в среднем – 0,67±0,05, на 30-е сутки – 0,71±0,04, причем это различие было достоверно выше, чем в контрольной группе (р<0,05).

    Таким образом, полученные нами результаты свидетельствуют о том, что применение МКЛ в ходе ФЭК помогает улучшить послеоперационное состояние роговицы (в частности, уменьшить наличие стромального отека), повысить функциональные результаты оперативного лечения, сократить срок пребывания пациентов в стационаре.

    Выводы. Применение мягкой контактной линзы в ходе операции факоэмульсификации катаракты позволяет уменьшить риск интраоперационного повреждения эндотелия роговицы, ускорить процессы восстановления прозрачности роговицы и тем самым, обеспечить более высокие показатели остроты зрения после операции.


Страница источника: 33-35

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru