Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Результаты использования субтеноновой имплантации коллагеновой губки в комплексном лечении инволюционных хориоретинодистрофий


1Офтальмологическая клиническая больница-офтальмологический центр
2Курский государственный медицинский университет МЗ РФ
3Курская городская больница им. Н.С. Короткова

     Оценивая данные литературы, касающиеся лечения хориоретинодистрофий, необходимо отметить, что в этой области имеется ряд вопросов, требующих дальнейшего изучения. Продолжаются поиски наиболее эффективных лекарственных средств с минимальными побочными действиями [3, 9]. Многие офтальмологи уделяют большое внимание усовершенствованию старых и разработке новых методов хирургического лечения ишемических процессов в глазу [4, 6]. Использование ряда методик в комплексном лечении ишемии и её последствий (гипоксия, избыток продуктов нарушенного метаболизма, дистрофия тканей) позволяет улучшить гемодинамику глаза и сохранить зрительные функции [1, 2, 8]. Анализ изменений зрительных функций у пациентов с хориоретинодистрофиями под влиянием различных схем лечения является актуальной задачей.

    Цель – проанализировать изменения основных функций – остроты и поля зрения под действием различных схем лечения у пациентов с различными видами хориоретинодистрофий.

    Материал и методы. Для проведения исследования была проведена выкопировка данных и ретроспективный анализ историй болезни 59 пациентов, находившихся на стационарном лечении в Курской областной офтальмологической больнице - офтальмологическом центре и офтальмологическом отделении городской больницы № 1 Курска в период с 2012 по 2015 гг. Пациентам проводился полный объём исследований, включающий визометрию, измерение ППЗ по 8 меридианам, проведение ОСТ на аппарате ZEISS Cirrus HD-OCT (Model 4000) при поступлении и выписке, измерение ВГД, при необходимости гониоскопию, тонографию, исследование КЧСМ (критической частоты слияния мельканий) и проведение ОСТ на аппарате ZEISS Cirrus HD-OCT, а также различные виды рентгенологических исследований.

    Из них мужчин было 32, женщин – 27. Возраст пациентов колебался от 48 до 83 лет. Общими для больных были жалобы на прогрессирующее снижение зрительных функций за последний год (уменьшение остроты зрения и сужение границ периферического поля зрения).

    Пациенты были разделены на две группы. В первую (контрольную) группу вошёл 31 человек, которым в условиях стационара проводили 8-10-дневный курс консервативного лечения.

    Во вторую группу вошло 28 человек, которым помимо указанного курса консервативного лечения выполняли операцию субтеноновой имплантации коллагеновой губки (СИКГ) с ретиноламином или кортексином. Курс лечения составлял 7 дней.

    Клиническое обследование проводили непосредственно до лечения и в день выписки (7-10 день). Все больные из контрольной группы получали следующее консервативное лечение: внутривенные инъекции: 5,0 мл кавинтона на 200,0 мл физиологического раствора (капельно). Внутримышечно вводили 5,0 мл пирацетама и витамины группы В (В1 и В6 по 1,0 мл через день). Выполняли парабульбарные инъекции эмоксипина 0,3 мл и эмоксипина 0,3 под кожу в области сосцевидного отростка, милдроната по 1,0 мл под кожу виска.

    Всем больным из группы сравнения, кроме вышеописанного консервативного лечения, была проведена операция «Субтеноновая имплантация коллагеновой губки» с различными наполнителями.

    Техника операции: из стандартной стерильной гемостатической коллагеновой губки формировали лоскут длиной 20 мм и шириной 6 мм. Далее смачивали его в физиологическом растворе, отжимали и складывали пополам. После этого толщина имплантата становилась около 1,5 мм. Под местной инстилляционной анестезией выполняли разрез конъюнктивы и теноновой оболочки в нижне-внутреннем квадранте между прямыми мышцами глаза. Тупым способом с помощью шпателя формировали туннель в теноновом пространстве до заднего полюса глазного яблока. В подготовленный канал вводили лоскут коллагеновой губки максимально близко к зрительному нерву, после чего накладывали непрерывный шов на конъюнктиву.

    Шов снимали через 10-12 дней после операции. В этот период, а также в течение 3-10 дней после снятия шва больным назначали инстилляции растворов левомецитина и дексаметазона [1, 5, 7].

    Для статистической обработки данных использовался пакет компьютерных программ Statisticav 6.0 фирмы Statsoft. Для оценки достоверности использовался критерий Стьюдента (t). За статистически значимый уровень принималось значение р<0,05. При значениях р>0,05 результаты считались статистически недостоверными.

    Результаты. Результаты исследования представлены в табл. 1 и 2.

    Анализируя результаты лечения, можно отметить, что острота зрения до лечения в обеих группах была почти одинаковой. Улучшение остроты зрения после проведения СИКГ превышает результаты контрольной группы как по количеству пациентов с улучшением (60,7% по сравнению с 48,4%), так и по величине изменений по сравнению с исходной (19,2% по сравнению с 11,7%).

    Изменения поля зрения у пациентов после СИКГ значительно отличались от показателей у пациентов, получивших курс консервативного лечения, как по количеству улучшений (89,2% по сравнению с 38,7%) так и по динамике (12,8% по сравнению с 8,9%). Случаев ухудшения не было.

    Выводы. Применение субтеноновой имплантации коллагеновой губки с различными наполнителями существенно повышает эффективность лечения пациентов с инволюционными хориоретинодистрофиями, снижает срок пребывания пациентов в стационаре. В связи с этим рекомендуется чаще применять эту методику, рекомендуя её пациентам с ранними стадиями заболевания.


Страница источника: 93-95
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru