Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.
Трансляция проводится из двух залов:
19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», Конференц-зал главного корпуса
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Большой зал

19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», г. Москва, Конференц-зал поликлиники
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Малый зал №1

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Поиски биохимических критериев риска нарушения дисбаланса стойкой нормализации внутриглазного давления после выполнения факоэмульсификации возрастной катаракты при первичной открытоугольной глаукоме


1Хабаровский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ
2Дальневосточный государственный медицинский университет

    Как известно, одним из ведущих звеньев патогенеза прогрессирования первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) является наличие внутриглазного давления (ВГД) выше толерантного для данного глаза уровня [1, 2]. Но достигнутый оптимальный для данного глаза баланс гидродинамики может быть нарушен любым стресс-фактором, каковым, в частности, является выполнение факоэмульсификации (ФЭ) возрастной катаракты [5, 6]. Как поведёт себя один из основных патогенетических факторов развития глаукомы – уровень ВГД после ФЭ, останется на исходных значениях или повысится? Ответа на этот вопрос мы не нашли. Поэтому особую актуальность приобретают поиски объективных критериев прогнозирования риска рецидива подъёма ВГД после выполнения ФЭ при его исходной стойкой нормализации.

    Нами проводятся углублённые исследования по проблемам хирургии возрастной катаракты при фоновой глаукоме со стойко нормализованным уровнем ВГД [7, 10– 13].

    Одним из методов прогнозирования варианта клинического течения той или иной патологии глаз является оценка состояния процессов свободнорадикального окисления (СРО) в его тканях [3, 4, 8, 9].

    Цель – изучение закономерностей СРО глаз в постоперационном периоде ФЭ возрастной катаракты с фоновой ПОУГ со стойкой нормализацией ВГД до толерантного уровня.

    Материал и методы. Были отобраны 52 пациента (52 глаза) с сочетанием ПОУГ и катаракты. Критерии: стойкая нормализация уровня ВГД до толерантного уровня, незрелая стадия возрастной катаракты, отсутствие другой офтальмологической патологии. Возраст – в среднем 67,5 лет; мужчин – 24, женщин – 28. Стадии глаукомы: II – 19 глаз, III – 33 глаза. Уровень ВГД – 15-21 мм рт.ст.

    В большинстве глаз имели место плотные ядра – III– IV степени (по классификации Buratto); в 28 глазах – слабость цинновой связки; в 45 глазах – узкий, ригидный зрачок; в 46 глазах – псевдоэксфолиативный синдром.

    В 24 глазах стойкая нормализация ВГД была достигнута после хирургических антиглаукоматозных операций, в 7 глазах – после лазерных, в 21 глазу – на гипотензивном режиме.

    Всей совокупности пациентов выполнялась ФЭ по стандартной технологии, имплантировались эластичные модели ИОЛ в капсульный мешок.

    На начальном этапе операции стерильным инсулиновым шприцом выполнялся забор влаги передней камеры в объёме 0,1 мл. Выполнялось её исследование методом хемилюминесценции (ХМЛ) на люминесцентном спектрометре LS 50B «PERKIN ELMER» (США).

    В постоперационном периоде проводилось динамическое наблюдение пациентов в сроки 1– 1,5 лет. Углублённо выявлялись все случаи рецидивов стойкого подъёма ВГД. Был проведён ретроспективный анализ закономерностей между исходным состоянием СРО и рецидивом подъёма ВГД в каждом выявленном случае.

    Результаты. В подавляющем большинстве глаз удалось атравматично выполнить ФЭ. Уровень ВГД на 1 сутки составил от 14 до 22 мм рт.ст. В одном глазу имела место умеренная реактивная гипертензия (25 мм рт.ст.), которую удалось купировать. Во всех глазах, где применялся гипотензивный режим, он был продолжен после операции.

    При динамическом наблюдении оказалось, что рецидивы стойкого подъёма ВГД наступили в 12 глазах в различные сроки послеоперационного периода (6– 18 мес.). Все 12 глаз имели далеко зашедшую стадию глаукомы.

    Мы решили оценить прогностическую значимость исходных показателей уровня ХМЛ внутрикамерной влаги в плане прогнозирования риска рецидива стойкого подъёма ВГД. Были созданы две группы глаз пациентов. В группу рецидива стойкого подъёма ВГД мы включили 12 глаз с рецидивами подъёма ВГД. В группу сравнения вошли сопоставимые по полу возрасту, исходным офтальмологическим показателям 40 прооперированных глаз пациентов, где уровень ВГД стойко сохранялся после выполнения ФЭ на толерантных значениях.

    Оказалось, что исходные показатели СРО в группе рецидива подъёма ВГД статистически значимо превышали таковые в группе сравнения. Так, показатели Ssp и Sind (характеризующие интенсивность СРО и скорость образования перекисных радикалов соответственно) были равны 0,0174 и 0,0644. Это превышало в 1,5 раза аналогичные показатели группы сравнения (0,0117 и 0,0429, р<0,001). Показатель h, характеризующий содержание гидроперекисей липидов, также превышал аналогичные значения группы сравнения в 1,3 раза (0,0144 против 0,0111, р<0,001).

    Следует отметить, что в 5 глазах группы рецидива подъёма ВГД, отличающихся наиболее высоким значениями ВГД (25– 28 мм рт.ст.), исходно имели место наиболее высокие показатели СРО, превышающие в 1,3– 1,5 раза таковые в остальных глазах группы рецидива подъёма ВГД (р<0,006).

    По нашему мнению, вполне вероятно, что исходный более выраженный дисбаланс показателей СРО мог объективно свидетельствовать о снижении степени адаптивного потенциала глаза. Поэтому, после хирургической травмы, каковой явилась ФЭ, так и не смог восстановиться исходный баланс гидродинамики, что привело к рецидиву стойкого подъёма ВГД.

    Выводы

    1. После выполнения факоэмульсификации возрастной катаракты в глазах с фоновой первичной открытоугольной глаукомой со стойко нормализованным уровнем ВГД в 12 глазах (23%) произошли рецидивы стойкого подъёма ВГД в сроки до 18 месяцев наблюдения.

    2. У всех пациентов с рецидивами подъёма ВГД исходные показатели СРО превышали аналогичные показатели при нормальном уровне гидродинамики после ФЭ в 1,3– 1,5 раза.

    3. Полученные данные могут быть использованы в качестве объективных факторов прогнозирования риска рецидива подъёма ВГД после выполнения ФЭ при первичной открытоугольной глаукоме со стойкой нормализацией ВГД.


Страница источника: 54-57

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru